Samsca – Tehokas nesteenpoistolääke alhaisen natriumin hoitoon
| Tuotteen annostus: 15 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per tab | Hinta | Osta |
| 20 | €13.23 | €306.05 €264.67 (14%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 30 | €15.30 | €459.08 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €10.59
Paras per tab | €918.15 €635.20 (31%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Samsca on suun kautta nautittava lääke, joka on tarkoitettu alhaisen veren natriumpitoisuuden (hyponatremian) hoitoon aikuispotilailla. Sen vaikuttavana aineena on tolvaptaani, joka on suuntainen vazopressiini-V2-reseptorien salpaaja. Lääke auttaa elimistöä poistamaan ylimääräistä vettä verenkierrosta vähentämällä samalla natriumin laimennusta, mikä normalisoi elektrolyyttitasapainoa. Se tarjoaa kohdennettua hoitoa, joka on erityisen hyödyllinen potilaille, joiden oireet eivät ole riittävästi hallinnassa perinteisillä hoitomenetelmillä.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: tolvaptaani
- Annostelu: 15 mg, 30 mg tablettina
- Farmakologinen luokka: vazopressiiniantagonisti
- Eliminaation puoliintumisaika: noin 8–12 tuntia
- Biosaatavuus: noin 56 %
- Proteiinisitoutuminen: yli 98 %
- Metaboloituminen: pääasiassa CYP3A-välitteisesti
- Ekskreetio: pääasiassa fekaalisesti
Hyödyt
- Normalisoi veren natriumpitoisuuden ennustettavasti ja hallitusti
- Vähentää nesteen kertymistä kehoon ja lievittää oireita, kuten heikotusta ja päänsärkyä
- Mahdollistaa usein vähemmän rajoittavan nesteensääntelyn verrattuna perinteisiin hoitoihin
- Parantaa elämänlaatua vähentämällä oireita, jotka liittyvät krooniseen hyponatremiaan
- Sopii pitkäaikaiseen hoitoon tietyillä potilasryhmillä asianmukaisen seurannan turvin
- Vähentää sairaalahoitojaksojen tarvetta tiukkapostaisten oireiden ehkäisemiseksi
Yleinen käyttö
Samscaa käytetään ensisijaisesti aikuispotilaiden alhaisen veren natriumin hoidossa, erityisesti hypervoleemisessa ja euvoliemisessa hyponatemiassa. Sitä voidaan käyttää sekä sairaalassa että avohoidossa, ja se soveltuu erityisesti potilaille, jotka eivät ole riittävästi vastanneet nesteenkorvaushoitoon tai joilla on vaikeita oireita. Lääkettä käytetään usein sydän-, maksa- tai munuaissairauksista kärsivillä potilailla, joilla on taipumus kehon nesteen kertymiseen.
Annostelu ja käyttöohje
Aloitusannos on yleensä 15 mg kerran päivässä. Annosta voidaan tarvittaessa korottaa 30 mg:aan päivittäin vähintään 24 tunnin välein, mikäli natriumin nousu on riittämätöntä eikä liiallisen nopeaa korjaumista havaita. Lääke on nautittava ilman ruokaa tai sen kanssa, ja tabletti tulee niellä kokonaisena veden kera. Natriumin ja hydraatiotilan seuranta on erityisen tärkeää hoidon ensimmäisenä viikkona.
Varotoimet
Potilaan nestetilaa ja elektrolyyttejä tulee seurata säännöllisesti hoidon aikana. Liian nopea natriumin korjaus voi johtaa osmoottiseen demyelinointisyndroomaan, erityisesti alkoholisoituneilla, ravitsemuksellisesti heikoilla tai hypoksisten potilaiden kohdalla. Käytön aikana tulee välttää greippimehun nauttimista, sillä se voi lisätä tolvaptaanin pitoisuutta veressä. Lääkitys tulee keskeyttää, jos potilas kokee merkit hypernatriemiasta tai liiallisesta nestehukasta.
Vastaan-aiheita
Samscaa ei saa käyttää, jos potilaalla on allergia tolvaptaanille tai apuaineille. Sitä ei myöskään saa antaa anureettisille potilaille (ei virtsaneritystä) tai potilaille, jotka eivät pysty tuntoaistillaan ilmaisemaan janoa tai nauttimaan vettä riittävästi. Lääkettä ei suositella akuutisti vakavasti alhaisen natriumin omaaville potilaille, joilla on hermostollisia oireita.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat jano, kuivuneisuuden tunne, korkea veren natriumpitoisuus, kuumotus, nälän tunne, heikkous, verensokerin nousu ja virtsamäärän lisääntyminen. Harvinaisempiin kuuluvat huimaus, väsymys, pahoinvointi ja ihottuma. Erittäin harvinaisissa tapauksissa on raportoitu maksa-arvojen kohonneisuutta, mikä vaatii välitöntä lääkityksen keskeyttämistä.
Lääkevuorovaikutukset
Samsca voi vuorovaikuttaa voimakkaasti CYP3A-estäjien (kuten ketokonatsoli, klaritromysiini) ja -induktoreiden (kuten rifampisiini, deksametasoni) kanssa, mikä vaikuttaa sen tehoon ja turvallisuuteen. Sitä ei suositella käytettäväksi samaan aikaan hyperkaleemiaa aiheuttavien lääkkeiden tai diureettien kanssa ilman tarkkaa seurantaa. Yhteiskäyttö vahvojen CYP3A4-estäjien kanssa on ristiriitaista, ja niitä tulee välttää.
Unohtunut annos
Jos annos unohdetaan, se tulee ottaa heti, muistin virkistyttyä. Jos seuraava annos on lähellä, unohdettu annos jätetään pois. Kaksoisannosta ei saa ottaa korvaamaan unohtunutta annosta.
Yliannostus
Yliannostuksen oireita voivat olla liiallinen jano, kuivuminen, hypernatriemia ja verenpaineen lasku. Hoitona on lääkityksen keskeyttäminen ja tukihoito, kuten suonensisäisen nesteen antaminen ja elektrolyyttien seuranta. Dialyysi ei ole tehotonta tolvaptaanin poistamiseksi verenkierrosta sen korkean proteiinisitoutumisen vuoksi.
Säilytys
Tabletit tulee säilyttää alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämmössä (15–30 °C) suojassa kosteudelta ja valolta. Lääkettä ei saa jättää kylmään eikä jääkaappiin. Lääkepurkki tulee pitää tiiviisti suljettuna ja säilyttää lasten ja eläinten ulottumattomissa.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on tarkoitettu ainoastaan tiedoksi, eikä se korvaa ammattilaisten antamaa lääketieteellistä neuvontaa. Lääkkeen käyttöön tulee aina liittyä asianmukainen lääkärin konsultaatio ja seuranta. Potilaan yksilölliset terveydentila ja hoitovaste voivat vaikuttaa lääkkeen tehoon ja turvallisuuteen.
Arvostelut
Kliinisissä tutkimuksissa ja käytännön kokemuksissa Samsca on osoittautunut tehokkaaksi ja hyvin siedetyksi vaihtoehdoksi alhaisen natriumin hoidossa. Erityisesti kroonista hyponatemiaa sairastavat potilaat ovat raportoineet oireiden helpottumisesta ja elämänlaadun parantumisesta. Lääkäreiden keskuudessa sitä pidetään arvokkaana työkaluna, joka mahdollistaa joustavamman hoidon kuin perinteiset menetelmät. Jatkuva seuranta on kuitenkin välttämätöntä mahdollisten haittavaikutusten ennaltaehkäisemiseksi.