Sustiva: Tehokas HIV-1-infektion hoito immuniteetin ylläpitämiseksi
| Tuotteen annostus: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 10 | €4.52 | €45.19 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 20 | €4.33 | €90.38 €86.53 (4%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 30 | €4.13 | €135.57 €124.03 (9%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €3.65 | €271.13 €219.21 (19%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €3.37 | €406.70 €302.86 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €3.17 | €542.27 €380.74 (30%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €2.98 | €813.40 €536.50 (34%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €2.88 | €1220.10 €778.79 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €2.79
Paras per pill | €1626.80 €1003.77 (38%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| Tuotteen annostus: 600mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 10 | €10.67 | €106.72 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 20 | €10.38 | €213.44 €207.68 (3%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 30 | €9.74 | €320.17 €292.28 (9%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €8.86 | €640.33 €531.69 (17%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €8.36 | €960.50 €752.83 (22%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €7.88 | €1280.67 €946.08 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €7.40 | €1921.00 €1332.59 (31%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €6.92 | €2881.51 €1869.08 (35%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €6.44
Paras per pill | €3842.01 €2319.05 (40%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Sustiva on reseptilääke, joka kuuluu ei-nukleosidista käänteiskopioijaentsyymin estäjiin (NNRTI) ja on tarkoitettu HIV-1-infektion hoitoon yhdistelmäterapiassa aikuisilla ja lapsilla. Sen vaikuttavana aineena on efavirenz, joka estää viruksen lisääntymisen estämällä käänteiskopioijaentsyymin toimintaa. Lääke auttaa alentamaan veren viruskuormaa ja parantamaan CD4-solujen määrää, mikä on keskeistä immuunijärjestelmän säilyttämisessä ja AIDSin kehittymisen estämisessä. Sustiva on yksi vakiintuneimmista ja laajimmin tutkituista HIV-lääkkeistä, ja sen teho sekä suotuisa annostusjakso tekevät siitä käytännöllisen valinnan pitkäaikaishoidossa.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: efavirenz 600 mg tabletti
- Lääkeryhmä: ei-nukleosidista käänteiskopioijaentsyymin estäjä (NNRTI)
- Annostelumuoto: suun kautta nautittava tabletti
- Eliminaation puoliintumisaika: 40–55 tuntia
- Metaboloituu maksassa CYP3A4-entsyymin kautta
- Biosaatavuus: noin 40–45 % ruuansulatuksen jälkeen
Hyödyt
- Tehokas HIV-1-viruksen replikaation estäjä, joka alentaa merkittävästi veren viruskuormaa
- Yksinkertainen kerran päivässä annostelu parantaa potilaan noudattamista pitkäaikaishoidossa
- Yhdistelmäkäytössä mahdollistaa monimuotoisen ja kestävämmän hoidon
- Vähentää AIDSiin liittyvien tautien ilmaantuvuutta ja parantaa elinajanodottetta
- Soveltuu sekä aikuisille että yli 3-vuotiaille lapsille, mikä laajentaa hoitomahdollisuuksia
- Laaja tutkimusnäyttö ja pitkäaikainen turvallisuusprofiili
Yleinen käyttö
Sustivaa käytetään HIV-1-infektion hoidossa yhdistelmäantiretroviraaliterapiassa (cART) yhdessä muiden HIV-lääkkeiden kanssa. Sitä voidaan käyttää sekä hoidon aloituksessa että vaihtoehtona aiemmille hoitosarjoille, jos potilas sietää lääkettä hyvin eikä ole kehittynyt resistenssiä. Lääkettä käytetään sekä naiiveilla potilailla (ei aiempaa hoitoa) että kokeneilla potilailla, joiden viruskuorma on hallinnassa. Käyttöä harkitaan erityisesti silloin, kun yksinkertainen annostelu ja vahva teho ovat prioriteetteja.
Annostelu ja käyttöohje
Aikuisille ja yli 40 kg painaville nuorille suositellaan 600 mg annosta kerran vuorokaudessa. Annos otetaan yleensä illalla ennen nukkumaanmenoa vähentääkseen mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten huimausta tai unen häiriöitä. Tabletti nielaisaan kokonaisena veden kanssa; sitä ei saa pureskella, murskata tai jauhaa. Annostelu lasten keskuudessa perustuu painoon: 10–15 kg: 200 mg, 15–20 kg: 250 mg, 20–25 kg: 300 mg, 25–32,5 kg: 350 mg, 32,5–40 kg: 400 mg, yli 40 kg: 600 mg. Lääkettä suositellaan nautittavan mahdollisimmin tyhjään mahaan, mutta rasvaisen aterian kanssa nautittuna imeytyminen voi parantua.
Varotoimet
Potilaiden tulee olla tietoisia mahdollisista hermostollisista sivuvaikutuksista, kuten huimaus, keskittymisvaikeudet ja unihäiriöt, jotka usein lievittyvät ajan myötä. Psyykkisiä oireita, kuten masennusta, ahdistusta tai harhaluuloja, tulee seurata tarkasti, ja lääkitystä on mahdollista joudutta vähentämään tai keskeyttämään vakavissa tapauksissa. Rasvamaksan arvot tulisi seurata säännöllisesti, sillä efavirenz voi aiheuttaa maksaentsyymien nousua. Raskaana olevien naisten tulee käyttää vaihtoehtoista hoitoa mahdollisen sikiövahingon riskin vuoksi.
