Trazodon: Tehokas ja monipuolinen masennuslääkehoito
| Tuotteen annostus: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.06 | €78.84 €63.46 (20%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.97 | €118.26 €87.49 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.94 | €157.68 €112.49 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.90 | €236.52 €161.53 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.87 | €354.78 €233.64 (34%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.85
Paras per pill | €473.04 €304.79 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Trazodoni on masennuslääke, joka kuuluu serotoniinin takaisinoton estäjien (SARI) lääkeryhmään. Sen ainutlaatuinen molekyylirakenne tarjoaa sekä masennusoireiden lievitystä että unenlaadun parantamista, mikä tekee siitä arvokkaan hoidon vaihtoehdon erityisesti potilailla, joilla on yhteensopivia unihäiriöitä. Lääkettä voidaan käyttää sekä akuutissa että pitkäaikaisessa hoidossa, ja sen suotuisan haittavaikutusprofiilin ansiosta se soveltuu useille potilasryhmille. Trazodonin teho perustuu sen vaikutukseen aivojen serotoniinijärjestelmään, mikä mahdollistaa mielialan tasapainottamisen ilman tyypillisiä SSRI-lääkkeiden aiheuttamia sivuvaikutuksia.
Ominaisuudet
- Kemiallinen luokitus: serotoniinin takaisinoton estäjä (SARI)
- Biologinen puoliintumisaika: 6–11 tuntia
- Metaboloitumisreitti: maksan kautta CYP3A4-entsyymin välityksellä
- Eliminaatio: pääasiassa munuaisten kautta
- Annosmuodot: tabletti 50 mg, 100 mg, 150 mg, 300 mg
- Aloitusannos: yleensä 50–100 mg ennen nukkumaanmenoa
- Yhteensopivuus: voidaan yhdistää muihin psykiatrisiin lääkkeisiin tietyin ehdoin
Hyödyt
- Tehokas masennusoireiden lievittäjä, joka parantaa mielialaa ja motivaatiota
- Auttaa unenlaadun parantamisessa ja unettomuuden hallinnassa
- Alhaisempi riski seksuaalihäiriöihin verrattuna tyypillisiin SSRI-lääkkeisiin
- Sopii pitkäaikaiseen käyttöön tasaisen tehon ansiosta
- Vähäinen vaikutus painoon verrattuna osaan masennuslääkkeistä
- Mahdollisuus yhdistää hoito muihin psykiatrisiin hoitomuotoihin
Yleinen käyttö
Trazodonia käytetään ensisijaisesti masennuksen hoitoon aikuisilla. Sitä voidaan käyttää sekä lievän että keskivaikean masennuksen hoidossa, ja se on erityisen hyödyllinen potilailla, joilla on yhtäaikaisia unihäiriöitä. Lääkettä voidaan käyttää myös pitkäaikaishoitona estämään masennuksen uusiutumista. Joissakin tapauksissa trazodonia voidaan käyttää myös ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa, vaikka se ei olekaan ensisijainen valinta tähän käyttötarkoitukseen. Lääkkeen monipuolisuuden ansiosta sitä voidaan harkita myös muissa mielialahäiriöissä lääkärin harkinnan mukaan.
Annostelu ja käyttöohje
Aloitusannos on yleensä 50–100 mg ennen nukkumaanmenoa. Annosta voidaan kasvattaa asteittain 50 mg välein 3–4 päivän välein tarvittavaan hoitoannokseen asti. Yleinen ylläpitoannos on 150–300 mg päivässä, jaettuna kahteen tai kolmeen annokseen. Maksimiannos on 400 mg päivässä sairaalaympäristössä ja 300 mg päivässä avohoidossa. Vanhuksilla ja maksa- tai munuaissairauksista kärsivillä potilailla annosta tulee säätää varovaisuuden nimissä. Lääke tulee nielaista kokonaisena ruuan kanssa vähentämään mahdollista pahoinvointia.
Varotoimet
Potilaiden tulee olla varovaisia ajaessaan tai käyttäessään koneita, sillä lääke voi aiheuttaa väsymystä tai huimauksen. Alkoholin käyttöä tulee välttää lääkityksen aikana. Potilailla, joilla on sydänsairauksia, tulee olla säännöllistä seurantaa, sillä trazodoni voi harvoin aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä. Lääkitystä ei saa keskeyttää äkillisesti, vaan annosta tulee vähentää asteittain lääkärin ohjeiden mukaan. Raskauden ja imetyksen aikana trazodonia voidaan käyttää ainoastaan, jos selvää etua pidetään mahdollisille riskeille suurempana.
