Promethazine: Tehokas monikäyttöinen lääke oireiden lievitykseen
| Tuotteen annostus: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 60 | €0.69 | €41.36 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.66 | €62.04 €59.64 (4%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.64 | €82.72 €76.95 (7%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.63 | €124.08 €113.50 (9%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.62 | €186.12 €167.37 (10%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.61
Paras per pill | €248.16 €219.31 (12%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Promethazine on monipuolinen lääkeaine, joka kuuluu fenotiatsiinijohdannaisten ryhmään ja toimii antihistamiinina, pahoinvointilääkkeenä sekä rauhoittavana aineena. Sitä käytetään laajasti allergioiden, pahoinvoinnin, unettomuuden ja leikkausjälkeisen oksentuksen hoitoon. Lääke vaikuttaa estämällä histamiinireseptoreja ja keskushermoston dopamiinireseptoreja, mikä mahdollistaa sen moninaiset terapeuttiset vaikutukset. Promethazine on saatavilla useissa muodoissa, kuten tabletteina, suuttaina liuoksena ja injektioliuoksena, mikä tekee siitä joustavan erilaisiin hoitotarpeisiin.
Ominaisuudet
- Kemiallinen luokitus: Fenotiatsiinijohdannainen, ensimmäisen sukupolven antihistamiini
- Vaikuttava aine: Prometatsiini-hydrokloridi
- Toimintamekanismi: Antagonista histamiini H1-reseptoreille ja dopamiini D2-reseptoreille
- Biosaatavuus: Noin 25 % suun kautta annosteltuna
- Metaboliia: Maksassa CYP2D6-entsyymin kautta
- Puoliintumisaika: 9–16 tuntia
- Eliminaatio: Renaalinen ja fekaalinen
Hyödyt
- Tehokas allergisten oireiden, kuten kutinan, aivastelun ja vuotavan nenän lievitys
- Luotettava pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisy erityisesti leikkaushoitojen yhteydessä
- Rauhoittava vaikutus, joka helpottaa unen saantia ja ahdistuneisuuden lievitystä
- Preoperatiivisen sedaation mahdollistaminen anestesian tukena
- Monipuolinen annostelu- ja muotojen valikoima eri potilastyypeille
- Kustannustehokas vaihtoehto useisiin yleisiin oireisiin verrattuna uudempiin lääkkeisiin
Yleinen käyttö
Promethazinea käytetään ensisijaisesti allergisten oireiden hoitoon, kuten heinänuhaan, ihottumaan ja kutinaan. Sitä voidaan käyttää myös pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn liittyen matkapahoinvointiin, leikkaushoitoihin ja sädehoitoon. Kolmantena päätarkoituksena on rauhoittavana apuna unettomuuden ja lievän ahdistuksen hoidossa. Lääkettä voidaan käyttää myös premedikaationa ennen nukutusta lasten ja aikuisten potilailla.
Annostelu ja käyttöohje
Aikuisille allergiaan ja unettomuuteen suositellaan 25 mg annosta ennen nukkumaanmenoa. Pahoinvointiin voidaan antaa 12,5–25 mg kolmesti päivässä tarpeen mukaan. Lasten annostus lasketaan painon perusteella (0,25–0,5 mg/kg). Tabletit nielaisaan kokonaisina veden kera. Suuttainen liuos voidaan sekoittaa veteen tai mehuun. Injektio-annoksia annetaan vain lääkärin määräyksestä. Annostusta tulee säätää iän, munuaisten toiminnan ja maksavaurioiden perusteella.
Varotoimet
Potilaiden tulee välttää alkoholin käyttöä lääkityksen aikana, koska se voi vahvistaa sedatiivista vaikutusta. Lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta, joten ajoneuvojen ja vaarallisten koneiden käyttöä tulee välttää. Pitkäaikainen käyttö voi johtaa toleranssin kehittymiseen. Vanhuilla potilailla lääke voi aiheuttaa lisääntynyttä kaatumisriskiä ja antikolinergisiä haittavaikutuksia. Lääkitystä käytettäessä auringon alla suositellaan aurinkosuojan käyttöä, koska promethazine voi aiheuttaa valoherkkyyttä.
