Topamax: Tehokas Migreenin ja Epilepsian Hoitoon
| Tuotteen annostus: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €2.66 | €79.84 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €2.13 | €159.68 €127.93 (20%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €1.97 | €239.52 €176.99 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €1.88 | €319.35 €226.05 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €1.80 | €479.03 €323.20 (33%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €1.74
Paras per pill | €718.55 €470.37 (35%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| Tuotteen annostus: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €4.71 | €141.40 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €3.75 | €282.80 €225.09 (20%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €3.43 | €424.20 €308.77 (27%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €3.28 | €565.60 €393.42 (30%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €3.12
Paras per pill | €848.41 €561.76 (34%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit
| |||
Topamax on monipuolinen lääke, joka on osoittanut tehokkuutensa sekä migreenin ehkäisyssä että epilepsian hoidossa. Sen vaikuttavana aineena on topiramaatti, joka vaikuttaa hermoston toimintaan monella eri mekanismilla. Lääkettä käytetään laajalti sekä aikuisilla että lapsilla, ja sen käyttöön liittyvät ohjeet on laadittu kattavan tutkimusaineiston perusteella. Alla esitetään yksityiskohtainen kartoitus Topamaxin käytöstä, tehosta ja turvallisuusprofiilista.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: Topiramaatti
- Pharmacologinen luokitus: Sulfamaattijohdannainen
- Eliminaation puoliintumisaika: 21 tunnista
- Biosaatavuus: n. 80 %
- Proteiinisitoutuminen: 13–17 %
- Metaboloituminen: minimaalista, pääasiassa renaalinen eritys
- Annosmuodot: Tabletteja 25 mg, 50 mg, 100 mg ja 200 mg vahvuuksina
Hyödyt
- Vähentää migreenikohtausten tiheyttä ja vakavuutta
- Tarjoaa monipuolisen epilepsiahoito-option eri kohtausmuodoille
- Mahdollistaa annostuksen säätämisen potilaan tarpeiden mukaan
- Yhdistelmäkäyttö mahdollista muiden epilepsialääkkeiden kanssa
- Pitkäaikainen tehokkuus vakiintuneessa käytössä
- Sopii käytettäväksi sekä aikuisilla että lapsilla yli 2 vuoden iästä
Yleinen käyttö
Topamaxia käytetään ensisijaisesti kahteen päälääkinnälliseen tarkoitukseen: migreenin ehkäisyyn ja epilepsian hoitoon. Migreenin ehkäisyssä sitä käytetään potilailla, joilla on vähintään 4 migreenikohtausta kuukaudessa. Epilepsiahoidossa sitä voidaan käyttää sekä yksilähdettömien että osittaiskohtausten hoitoon aikuisilla ja lapsilla yli 2 vuoden iästä. Lääkettä voidaan käyttää joko moniterapiassa yhdessä muiden epilepsialääkkeiden kanssa tai tietyissä tapauksissa yksinään.
Annostus ja käyttöohje
Migreenin ehkäisyyn aloitetaan yleensä 25 mg annoksella illalla ensimmäisen viikon ajan. Annosta voidaan nostaa 25 mg välein viikoittain, kunnes saavutetaan tehokas annostaso, yleensä 50–100 mg päivässä jaettuna kahteen annokseen. Epilepsian hoidossa aloitetaan yleensä 25–50 mg annoksella, joka jaetaan kahteen annokseen. Annosta voidaan säätää 25–50 mg välein viikoittain optimaalisen hoidon saavuttamiseksi. Maksimiannos on yleensä 400 mg päivässä aikuisilla. Lääke tulee nielaista kokonaisena veden kera, ja sitä ei tule murskata tai pureskella.
Varotoimet
Potilaiden tulee välttää äkillistä lääkityksen keskeyttämistä, sillä se voi johtaa kohonneeseen kohtausriskiin. Lääkityksen aikana tulee seurata silmänpaineita, sillä Topamax voi harvoin aiheuttaa glaukoomaa. Erityistä huomiota tulee kiinnittää hydraatiotilaan, sillä lääke voi aiheuttaa lisääntynyttä virtsaamistarvetta ja hikoilua. Potilaiden tulee olla varovaisia ajoneuvoja ajaessaan tai vaarallisia koneita käytettäessä, sillä lääke voi aiheuttaa väsymystä ja keskittymisvaikeuksia. Raskauden aikana lääkitystä tulee käyttää ainoastaan tiukasti lääkärin ohjeiden mukaan.
