Prograf: Tehokas Immunosupressio Elinsiirron Jälkeen
| Tuotteen annostus: 0.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 20 | €3.27 | €65.38 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 30 | €3.14 | €98.07 €94.22 (4%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €2.88 | €196.14 €173.07 (12%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €2.60 | €294.21 €233.64 (21%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €2.40 | €392.28 €288.44 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €2.21 | €588.42 €398.05 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €2.02 | €882.63 €545.16 (38%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €1.92
Paras per pill | €1176.84 €692.26 (41%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| Tuotteen annostus: 1mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 10 | €4.42 | €44.23 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 20 | €3.51 | €88.46 €70.19 (21%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 30 | €3.17 | €132.68 €95.19 (28%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €2.93 | €265.37 €175.95 (34%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €2.79 | €398.05 €250.94 (37%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €2.69 | €530.73 €323.05 (39%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €2.50 | €796.10 €449.97 (43%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €2.31 | €1194.15 €623.03 (48%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €2.12
Paras per pill | €1592.20 €761.49 (52%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Prograf on korkealaatuinen immunosupressiivinen lääke, joka on suunniteltu estämään uuden elimen hylkimisreaktioita potilailla, jotka ovat saaneet maksa-, munuais- tai sydänsiirron. Sen vaikuttavana aineena on takrolimuusi, joka on tarkoin mitoitettu tukeen immuunijärjestelmän säätelemistä ilman tarpeetonta yliherkkyyttä infektioille. Lääke tarjoaa ennakoitavan ja luotettavan immunologisen tasapainon, mikä on elintärkeää pitkäaikaisen siirrön menestyksen kannalta. Prograf on vakiintunut valinta transplantointiyksiköissä maailmanlaajuisesti, ja sen tehokkuus on vahvistettu laajassa käytännön kokemuksessa sekä kliinisissä tutkimuksissa.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: Takrolimuusi
- Lääkemuoto: Kapselit tai injektio nesteenä
- Vahvuudet: 0,5 mg, 1 mg, 5 mg
- Biologinen käyttöaste: Noin 20–25 %
- Puoliintumisaika: Noin 12 tuntia
- Metaboloituu maksassa CYP3A4-entsyymin kautta
Hyödyt
- Tehokas hylkimisen ehkäisy erityisesti maksa- ja munuaisensiirroissa
- Mahdollistaa tarkan annostuksen sopeutumisen potilaan immunologiseen tilaan
- Vähentää tarvetta steroidiannoksille pitkäaikaiskäytössä
- Parantaa potilaan elämänlaatua vakaammalla siirrön toiminnalla
- Mahdollistaa henkilökohtaisemman hoidon veriseerumipitoisuuksien seurannan avulla
- Vähentää akuuttien hylkimisreaktioiden riskiä nopean vaikutuksen ansiosta
Yleinen käyttö
Prografia käytetään ensisijaisesti estämään elinsiirtojen hylkimisreaktioita aikuisilla ja lasten potilailla, joille on tehty maksa- tai munuaisensiirto. Sitä voidaan käyttää sekä akuutissa että ylläpitovaiheessa yhdistelmänä muiden immunosuppressiivisten lääkkeiden, kuten kortikosteroidien tai mykofenolaatin, kanssa. Lääkettä voidaan antaa myös sydän- ja keuhkosiirtojen jälkeisen hoidon osana, vaikkakin annostus ja seuranta voivat vaihdella. Käyttö perustuu tarkkaan potilaan immunologiseen tilaan, infektioriskiin ja mahdollisiin muita sairauksia.
Annostus ja käyttöohje
Aloitusannos on yleensä 0,10–0,30 mg/kg/vuorokausi, jaettuna kahteen annokseen 12 tunnin välein. Annostus säädetään veriseerumipitoisuuksien perusteella; ylläpitotaso on tyypillisesti 5–15 ng/ml riippuen siirron tyypistä ja ajanjaksosta. Lääke tulee nielaista kokonaisena ruuan kanssa tai ilman, mutta johdonmukaisuus ruokailun suhteen on suositeltavaa imeytymisen vakauttamiseksi. Lasten annostus lasketaan painon perusteella, ja seuranta on erityisen tarkkaa. Muutokset annoksiin tulee tehdä ainoastaan lääkärin ohjeiden mukaan.
Varotoimet
Potilaiden tulee välttää grapehedelmän ja sen tuotteiden nauttimista, sillä ne voivat nostaa takrolimuusin pitoisuuksia vaarallisen korkeiksi. Säännöllinen verenpaineseuranta on tarpeen, sillä Prograf voi aiheuttaa hypertensiota. Immuunijärjestelmän lamaannuttamisen vuoksi potilaiden tulee olla tietoisia infektioiden riskistä ja välttää altistumista taudeille. Raskauden aikana käyttöä tulee harkita huolellisesti, ja imetyksen aikana lääkettä ei suositella. Potilaiden tulisi ilmoittaa lääkärilleen kaikista saamistaan rokotteista.
