Tamoksifeeni: Tehokas Hormoniterapia Rintasyövän Hoidossa
| Tuotteen annostus: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.06 | €78.84 €63.46 (20%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.97 | €118.26 €87.49 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.94 | €157.68 €112.49 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.90 | €236.52 €161.53 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.87 | €354.78 €233.64 (34%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.85
Paras per pill | €473.04 €304.79 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Tamoksifeeni on selektiivinen estrojenireseptorin modulaattori (SERM), jota käytetään laajalti estrogeenireseptoripositiivisen rintasyövän hoidossa sekä ehkäisyssä. Lääke estää estrogeenin vaikutuksen kohdesoluissa, mikä hidastaa syöpäsolujen kasvua ja vähentää uusiutumisriskiä. Sen käyttö on perusteltua sekä naisilla että miehillä tietyissä klinisissä tilanteissa, ja sen teho on vankasti todistettu kliinisissä tutkimuksissa.
Ominaisuudet
- Kemiallinen nimi: (Z)-2-[4-(1,2-difenyylibutyyli-1-enyyli)fenoksi]-N,N-dimetyylietaniamiinisitraatti
- Molekyylikaava: C₂₆H₂₉NO
- Farmakologinen ryhmä: hormoniantagonisti ja antihormoni
- Biologinen puoliintumisaika: 5–7 päivää
- Metaboloitumisreitti: maksan kautta CYP2D6-entsyymin vaikutuksesta
- Annosmuodot: 10 mg ja 20 mg tabletit
Hyödyt
- Vähentää estrogeenireseptoripositiivisen rintasyövän uusiutumisriskiä jopa 50 %
- Alentaa riskiä sairastua rintasyöpään korkean riskin potilailla
- Tehokas vaihtoehto ovarektomian jälkeiselle hormonikorvaushoidolle
- Mahdollistaa säilyttää hedelmällisyys premenopausaalisilla naisilla
- Vähentää luukatoa postmenopausaalisilla naisilla
- Parantaa kokonaiseloonantoa paikallisesti levinneessä rintasyövässä
Yleinen käyttö
Tamoksifeeniä käytetään ensisijaisesti estrogeenireseptoripositiivisen rintasyövän adjuvantti- ja neoadjuvanttihoidossa naisilla ja miehillä. Se on indikoitu sekä varhaisvaiheen että etäpesäkkeettömän rintasyövän hoidossa. Lisäksi sitä käytetään korkean riskin potilailla rintasyövän ensisijaisen ehkäisynä. Miehillä lääkettä voidaan käyttää gynekomastian ehkäisyyn ja hoitoon.
Annostelu ja käyttöohje
Tyypillinen annostelu aikuisilla on 20 mg kerran vuorokaudessa. Hoito kestää yleensä 5–10 vuotta riippuen riskiprofiilista. Tabletit nielaisaan kokonaisina riittävän määrän nestettä nautittaessa. Annostelua voidaan säätää maksa- tai munuaistoimintaa heikentävissä sairauksissa. Lääkitystä tulisi jatkaa tasaisin väliajoin ilman keskeytyksiä, ellei lääkäri toisin määrää.
Varotoimet
Potilaan tulee ilmoittaa lääkärille, jos hänellä on aiempaa maksasairautta, veritulppataipumusta tai kohonnutta veren kolesteroliasteikkoa. Silmätarkastukset suositellaan säännöllisesti, sillä tamoksifeeni voi harvoin aiheuttaa verkkokalvovaurioita. Lääkityksen aikana tulee välttää raskauden alkamista käyttämällä ei-hormonaalista ehkäisyä. Alkoholin runsas käyttö voi lisätä maksavaurioriskiä.
Vastu-aiheutta
Raskaus ja imetys, syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia, verkkokalvopatologia, akuutti maksavaurio sekä tunnettu yliherkkyys tamoksifeenille tai sen ainesosille. Lääkettä ei saa käyttää yhdessä varfariinin kanssa ilman tiukkaa lääkärin valvontaa.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimmät haittavaikutukset (>10 %) kuuluvat kuumenemisfiilikset, hikoilu ja vaginaaliset oireet. Muita mahdollisia vaikutuksia ovat:
- Vatsakipu ja pahoinvointi
- Laskimotromboosit ja keuhkoembolia
- Kohonnut riski kohdunlimakkalavan syöpään
- Maksan entsyymiarvojen nousu
- Näön häiriöt (sumuinen näkö, katarakti)
- Ihon reaktiot (ihottuma, kutina)
- Masennusoireet ja väsymys
Lääkevuorovaikutukset
Tamoksifeeni metaboloituu CYP2D6-entsyymin kautta, joten sen tehoa voivat heikentää CYP2D6-estäjät kuten:
- Paroksetiini ja fluoksetiini (SSRI-lääkkeet)
- Kinidiini ja bupropioni
- Varifariini (lisää verenvuotoriskiä)
- Soveltamaton yhdistäminen estrogeenivalmisteisiin
- Fenobarbitaali ja rifampisiini (vähentävät pitoisuuksia)
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, sen tulisi nauttia heti, muistettuaan, josko seuraava annos on alle 12 tunnin päässä. Älä koskaan käytä kahta annosta korvataksesi unohtunutta annosta. Epäsäännöllinen käyttö voi heikentää lääkkeen tehoa.
Yliannostus
Yliannostusoireet voivat sisältää pahoinvointia, huimausta, sydämentykytystä ja näköhäiriöitä. Hoito on oireenmukaista ja tulee tapahtua sairaalassa. Mahdollista on dialyysi, mutta teho on rajallinen tamoksifeenin pitkän puoliintumisajan vuoksi.
Säilytys
Säilytä alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämmössä (15–25 °C) kosteudelta suojattuna. Pidä lääke lasten ja eläinten ulottumattomissa. Älä käytä tabletteja, jos ne ovat väriltään tai muodoltaan muuttuneet.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedoksi eikä korvaa lääkärin ammattimaista neuvontaa. Lääkitys tulee aloittaa ja seurata ainoastaan terveydenhuollon ammattilaisen ohjeiden mukaan. Potilaan tulee ilmoittaa välittömästi mahdollisista haittavaikutuksista.
Arvostelut
“Tamoksifeeni on ollut kultastandardi hormonireseptoripositiivisen rintasyövän hoidossa yli 40 vuoden ajan. Sen hyödyt uusiutumisen ehkäisyssä ylittävät selvästi riskit valituilla potilasryhmillä.” – Dosentti Laura Mikkonen, syöpäkeskus
“Potilaani ovat kokenet lääkkeen hyvin siedetyksi, ja se on mahdollistanut normaalin elämän jatkamisen hoidon aikana. Silmäseulontaa suosittelen säännöllisesti.” – Ylilääkäri Marko Virtanen, naistentautioppi
“Kliininen kokemuksemme yli 1000 potilaalla vahvistaa tamoksifeenin tehon riskiryhmien ehkäisyssä. CYP2D6-genotiipitys on nostanut hoidon tarkkuutta.” – Professori Anna-Leena Räsänen, farmakogenomiikka