Tinidatsoli: Tehokas hoito anaerobibakteeri-infektioihin
| Tuotteen annostus: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.06 | €78.84 €63.46 (20%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.97 | €118.26 €87.49 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.94 | €157.68 €112.49 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.90 | €236.52 €161.53 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.87 | €354.78 €233.64 (34%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.85
Paras per pill | €473.04 €304.79 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Tinidatsoli on nitroimidatsolijohdannainen, joka on laajalti käytössä erilaisten bakteeri- ja alkueläininfektioiden hoidossa. Lääkeaine on erityisen tehokas anaerobisten bakteerien aiheuttamiin infektioihin, ja sen farmakokinetiikka tarjoaa pidemmän vaikutusajan verrattuna vastaaviin lääkkeisiin. Tinidatsolin käyttö on vakiintunut kansainvälisissä hoitosuosituksissa useisiin indikaatioihin, ja sen turvallisuusprofiili on hyvin dokumentoitu laajoissa kliinisissä tutkimuksissa.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: Tinidatsoli 500 mg tabletti
- Farmakologinen luokka: Nitroimidatsolijohdannainen
- Eliminaation puoliintumisaika: noin 12–14 tuntia
- Biosaatavuus: >90% suun kautta annosteltuna
- Metaboliikka: maksassa CYP3A4-välitteisesti
- Ekskreetio: pääasiassa virtsan kautta (50–60%), ulosteen kautta (12–25%)
Hyödyt
- Tehokas laaja-alaista antibioottiresistenssiä vastaan anaerobisissa bakteereissa
- Pitkä vaikutusaika mahdollistaa yhden annoksen päivässä -hoidon useimpiin indikaatioihin
- Alhainen relapsiprosentti erityisesti giardiaasin hoidossa
- Hyvä suoliston kudospenetraatio varmistaa tehon kohdesoluissa
- Yhteensopiva useiden muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien tiettyjen antibioottien
- Kustannustehokas vaihtoehto pitkäaikaishoidoissa verrattuna muihin nitroimidatsoleihin
Yleiset käyttökohteet
Tinidatsolia käytetään ensisijaisesti anaerobibakteerien aiheuttamiin infektioihin, kken lukien kolpitiisi, trikomoniaasi, giardiaasi ja amebiaasi. Sitä voidaan käyttää myös anaerobisten bakteerien aiheuttamien intra-abdominalisten infektioiden hoidossa yhdistelmähoitona muiden antibioottien kanssa. Lääkettä käytetään lisäksi Helicobacter pylori -tartunnan eradikaatiossa kolmois- tai nelostahoissa yhdessä protonipumpun estäjien ja muiden antibioottien kanssa.
Annostelu ja käyttöohje
Aikuisille tyypillinen annostus on 2 g (4 x 500 mg tablettia) yhdellä kertaa trikomoniaasin ja giardiaasin hoidossa. Amebiaasin hoidossa annostus on 2 g päivässä 3–5 päivän ajan. Anaerobisten infektioiden hoidossa annostus on 2 g alkukuormitusannos, jonka jälkeen 1 g vuorokaudessa 5–7 päivän ajan. Tabletit nielaisaan kokonaisina ruuan kanssa vähentääkseen mahdollisia vatsaoireita. Hoitojaksoa tulee noudattaa tarkasti lääkärin määräyksen mukaisesti.
Varotoimet
Potilaiden tulee välttää alkoholin käyttöä tinidatsolihoidon aikana ja vähintään 72 tuntia hoidon päätyttyä disulfiraamivaikutuksen riskin vuoksi. Raskauden aikana tinidatsolia tulisi käyttää ainoastaan selvän lääketieteellisen tarpeen vallitessa, erityisesti ensimmäisellä trimesterillä. Imetyksen aikana hoidon tulee keskeyttää, koska tinidatsoli erittyy rintamaitoon. Potilailla, joilla on keskushermostosairauksia, tulee olla erityisen varovainen kouristusriskien vuoksi.