Vastaan-aiheita
Prografia ei saa käyttää potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys takrolimuusille tai apuaineille. Vakavaa maksavauriota esiintyessä annostusta on säädettävä huolellisesti, ja potilaita, joilla on perinnölliset CYP3A4- tai P-glykoproteiinin toimintahäiriöt, tulee seurata erityisen tarkasti. Lääkettä ei suositella yhdistettäväksi fototerapiaan tai voimakkaisiin immunosalpaajiin ilman erityistä lääketieteellistä perustetta.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, väsymys, vatsakipu, ripuli ja insuliiniresistanssi, joka voi johtaa kohonneeseen verensokeriin. Vakavammat haittavaikutukset voivat sisältää munuaisten toimintahäiriöitä, verenpainenousua, hyperkalemiaa sekä neurologisia oireita, kuten vapinaa ja kouristuskohtauksia. Harvinaisissa tapauksissa voi ilmetä lymfoomaa tai ihosyöpää pitkäaikaisen immunosuppression seurauksena. Kaikki haittavaikutukset tulee ilmoittaa hoitavalle lääkärille välittömästi.
Lääkevuorovaikutukset
Prograf vuorovaikuttaa voimakkaasti CYP3A4-entsyymiä estävien tai indusoivien aineiden kanssa. Näitä ovat muun muassa erytromyksiini, ketokonatsooli, verapamiili sekä tiettyjen kolesterolilääkkeiden ja mausteyrttien, kuten yrtti-Saigon kanelian, käyttö. Samanaikainen käyttö siklosporiinin kanssa on ristiriitaista, eikä sitä suositella. Nonsteroidiset tulehduskipulääkkeet voivat lisätä nefrotoksisuuden riskiä. Kaikki muut käytössä olevat lääkkeet, mukaan lukien luontaistuotteet, tulee arvioida vuorovaikutusriskin kannalta.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, mutta seuraava annos on yli 4 tunnin päässä, unohtunut annos voidaan ottaa. Jos seuraava annos on alle 4 tunnin päässä, annosta ei tule ottaa, vaan pysytellä säännöllisessä annosrytmissä. Kaksoisannosten ottamista tulee välttää, sillä se voi johtaa myrkytysoireisiin. Jos epävarmuutta ilmenee, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin tai apteekkiin.
Yliannostus
Yliannostus voi johtaa vakavaan munuaisten vaurioon, insuliiniriippuvuuteen sekä neurologisiin oireisiin, kuten aistiharhoihin ja koomaan. Hoito on oireenmukaista ja voi sisältää aktiivihiilen antamista, dialyysiä tai sympomaattista terapiaa. Veriseerumipitoisuuksien seuranta on kriittistä, ja potilas tulee hinata välittömästi sairaalaan. Yliannostuksen ennaltaehkäisyyn kuuluu tarkka annostusohjeiden noudattaminen ja säännöllinen verikokeiden tekeminen.
Säilytys
Prograf kapseleita tulee säilyttää alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämmössä (15–30 °C) kosteudelta suojattuna. Lääkettä ei tätä jäädyttää, eikä sitä saa altistaa suoralle auringonvalolle. Lääkepakkauksen pitää olla lapsen ulottumattomissa. Käyttämättömät lääkkeet tulee hävittää apteekin ohjeiden mukaisesti, eikä niitä saa säilyttää vanhentumispäivän jälkeen.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on tarkoitettu ainoastaan tiedoksi, eikä se korvaa ammattilaisten antamaa lääketieteellistä neuvontaa. Käyttäjä omistaa vastuun lääkkeen käytöstä, ja annostus- tai käyttöohjeista poikkeaminen ilman lääkärin konsultaatiota voi aiheuttaa vakavia terveyshaittoja. Valmistaja ei ole vastuussa väärinkäytöstä tai virheellisestä tiedosta johtuvista vahingoista.
Arvostelut
Prograf on saanut laajaa tunnustusta erikoissairaanhoidossa sen ennakoitavan vaikutuksen ja vakauden ansiosta. Potilaat ja heidän perheensä usein korostavat elämänlaadun parantumista vakaamman siirrön ansiosta. Lääkärit arvioivat sen tarkan annossäädön mahdollistavan henkilökohtaisemman hoidon. Harvinaiset, mutta mahdolliset haittavaikutukset vaativat kuitenkin tiukkaa seurantaa. Kokonaisarvio on erittäin myönteinen, ja lääkettä pidetään kultastandardina monissa transplantointiyksiköissä.