Vastu-aiheita
Topamaxia ei saa käyttää potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys topiramaattiin tai mihin tahansa apuaineeseen. Lääkettä ei suositella potilailla, joilla on vakava munuaisten vajaatoiminta (GFR alle 30 ml/min). Glaukoomapotilaat tarvitsevat erityisen seurannan lääkityksen aikana. Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, ellei selvää lääkinnällistä tarvetta ole.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimmät haittavaikutukset (>10 %) ovat väsymys, huonovointisuus, päänsärky ja painonlasku. Muita mahdollisia haittavaikutuksia (1–10 %) ovat kielenpöhötys, näköhäiriöt, keskittymisvaikeudet ja muistiongelmat. Harvinaisempia (<1 %) ovat silmänpaineen nousu, munuaisten kivesten muodostuminen ja aineenvaihdunnallinen asidoosi. Erittäin harvinaisina (<0,1 %) on raportoitu psyykkisiä oireita, kuten masennusta ja ahdistuneisuutta.
Lääkevuorovaikutukset
Topamax voi vähentää estrogeenipitoisten ehkäisylääkkeiden tehoa. Fenytoiinin ja karbamatsepiinin käyttö yhdessä Topamaxin kanssa voi alentaa topiramaattipitoisuuksia. Topamax voi lisätä litiumin pitoisuuksia. Yhdistelmäkäyttö muiden keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden kanssa voi vahvistaa sedatiivista vaikutusta. Erityistä huomiota tulee kiinnittää diabeettikohtaan, sillä Topamax voi vaikuttaa verensokeritasoihin.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, se tulee ottaa mahdollisimman pian, ellei ole lähes aikaa seuraavalle annokselle. Älä koskaan ota kahta annosta samaan aikaan korvataksesi unohtunutta annosta. Jos annos unohtuu kokonaan, jatka säännöllistä annostelua seuraavasta annoksesta. Älä ylitä määrättyä päiväannosta.
Yliannostus
Yliannostuksen oireita voivat olla väsymys, sekavuus, puhevaikeudet, näköhäiriöt ja koordinaatioongelmat. Vakavissa tapauksissa voi ilmetä metablista asidoosia tai kohtauksia. Yliannostustapauksessa tulee ottaa välitön yhteys lääkäriin tai hakeutua päivystyspoliklinikalle. Hoito on oireenmukaista, eikä Topamaxin nimenomaista vastamyrkkyä ole olemassa.
Säilytys
Säilytä lääkepurkki huoneenlämpötilassa (15–25 °C) kosteudelta suojattuna. Pidä lääke lasten ulottumattomissa. Älä käytä lääkettä vanhentumispäivän jälkeen. Hävitys tapahtuu apteekin kautta, älä heitä lääkettä jätteeseen tai viemäriin.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on informatiivinen aineisto eikä korvaa lääkärin ammattimaista neuvontaa. Lääkkeen käyttöön tulee aina liittyä lääkärin määräys ja seuranta. Potilaan tulee ainoastaan lääkärin ohjeiden mukaisesti käyttää lääkettä. Valmistaja ei vastaa lääkkeen väärinkäytöstä tai ohjeista poikkeavasta käytöstä aiheutuvista haitoista.
Arvostelut
“Topamax on ollut pelastus krooniselle migreenilleni. Kohtausten määrä on vähentynyt huomattavasti, ja elämänlaatuni on parantunut merkittävästi. Sivuvaikutukset olivat aluksi havaittavissa, mutta ne lievenivät ajan myötä.” - Anna, 42v
“Epilepsiani hoito on ollut haastavaa, mutta Topamaxin lisääminen hoitoon toi vakautta, jota emme olleet aiemmin saavuttaneet. Lääkärin ohjeiden mukainen annostelu on ollut ratkaisevan tärkeää.” - Mika, 35v
“Lapseni epilepsiahoito on Topamaxin ansiosta tasapainoisempaa. Vaikka sivuvaikutuksia esiintyy, niiden hallinta on ollut mahdollista hitaan annoksen nousun ansiosta.” - Lapsen huoltaja