Vastuukäyttö
Tinidatsoli on vasta-aiheinen potilaille, joilla on tunnettu yliherkkyys nitroimidatsolijohdannaisille. Lääkettä ei saa käyttää ensimmäisen trimesterin raskauden aikana, ellei ole erityistä lääketieteellistä indikaatiota. Vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa (eGFR <30 ml/min) annostusta tulee säätää tai lääke voidaan joutua välttämään. Keskeisellä hermoston vaurioilla tai aktiivisella keskushermostosairaudella tinidatsolia ei suositella.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat vatsanväänte (15–20%), pahoinvointi (10–15%) ja metallinmaku suussa (5–10%). Harvinaisempia vaikutuksia voivat olla päänsärky, huimaus ja väliaikainen valkosolujen lasku. Erittäin harvinaisina vakavina haittavaikutuksina voivat esiintyä neuropatiaa, ataksiaa tai keskushermostovaikutuksia. Allergiset reaktiot, kuten ihottuma tai urtikaria, esiintyvät alle 1% potilaista.
Lääkevuorovaikutukset
Tinidatsoli voi vahvistaa warfariinin ja muiden K-vitamiinista riippuvaisten antikoagulanttien vaikutusta, mikä vaatii INR-arvon tiheää seurantaa. Fenobarbitaali ja fenytoiini voivat nopeuttaa tinidatsolin metaboliaa vähentäen sen tehoa. Samanaikainen käyttö litiumvalmisteiden kanssa voi lisätä litiumpitoisuuksia veressä. CYP3A4-estäjät, kuten ketokonatsooli, voivat nostaa tinidatsolin pitoisuuksia.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, se tulisi ottaa mahdollisimman pian, ellei ole lähes aikaa seuraavalle säännölliselle annokselle. Kahden annoksen ottamista samanaikaisesti tulee välttää. Jos annos unohtuu kokonaan, potilaan tulee jatkaa seuraavasta annoksesta normaalisti ilman kaksoisannosta.
Yliannostus
Yliannostusoireet voivat sisältää voimakasta pahoinvointia, oksentelua, huimausta ja mahdollisesti kouristuskohtauksia. Yliannostuksen hoidossa tulee turvautua mahdollisen myrkyllisen aineen poistamiseen aktiivihiilellä ja tarvittaessa käyttää oireenmukaista hoitoa. Dialyysi ei ole tehotin tinidatsolin poistamiseksi verenkierrosta suuren jakautumistilavuutensa vuoksi.
Säilytys
Tabletit tulee säilyttää alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämmössä (15–25°C) kosteudelta suojattuna. Lääkettä ei saa altistaa suoralle auringonvalolle. Säilytysajan umpeuduttua lääkettä ei saa käyttää. Lääkkeet tulee pitää lasten ja lemmikkien ulottumattomissa.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedoksi eikä korvaa ammattilaisten antamaa lääketieteellistä neuvontaa. Ennen tinidatsolin käyttöä tulee aina konsultoida lääkäriä, joka tekee potilaan yksilöllisen arvion ja määrää hoidon asianmukaisesti. Potilaan tulee noudattaa lääkärin antamia ohjeita ja ilmoittaa mahdollisista haittavaikutuksista välittömästi.
Arvostelut
Kliinisissä tutkimuksissa tinidatsoli on osoittanut 92–96% tehokkuuden trikomoniaasin hoidossa ja 90–94% tehokkuuden giardiaasin hoidossa. Anaerobisten infektioiden hoidossa se on ollut vertailukelpoinen metronidatsolin kanssa, mutta paremman siedon ansiosta potilaiden sitoutuminen hoitoon on ollut parempaa. Gastroenterologien keskuudessa tinidatsolia pidetään arvokkaana vaihtoehtona erityisesti pitkävaikutteisuutensa ansiosta.