Risperidonin tehokas käyttö psykoosi- ja mielialahäiriöiden hoidossa
| Tuotteen annostus: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.06 | €78.84 €63.46 (20%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.97 | €118.26 €87.49 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.94 | €157.68 €112.49 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.90 | €236.52 €161.53 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.87 | €354.78 €233.64 (34%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.85
Paras per pill | €473.04 €304.79 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Risperdal (risperidoni) on toisen sukupolven atyyppinen antipsykoottinen lääke, jota käytetään laajasti skitsofrenian, kaksisuuntaisen mielialahäiriön mania-vaiheen sekä autismikirron oireiden hoidossa. Sen vaikuttavuus perustuu dopamiini- ja serotoniinireseptorien saumattomaan salpaamiseen, mikä mahdollistaa oireiden tehokkaan hallinnan minimoiden ekstrapyramidaalisia sivuoireita. Lääke sopii sekä akuutin vaiheen hoitoon että pitkäaikaiseen ylläpitohoitoon, ja sen farmakologiset ominaisuudet tarjoavat ennustettavan vastemuodon.
Ominaisuudet
- Toisen sukupolven atyyppinen antipsykoottinen lääkeaine
- Dopamiini D2- ja serotoniini 5-HT2A-reseptorien salpaaja
- Saatavuus: tablettina, nestemäisenä liuoksena ja depolääkkeenä
- Biosaatavuus: noin 70 % suun kautta annosteltuna
- Metaboloituu pääasiassa CYP2D6-entsyymin kautta
- Eliminaation puoliintumisaika: noin 20 tuntia
Hyödyt
- Tehokas psykoosi-oireiden, kuten harhojen ja vainoharhaisuuden, lievityksessä
- Vähentää kaksisuuntaisen mielialahäiriön mania-vaiheen oireiden vakavuutta ja kestoa
- Auttaa hallitsemaan autismikirron aiheuttamia aggressiivisuus- ja ärtyneisyysoireita
- Alhaisempi ekstrapyramidaalisten oireiden riski verrattuna tyypillisiin antipsykootteihin
- Mahdollistaa joustavan annostelun eri potilasryhmille
- Depomuoto tarjoaa pitkävaikutteisen hoidon vaihtoehdon, parantaen lääkkeen noudattamista
Yleinen käyttö
Risperdalia käytetään ensisijaisesti aikuisten skitsofrenian hoidossa sekä aikuisten ja 10-vuotiaiden lasten kaksisuuntaisen mielialahäiriön maniajaksojen hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös 5–16-vuotiaiden lasten ja nuorten autismikirron yhteydessä esiintyvän ärtyneisyyden ja aggressiivisuuden lievittämiseen. Lääkettä voidaan käyttää sekä akuuttivaiheen hoitoon että pitkäaikaiseen ylläpitohoitoon.
Annostelu ja käyttöohje
Aloitusannos aikuisilla skitsofreniassa on yleensä 2 mg kerran päivässä, minkä jälkeen annosta voidaan tarvittaessa kasvattaa 1–2 mg välein vähintään 24 tunnin välein. Yleinen ylläpitodosis on 4–6 mg päivässä. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön manian hoidossa annos on 2–3 mg kerran päivässä. Lapsilla ja nuorilla annokset määräytyvät painon ja iän mukaan, ja aloitus on yleensä alhaisempi. Tabletit nielaisaan kokonaisina, ja niitä voidaan jakaa tarpeen mukaan. Nestemäinen lääke voidaan sekoittaa veteen, mehuun tai maitoon.
Varotoimet
Potilaan tulisi olla tietoinen mahdollisista verenpaineen laskuista (ortostaattinen hypotensio), erityisesti aloitusvaiheessa. Lääkitystä käytettäessä tulisi seurata painonkehitystä, verensokeria ja lipidejä, sillä lääke voi aiheuttaa aineenvaihdunnallisia muutoksia. Ikääntyneillä potilailla, joilla on dementia, lääkettä käytettäessä on nostettu kuolleisuus. Lääkettä käytettäessä tulisi välttää alkoholia. Äkillistä lääkityksen keskeyttämistä tulisi välttää.
Vastaan-aiheita
Risperdalia ei saa käyttää potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys risperidonille tai sen ainesosille. Lääkettä ei suositella potilaille, joilla on vaikea maksa- tai munuaissairaus ilman erityistä lääkärin seurantaa. Vältettävä yhdistämästä lääkkeisiin, jotka voivat pidentää QT-aikaa.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, väsymys, päänsärky, ahdistuneisuus sekä ruuansulatuskanavan oireet kuten pahoinvointi ja ummetus. Ekstrapyramidaaliset oireet, kuten lihasjäykkyys ja levottomuus, voivat esiintyä, mutta harvemmin kuin tyypillisillä antipsykooteilla. Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat painonnousu, verensokerin nousu, prolaktiinitason nousu sekä ortostaattinen hypotensio. Harvinaisemmin voi esiintyä tardiivista dyskinesiaa, verenkiertoelinten häiriöitä tai neuroleptistä malignia oireyhtymää.
Lääkevuorovaikutukset
Risperdali voi vuorovaikuttaa muiden lääkkeiden kanssa, erityisesti CYP2D6-entsyymiä estävien tai indusoivien aineiden kanssa. Fluoksetiini ja paroksetiini voivat nostaa risperidonin pitoisuutta. Karbamatsepiini ja rifampisiini voivat alentaa risperidonin tehoa. Lääkettä ei suositella yhdistettäväksi muihin keskushermostoon vaikuttaviin lääkkeisiin ilman lääkärin arviota. QT-aikaa pidentävien lääkkeiden kanssa yhdistelmää tulisi välttää.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, se tulisi ottaa mahdollisimman pian, ellei seuraavaa annosta ole pian otettavaksi. Kaksoisannosta ei saa ottaa. Jos annos on unohdettu kokonaan, annostelurytmiä tulisi jatkaa normaalisti seuraavasta annoksesta.
Yliannostus
Yliannostusoireita voivat olla väsymys, uneliaisuus, verenpaineen lasku, sydämen sykkeen nopeutuminen sekä ekstrapyramidaaliset oireet. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä tajunnan menetystä tai hengityslama. Yliannostustilanteessa tulisi ottaa välitön yhteys päivystyslääkäriin tai myrkytykeskusneuvontaan. Hoito on oireenmukaista, eikä erityistä vastamyrkkyä ole.
Säilytys
Risperdalia säilytetään huoneenlämmössä (alle 25 °C) kosteudelta suojattuna. Lääkettä ei saa jäädyttää. Säilytettävä lasten ulottumattomissa. Käyttämättömät lääkkeet palautetaan apteekkiin.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedoksi, eikä se korvaa lääkärin ammattilaista antamaa neuvontaa. Lääkettä saa käyttää ainoastaan lääkärin määräyksestä. Potilaan tulee lukea pakkausseloste huolellisesti ennen lääkkeen käyttöä. Mahdolliset haittavaikutukset tulee ilmoittaa lääkärille välittömästi.
Arvostelut
Risperdalia on käytetty laajalti ja se on saanut positiivista palautetta erityisesti sen tehokkuudesta psykoosi-oireiden hallinnassa. Potilaat usein raportoivat paranemista oireissa ja paremmasta elämänlaadusta. Lääkkeen depomuoto on saanut erityistä kehuja noudattamisen helpottamisesta. Joitakin potilaita on kuitenkin raportoinut haittavaikutuksista, kuten painonnoususta tai prolaktiinin noususta, mikä korostaa tarvetta säännölliselle lääkärin seurannalle.