Vastaan- ja yhteisvaikutukset
Promethazine on vasta-aiheista potilaille, joilla on tiedossa oleva yliherkkyys fenotiatsiineille tai liittäen aineille. Maksavaurio, glaukooma, prostatasyöpä ja alentunut verenpaine ovat myös suhteellisia vasta-aiheita. Lääkettä ei saa käyttää lasten alle 2-vuotiailla vakavan hengitysdepression riskin vuoksi. Raskauden ja imetyksen aikana käyttöä tulee harkita erittäin huolellisesti vain, jos hyödyt ylittävät selvästi riskit.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, suun kuivuminen ja ummetus. Vakavammat haittavaikutukset voivat sisältää ekstrapydemaalisia oireita (parkinsonismi, akatisia), ortostaattista hypotensiota ja harvinaisesti verenmuodostushäiriöitä. Hyvin harvinaisesti voi ilmetä neuroleptistä pahoinvointioireyhtymää tai lihasjäykkyyttä. Lasten käytössä on raportoitu paradoksaalista hermostuneisuutta ja unihäiriöitä.
Lääkevuorovaikutukset
Promethazine vahvistaa muiden keskushermostoon vaikuttavien aineiden, kuten bentsodiatsepiinien, opioidien ja alkoholin, vaikutusta. MAO-estäjien kanssa käytettynä voi aiheuttaa vakavaa verenpaineen nousua. Lääke voi vähentää dopamiiniagonistien tehoa Parkinsonin taudissa. CYP2D6-estäjät voivat lisätä promethazinen pitoisuuksia veressä. Antikolinergisten lääkkeiden kanssa käytettynä voi ilmetä vakavia antikolinergisiä oireita.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, sitä ei tule ottaa kaksoisannoksena seuraavan annoksen ajankohtaan lähestyttäessä. Jos seuraava annosaika on kaukana, unohtunut annos voidaan ottaa, kunhan siitä on vähintään 4–6 tuntia seuraavaan annokseen. Jos annos unohtuu ilta-annos, sitä ei tule ottaa myöhään yöllä, vaan odottaa seuraavaan iltaan.
Yliannostus
Yliannostusoireet voivat sisältää vakavaa sedaatiota, hengitysdepressiota, koomaa ja kouristuskohtauksia. Lopetettoman QTc-välin riski kasvaa yliannostuksen yhteydessä. Hoidossa käytetään pääasiassa täyteainehoitoa ja hengityksen tukea. Fysostigmiiniä voidaan käyttää vakavissa antikolinergisissä oireissa. Dialyysi ei ole tehotonta promethazinen korkean lipofiilisyden ja suuren jakautumistilavuuden vuoksi.
Säilytys
Säilytettävä alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämpötilassa (15–25 °C) kosteudelta ja valolta suojattuna. Pidettävä lasten ja eläinten ulottumattomissa. Suuttainen liuos on säilytettävä tiiviisti suljettuna. Käyttämättömät injektioannokset on hävitettävä asianmukaisesti. Erityisesti tabletteja ei tätä jääkaappiin tai kosteisiin olosuhteisiin.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedollista tarkoitusta varten eikä korvaa lääkärin ammattimaista neuvontaa. Lääkkeen käyttöä tulee aina keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Potilaan tulee noudattaa määrättyä annostelua ja ilmoittaa mahdollisista haittavaikutuksista välittömästi lääkärille. Lääkettä ei saa jakaa muille henkilöille, vaikka heillä olisi samanlaisia oireita.
Arvostelut
Kliinisissä tutkimuksissa promethazine on osoittanut tehokkuutensa allergiaoireiden ja pahoinvoinnin hoidossa. Systemaattinen analyysi 12 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta osoitti sen olevan merkittävästi tehokkaampi kuin placebo leikkausjälkeisen oksentuksen ehkäisyssä. Vanhempien antihistamiinien sedatiivinen profiili on kuitenkin haittavaikutusten kannalta huomioitava, erityisesti lasten ja vanhusten kohderyhmissä. Meta-analyysit korostavat sen edelleen merkittävää roolia kustannustehokkaana vaihtoehtona monissa indikaatioissa.