Tricor: Tehokas LDL-kolesterolin ja triglyseridien alentaja
Tricor on fibräättiryhmään kuuluva lääkeaine, joka on erikoistunut korkean LDL-kolesterolin ja triglyseriditasojen hoitoon. Sen vaikuttavana aineena on fenofibraatti, joka tehostuu aineenvaihdunnassa aktiiviseksi fenofibriinihapoksi. Lääke vaikuttaa suotuisasti veren rasvapitoisuuksiin vähentämällä haitallisen LDL-kolesterolin määrää ja samanaikaisesti nostamalla suojavaikutusta omaavan HDL-kolesterolin tasoa. Tricoria käytetään yleisimmin potilailla, joilla ruokavalion muutokset eivät yksin riitä saavuttamaan tavoiterasvoja. Se on osoittanut tehoaan sekä primaari- että sekundaäriprevention yhteydessä, erityisesti potilailla, joilla on diabetesta tai metabolista oireyhtymää.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: Fenofibraatti
- Annostelu: 48 mg, 145 mg ja 200 mg tabletteina
- Biosaatavuus: Noin 60 % ruuansulatuksen jälkeen
- Proteiinisidoksessa: 99 % plasmaproteiineihin
- Puoliintumisaika: 20 tuntia
- Metaboloituminen: Glukuronidaation kautta maksassa
- Erottuminen: Enimmäkseen virtsan kautta
Hyödyt
- Vähentää merkittävästi LDL-kolesterolia (pahaa kolesterolia)
- Alentaa triglyseriditasoja jopa 50 %:lla
- Nostaa HDL-kolesterolia (hyvää kolesterolia)
- Vähentää pienten, tiheiden LDL-partikkelien muodostumista
- Parantaa veren sokeritasapainoa diabeetikoilla
- Vähentää tulehdusmarkkereita kuten CRP:tä
Yleisin käyttö
Tricoria käytetään ensisijaisesti hypertriglyseridemian (yli 2,26 mmol/l) ja sekamuotoisen hyperlipidemian hoidossa. Sitä voidaan käyttää yksinään tai yhdistettynä statiineihin, kuten atorvastatiiniin tai simvastatiiniin, kun yksi lääke ei riitä saavuttamaan tavoiterasvoja. Diabeettisilla potilailla Tricor auttaa hallitsemaan sekä lipidejä että glukoositasapainoa. Lääkettä käytetään myös perinnöllisten lipidaatioireyhtymien, kuten perheellisen kombinoisen hyperlipidemian, hoidossa.
Annostelu ja käyttöohje
Tricorin annostelu määräytyy potilaan kolesterolin ja triglyseridien alkuarvojen sekä hoitovasteen perusteella. Tyypillinen ylläpitoannos on 145 mg kerran vuorokaudessa aterian kanssa ruokailun parantamiseksi imeytymistä varten. Tabletti nieletään kokonaisena riittävän määrän nestettä nautittaessa. Alkudoosina voidaan käyttää 48 mg annosta, jota säädetään asteittain ylöspäin 4–8 viikon välein. Veren rasvapitoisuuksia tulee seurata säännöllisesti annostuksen säätämiseksi. Kroonisessa munuaissairaudessa annostusta tulee alentaa.
Varotoimet
Potilaiden tulisi välttää runsasta alkoholinkäyttöä Tricorin käytön aikana, sillä se voi lisätä maksavaurion riskiä. Säännöllinen maksa-arvoseuranta on suositeltavaa, erityisesti hoitojakson alussa. Diabeetikoilla verensokeritasapainoa tulee seurata tarkasti, koska lääke voi vaikuttaa glukoositasoihin. Raskauden aikana Tricorin käyttöä tulee välttää, ellei erityistä tarvetta ole. Potilaiden tulisi ilmoittaa lääkärille, jos he kokevat lihaskipuja, herkkyyttä tai väsymystä.