Vastaan- ja yhteensopimattomuudet
Sustiva on ehdottomasti vasta-aiheinen potilaille, joilla on tunnettu yliherkkyys efavirenzille tai sen ainesosille. Sitä ei suositella käytettäväksi yhdessä karbamatsepiinin, fenytoiinin tai fenobarbitaalin kanssa, koska nämä lääkkeet voivat alentaa efavirenzin pitoisuuksia. Vakavaa maksasairautta sairastaville potilaille lääkettä tulee määrätä varoen ja tiheällä seurannalla. Käyttö on raskauden aikana vasta-aiheista, ellei erityistä tarvetta ole.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Yleisimpiin sivuvaikutuksiin kuuluvat keskittymisvaikeudet, unettomuus, painajaiset, huimaus ja päänsärky, jotka usein lievittyvät 2–4 viikon kuluessa. Muita mahdollisia oireita ovat ihottuma, pahoinvointi, väsymys ja maksaentsyymien nousu. Harvinaisempiin, mutta vakavampiin sivuvaikutuksiin kuuluvat psyykkiset oireet (masennus, itsetuhoisuus), vakava ihottuma sekä maksatoksisuus. Potilaiden tulee ilmoittaa lääkärilleen kaikista uusista tai pahenevista oireista.
Lääkevuorovaikutukset
Efavirenz on voimakas CYP3A4-induktori, minkä vuoksi se voi heikentää monien muiden lääkkeiden tehoa. Tärkeimpiä vuorovaikutuksia esiintyy atorvastatiinin, simvastatiinin, sertraliinin, warfariinin ja doultegravin kanssa. Estrogeenejä sisältävien ehkäisymenetelmien teho voi heiketä, joten vaihtoehtoinen ehkäisymenetelmä on suositeltavaa. Samanaikainen käyttö lopinaviiri/ritonaviirin kanssa voi johtaa molempien lääkkeiden pitoisuuksien muutoksiin. Kaikki resepti- ja itsehoitolääkkeet tulee arvioida vuorovaikutusriskin kannalta.
Unohtunut annos
Jos annos unohdetaan, mutta siitä ei ole kulunut yli 12 tuntia, potilaan tulee ottaa annos heti muistuttuaan asiasta. Jos yli 12 tuntia on kulunut, potilaan tulee ohittaa unohtunut annos ja ottaa seuraava annos tavallisena aikana. Kaksoisannosten ottamista tulee välttää. Säännöllinen lääkkeenotto on tärkeää resistenssin ehkäisemiseksi.
Yliannostus
Yliannostuksen oireita voivat olla voimakkaat hermostolliset oireet, kuten huimaus, sekavuus ja tahdottomat lihasliikkeet. Yliannostuksen hoidossa keskeistä on oireiden lievittäminen ja yleinen vointi turvaaminen; haemodialyysi ei ole tehoton, sillä efavirenz on voimakkaasti proteiineihin sitoutunutta. On suositeltavaa ottaa yhteyttä myrkytykeskukseen tai sairaalaan välittömästi, jos yliannostus epäillään.
Säilytys
Sustiva-tabletit tulee säilyttää alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämmössä (15–30 °C) suojassa kosteudelta ja valolta. Lääkettä ei saa jättää autoon tai muuhun paikkaan, jossa lämpötila voi nousta korkeaksi. Lääkkeen käyttö on keskeytettävä, jos tableteissa on nähtävissä muutoksia, kuten murenemista tai värin muutosta. Säilytä lääke lasten ja lemmikkien ulottumattomissa.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on tarkoitettu ainoastaan tiedoksi, eikä se korvaa ammattilaisten antamaa lääketieteellistä neuvontaa. Käyttäjä sitoutuu noudattamaan lääkärin määräyksiä ja ohjeita. Valmistaja ja jakaja eivät vastaa väärinkäytöstä, virheellisestä annostelusta tai lääkkeen käytöstä ilman asianmukaista reseptiä ja seurantaa.
Arvostelut
Sustiva on saanut laajaa tunnustusta erikoistuneiden lääkärien ja potilaiden keskuudessa sen tehokkuuden ja käytännöllisen annostelun ansiosta. Potilaat usein korostavat, että kerran päivässä annostelu helpottaa huomattavasti arjen hallintaa verrattuna useammin annosteltaviin vaihtoehtoihin. Toisaalta, hermostolliset sivuvaikutukset, kuten unihäiriöt, voivat olla haasteellisia alkuvaiheessa, ja osa potilaista joutuu vaihtamaan toiseen lääkkeeseen näiden vuoksi. Kokonaisuudessaan lääkettä pidetään kuitenkin luotettavana ja vakiintuneena osana HIV-hoitoa.