Toradol: Tehokas kipulääke akuutteihin oireisiin
Toradol on nesterkistereihin kuuluva tulehduskipulääke, jota käytetään voimakkaiden kiputilojen hoitoon. Sen vaikuttava aine on ketorolak, joka tarjoaa oopiumalkaloidien kaltaisen kipua lievittävän vaikutuksen ilman niihin liittyviä keskushermostovaikutuksia. Lääkettä käytetään laajasti sekä sairaala- että avohoito-olosuhteissa, ja sen teho on vahvistettu useissa kliinisissä tutkimuksissa. Toradol on erityisen arvokas vaihtoehto, kun potilailla on tarve voimakkaalle kipulääkitykselle, mutta opioideja halutaan välttää.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: ketorolak-trometamoli
- Farmakologinen luokka: nesterkistereitä (NSAID)
- Annosmuodot: tabletti, injektioruiske, infuusio
- Biosaatavuus: tableteilla 80–100 %
- Proteiinisitoutuminen: yli 99 %
- Metabolia: pääasiassa maksassa
- Puoliintumisaika: 2,5–9 tuntia
- Eliminaatio: renaalinen (91 %)
Hyödyt
- Tehokas kivun lievitys akuuteissa tiloissa, kuten leikkausjälkeisessä kivussa
- Ei aiheuta hengityslamaa tai riippuvuutta kuten opioidit
- Nopea vaikutuksen alku ja korkea teho
- Sopii potilaille, joilla on opioideille altistumisen riski
- Mahdollistaa nopeamman toipumisen ja lyhyemmän sairaalassaolon
- Monipuolinen annostelu- ja käyttömuotojen valikoima
Yleinen käyttö
Toradolia käytetään ensisijaisesti lyhytaikaisena hoidona voimakkaaseen kipuun, kuten leikkausjälkeiseen kipuun, vammoihin aiheutuneeseen kipuun sekä akuutteihin nivel- ja lihassärkyihin. Sitä voidaan käyttää myös kipulääkityksenä synnytyksen jälkeisessä hoidossa. Lääkettä ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön tai kroonisten kiputilojen hoitoon. Käyttöaika on tyypillisesti rajoitettu viiteen päivään tablettimuodossa ja kahteen päivään injektiona.
Annostelu ja käyttöohje
Aikuisille suositellaan alkudosiksi 10 mg tablettia 4–6 tunnin välein tarpeen mukaan, enintään 40 mg/vrk. Injektiona annostelu on 15–30 mg 6 tunnin välein, enintään 60–90 mg/vrk. Iäkkäillä potilailla sekä munuaisten vajaatoiminnassa annoksia tulee alentaa. Lääkettä ei suositella alle 16-vuotiaille. Tabletti nielaisaan kokonaisena riittävän nesteytyksen yhteydessä ruuan kanssa tai ilman.
Varotoimet
Toradolia käytettäessä tulee seurata mahdollisia mahahaavausten oireita, erityisesti yli 65-vuotiailla potilailla. Munuaisten toimintaa tulee seurata säännöllisesti, erityisesti pitkittyneen käytön aikana. Lääkettä käytettäessä tulee välttää alkoholin nauttimista. Potilailla, joilla on astmaa tai muita hengitystieallergioita, tulee olla varovainen. Raskauden kolmannella kolmanneksella lääkettä ei saa käyttää.
Vastaan-aiheita
Aktiivinen mahahaava tai mahdusuoliston verenvuoto, vakava munuaisten vajaatoiminta, raskaus kolmannella kolmanneksella, vakava maksasairaus, tunnettu yliherkkyys ketorolakille tai muille NSAID-lääkkeille, dehydraatio, sekä yhteiskäyttö muiden nesterkistereiden kanssa.
Mahdolliset haittavaikutukses
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, huonovointisuus ja päänsärky. Vakavampia, mutta harvinaisempia haittavaikutuksia voivat olla mahahaavojen kehittyminen, munuaisten vajaatoiminta, maksa-arvosten kohonneet, verenpaineen nousu sekä allergiset reaktiot. Injektio-annoksilla voi esiintyä pistospaikan ärsytystä.
Lääkevuorovaikutukset
Toradolia ei saa käyttää samanaikaisesti muiden nesterkistereiden kanssa. Se voi tehostaa antikoagulanttien (kuten warfariinin) vaikutusta ja lisätä verenvuotoriskiä. Lääke voi myös tehostea metotrexaatin myrkyllisyyttä. Diureettien ja ACE-estäjien teho voi heikentyä. Probeneesidi voi hidastaa Toradolin eritystä.
Unohtunut annos
Jos annos on unohdettu, se otetaan mahdollisimman pian, ellei ole lähes aikaa seuraavalle annokselle. Kaksoisannosta ei saa ottaa. Annosten väliä ei saa lyhentää.
Yliannostus
Yliannostusoireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja munuaisten vaurio. Hoitona on oireiden mukainen hoito ja mahdollinen aktiivihiilen antaminen. Dialyysi ei ole tehotonta ketorolakin poistamiseksi.
Säilytys
Toradolia säilytetään huoneenlämmössä (15–25 °C) kosteudelta suojattuna. Lääkettä ei saa jäädyttää. Säilytettävä lasten ulottumattomissa. Käyttämättömät lääkkeet hävitetään apteekin ohjeiden mukaisesti.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedoksi, eikä korvaa lääkärin ammattimaista neuvontaa. Lääkkeen käyttöön tulee aina hankia lääkärin resepti, ja annostelua tulee noudattaa tarkasti. Potilaiden tulee keskustella terveydentilastaan ja mahdollisista sairauksistaan lääkärin kanssa ennen lääkkeen käyttöä.
Arvostelut
Kliinisissä tutkimuksissa Toradol on osoittautunut erittäin tehokkaaksi akuutin voimakkaan kivun hoidossa. Sen tehoa on verrattu morfiinin kaltaisiin opioideihin, ja se tarjoaa turvallisemman vaihtoehdon potilaille, joilla on opioideihin liittyviä huolenaiheita. Lääkärit korostavat sen nopeaa vaikutuksen alkua ja hyvää siedettävyyttä lyhytaikaisessa käytössä. Potilaat arvioivat usein kivunlievityksen olleen tehokasta ilman merkittäviä sivuvaikutuksia.