Vastaan- ja yhteisvaikutukset
Trazodonia ei saa käyttää potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys lääkeaineelle tai sen ainesosille. Lääkettä ei suositella potilailla, joilla on vakavia maksa- tai munuaissairauksia ilman tiukkaa lääkärin valvontaa. Trazodonia ei saa käyttää yhdessä MAO-estäjien kanssa, ja MAO-estäjäkatkon tulee olla vähintään 14 päivää ennen trazodonin käytön aloittamista. Potilailla, joilla on vakavia sydänsairauksia tai aivoinfarkti, lääkkeen käyttöön tulee suhtautua erityisen varovaisesti.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat väsymys, huimaus, päänsärky ja kuiva suu. Näitä oireita ilmenee usein hoitojakson alussa, ja ne usein lievittyvät ajan myötä. Harvinaisempia haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, verenpaineen lasku (erityisesti ortostaattinen hypotensio) sekä sekavuus. Erittäin harvinaisina haittavaikutuksina voivat esiintyä priapismi (pitkittynyt ja kivulias erektio), joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa, sekä sydämen rytmihäiriöt. Useimmat haittavaikutukset ovat lieviä ja vähenevät annosta säätämällä.
Lääkeyhteisvaikutukset
Trazodoni voi vuorovaikuttaa muiden lääkkeiden kanssa, erityisesti CYP3A4-entsyymin inhibiittoreiden ja indusoijien kanssa. Vahvojen CYP3A4-inhibiittoreiden (kuten ketokonatsooli, klaritromysiini) kanssa käytettäessä trazodonin pitoisuus plasmassa voi nousta, mikä vaatii annoksen alentamista. Trazodoni voi tehostaä muiden keskushermostoon vaikuttavien aineiden (kuten alkoholin, bentsodiatsepiinien) vaikutusta. Serotoniiniyhteisvaikutus on mahdollinen muiden serotonergisten lääkkeiden kanssa, mikä voi johtaa serotoniinioireyhtymään. Verenvuototaudeissa käytettävien antikoagulanttien teho voi muuttua.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, se tulee ottaa mahdollisimman pian, ellei ole lähes aikaa seuraavalle annokselle. Jos seuraavan annoksen aika on lähellä, unohtunutta annosta ei tule ottaa, vaan tulee jatkaa normaalisti seuraavasta annoksesta. Kaksoisannosta ei tule ottaa korvaamaan unohtunutta annosta. Säännöllinen lääkitys on tärkeää hoidon tehon kannalta, joten potilaan on suositeltavaa käyttää annosmuistutinta tai muuta menetelmää lääkityksen säännöllisyyden varmistamiseksi.
Yliannostus
Yliannostusoireet voivat sisältää runsasta väsymystä, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua. Vakavammissa tapauksissa voi ilmetä hypotensiota, hengitysvaikeuksia tai tajunnanmenetystä. Yliannostustilanteessa on otettava välittömästi yhteyttä päivystyspuhelimeen tai hakeutua sairaalaan. Hoito on oireenmukaista, ja tukeva hoito on usein riittävää. Mahdollisessa serotoniinioireyhtymässä voidaan käyttää serotoniinivasteen estäjiä. Dialyysi ei ole tehotonta trazodonin poistamisessa verenkierrosta.
Säilytys
Lääkettä tulee säilyttää alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämmössä (alle 25°C) ja suojassa kosteudelta sekä valolta. Lääke tulee pitää lasten ja eläinten ulottumattomissa. Käyttämättömät lääkkeet tulee hävittää apteekin tai terveyskeskuksen ohjeiden mukaisesti. Lääkkeitä ei saa säilyttää kylpyhuoneessa tai muussa kosteassa ympäristössä. Parasta ennen -päiväyksen umpeuduttua lääkettä ei tule käyttää.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se korvaa lääkärin ammattimaista neuvontaa. Ennen trazodonin käytön aloittamista on konsultoitava lääkäri, joka tekee potilaan yksilöllisen arvion ja määrittää sopivan hoidon. Potilaan tulee noudattaa lääkärin antamia ohjeita tarkasti ja ilmoittaa mahdollisista haittavaikutuksista välittömästi. Lääkkeen käyttöä ei tule jatkaa ilman lääkärin seurantaa.
Arvostelut
Kliinisissä tutkimuksissa trazodonia on pidetty tehokkaana ja hyvin siedettynä masennuslääkkeenä. Erityisesti sen vähäiset seksuaalihäiriöihin liittyvät haittavaikutukset ovat saaneet positiivista palautetta potilailta. Unenlaatua parantava vaikutus on usein mainittu merkittävänä etuna verrattuna muihin masennuslääkkeisiin. Pitkäaikaiskäytössä trazodoni on osoittanut hyvän tehon ja siedettävyyden. Joitakin potilaita on kuitenkin raportoinut väsymysoireista hoitojakson alussa, mikä usein lievittyy ajan myötä. Kokonaisuudessaan trazodonia pidetään arvokkaana vaihtoehtona masennuslääkityksessä.