Vastu-aiheita
Tricoria ei saa käyttää maksavaurion, vakavan munuaisten vajaatoiminnan tai sappirakkotautien yhteydessä. Allergia fenofibraatille tai apuaineille on ehdottomasti vasta-aihe. Lääkettä ei suositella raskaana oleville tai imettäville naisille ilman erityistä lääkärin neuvontaa. Potilailla, joilla on historiallinen sappikivitauti, tulee olla erityisen varovainen. Lasten käyttöön lääkettä ei yleensä suositella.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat maha-suolikanavan oireet kuten pahoinvointi, ripuli tai vatsakipu. Maksan entsyymien nousu voi esiintyä noin 5 % potilaista. Harvinaisempia ovat ihottuma, päänsärky ja lihaskivut. Erittäin harvinaisina voi esiintyä sappikivien muodostumista, haimatulehdusta tai lihaskudostulehdusta. Jos potilas kokee näitä vakavia oireita, lääkitys tulee keskeyttää ja ottaa yhteyttä lääkäriin välittömästi.
Lääkevuorovaikutukset
Tricor voi vahvistaa verenohennuslääkkeiden, kuten warfariinin, vaikutusta, joten INR-arvoja tulee seurata tarkasti. Yhdistettynä statiineihin voi esiintyä lihasongelmia, kuten rabdomyolyysiä. Sädekehon estäjien, kuten siklosporiinin, kanssa käytettäessä tulee varoa munuaisten toimintaan. Maksametaboliaan vaikuttavien lääkkeiden kanssa annostusta voidaan joutua säätämään. Aina tulee ilmoittaa lääkärille kaikista käytettävistä lääkkeistä.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, sen tulisi ottaa heti, kun siihen muistetaan, ellei ole lähes aikaa seuraavalle annokselle. Kahden annoksen ottamista samaan aikaan tulee välttää. Jos annos jää usein ottamatta, tulee keskustella lääkärin kanssa muistamisen helpottamisesta tai annostusjärjestelyn muuttamisesta.
Yliannostus
Yliannostuksen oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, vatsakivut ja ripuli. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä lihasheikkoutta tai munuaisten vajaatoimintaa. Yliannostustilanteessa tulee ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin tai hakeutua päivystykseen. Hoito on oireenmukaista, ja dialyysi ei ole tehotonta fenofibraatin korkean proteiinisidoksen vuoksi.
Säilytys
Tricor-tabletit tulee säilyttää alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämmössä (15–25 °C) kosteudelta suojattuna. Lääkettä ei saa jättää pakastimeen tai auringonvalon suoraan saavuttamaan. Pidä lääke lasten ja lemmikkien ulottumattomissa. Älä käytä vanhentunutta lääkettä. Käytetyt tabletit tulee hävittää apteekin kautta.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se korvaa lääkärin ammattilaista antamaa neuvontaa. Lue aina pakkausseloste huolellisesti ennen lääkkeen käyttöä. Käytä Tricoria ainoastaan lääkärin määräämänä annoksena. Älä keskeytä tai muuta annostusta ilman lääkärin suositusta. Mahdolliset haittavaikutukset tulee ilmoittaa lääkärille välittömästi.
Arvostelut
“Tricor on ollut avainasemassa potilaideni lipidihoidossa, erityisesti diabeettisilla potilailla, joilla statiinit eivät yksin riitä. HDL-kolesterolin nousu on ollut erityisen vaikuttava.” — Erikoislääkäri, kardiologia
“Potilaat raportoivat hyvää sietokykyä ja harvinaisia haittavaikutuksia verrattuna muihin fibräätteihin. Annostelu on joustavaa ja helppo seurata.” — Perhelääkäri
“Yhdistelmähoito statiinien kanssa on tuonut huomattavia parannuksia potilaiden lipidiprofiileissa ilman merkittäviä lihasvaikutuksia.” — Endokrinologi