Primaquini – Tehokas malariaparasiitin radikaalihoidossa
| Tuotteen annostus: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.06 | €78.84 €63.46 (20%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.97 | €118.26 €87.49 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.94 | €157.68 €112.49 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.90 | €236.52 €161.53 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.87 | €354.78 €233.64 (34%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.85
Paras per pill | €473.04 €304.79 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Primaquine on tärkeä lääkeaine, jota käytetään pääasiassa malariaparasiitin sukupuolielimistön (gametosyyttien) eliminoimiseen ja uusintumisvaaran vähentämiseen. Sen teho perustuu primaquiinin fosfaattisuolaan, joka estää plasmodium-suvun parasiittien lisääntymisen ja levittämisen hyttysiin. Primaquine on olennainen osa monimuotoista malarian hoito- ja ehkäisystrategiaa, erityisesti P. vivax - ja P. ovale -kantojen kohdalla. Sen käyttö vaatii kuitenkin tarkkaa lääkärin ohjausta ja potilaan seurantaa mahdollisten haittavaikutusten vuoksi.
Ominaisuudet
- Päävaikuttava aine: Primaquiinifosfaatti
- Farmakologinen luokitus: 8-aminochinoliini
- Annostelu: Tabletteinä, yleensä 7,5–30 mg primaquiinipohjaa/päivä
- Eliminaatio: Metaboloituu maksassa, erittyy virtsaan
- Vaikutusmekanismi: Estää parasiitin elektroninsiirtoa ja aiheuttaa hapetusstressiä
- Vakaus: Säilytettävä kylmässä ja pimeässä
Hyödyt
- Estää malariaparasiitin sukupuolielimistön kehittymisen, mikä vähentää tartuntariskiä yhteisöissä
- Tehokas P. vivax -malarian uusintumisen ehkäisyssä (radikaalihoidossa)
- Nopea vaikutus parasiitin gametosyyttivaiheeseen, mikä estää tautia leviämästä hyttysten välityksellä
- Mahdollistaa lyhyemmän hoitojakson verrattuna joihinkin vaihtoehtoisiin lääkkeisiin
- Sopii yhdistelmähoitoon muiden malaria-lääkkeiden, kuten klorokiinin, kanssa
Yleinen käyttö
Primaquinea käytetään ensisijaisesti kahteen tarkoitukseen: P. vivax - ja P. ovale -malarian radikaalihoidossa (uusiutumisen ehkäisy) sekä malariaepidemioiden hallinnassa gametosyyttien eliminoimiseksi. Sitä voidaan antaa myös primaari-profyylaksena tietyissä matkailijaryhmissä, mutta tämä edellyttää G6PD-vajaakuntoisuustestin suorittamista ennen käyttöä. Lääkettä ei yleensä suositella raskaana oleville naisille ilman erityistä lääketieteellistä tarvetta.
Annostelu ja käyttöohje
Aikuisille tyypillinen annos P. vivax -malarian radikaalihoidossa on 15 mg (tabletti) päivittäin 14 päivän ajan ruuan kanssa. Lasten annokset lasketaan painon (0,3–0,5 mg/kg) mukaan. Gametosyyttien eliminoimiseksi annetaan yleensä kertaan 45 mg. Tarkka annostelu määräytyy aina lääkärin toimesta, ja hoitoa ei saa keskeyttää ilman erillistä ohjetta. Lääkitystä ei suositella ilman aiempaa G6PD-testausta.
Varotoimet
Potilaat tulee testata G6PD-vajaakuntoisuuden varalta ennen primaquine-hoidon aloittamista, sillä vajaakuntoisuus voi johtaa hemolyyttiseen anemiaan. Maksatoimintaa tulee seurata hoitojakson aikana. Lääkityksen aikana tulee välttää muiden hemolyysiä aiheuttavien aineiden (kuten tietyt antibiootit tai antimalarialääkkeet) käyttöä. Raskauden ja imetyksen aikana primaquinea käytetään vain, jos hyödyt ylittävät selvästi riskit.
Vastu-aiheita
Primaquine on ehdottomasti vasta-aiheinen potilaille, joilla on:
- G6PD-vajaakuntoisuus
- Vakava anemia
- Tunnettu yliherkkyys primaquiinille tai 8-aminochinoliineille
- Aktiivinen autoimmuunisairaus, kuten reumatoiidi arthritis tai systeeminen lupus erythematosus
- Vakava munuaisten tai maksan vajaatoiminta
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat vatsakivut, pahoinvointi ja oksentelu. Vakavampia, mutta harvinaisempia vaikutuksia voivat olla:
- Hemolyyttinen anemia (erityisesti G6PD-vajaakuntoisilla)
- Methemoglobinemia (veren hapenkuljetuskyvyn heikkeneminen)
- Mahan haavauma
- Maksatulehdus
- Leukopenia (valkosolujen väheneminen)
- Iho-oireet, kuten kutina tai ihottuma
Lääkevuorovaikutukset
Primaquine voi vuorovaikuttaa useiden muiden lääkkeiden kanssa:
- Klorokiini: Saattaa lisätä primaquiinin pitoisuuksia veressä
- Mefloquiini: Riski kramppeihin ja psykooseihin
- Sulfonamidit ja dapson: Lisäävät hemolyysiriskiä
- Warfariini: Saattaa vahvistaa verenvuotovaikutusta
- Muita hemolyysiä aiheuttavia aineita (esim. nitrofurantoiini)
Unohtunut annos
Jos annos unohdetaan, se otetaan heti muistaessa. Jos seuraava annosaika on lähellä, unohdettua annosta ei oteta, vaan palataan säännölliseen annosteluun. Kaksoisannosten välttämiseksi ei saa ottaa kahta annosta lyhyessä ajassa.
Yliannostus
Yliannostus voi johtaa vakavaan hemolyyttiseen anemiaan, methemoglobinemiaan, koomaan ja hengityslamaannukseen. Oireita voivat olla väsymys, hengitysvaikeudet, sinertävä iho, sekavuus ja verenvuoto. Yliannostustilanteessa tulee hakea välitöntä lääkinnällistä apua. Hoito on oireenmukaista ja voi sisältää verensiirtoja tai metyleenisinisen antamista methemoglobinemian hoitoon.
Säilytys
Säilytettävä alkuperäisessä pakkauksessa, kylmässä (2–8 °C) ja pimeässä paikassa. Lääkettä ei saa jättää kosteaan tai lämpimään ympäristöön. Pidä lasten ulottumattomissa. Älä käytä vanhentunutta tai vahingoitunutta tuotetta.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedoksi, eikä se korvaa ammattilaisten antamaa lääketieteellistä neuvontaa. Lääkkeen käyttöön tulee aina olla lääkärin määräys, ja potilaan terveydentila tulee arvioida ennen hoitoa. Valmistaja ja myyjä eivät vastaa väärinkäytön tai virheellisen tiedon aiheuttamista vahingoista.
Arvostelut
Kliinisissä tutkimuksissa primaquine on osoittanut korkean tehon P. vivax -malarian uusintumisen ehkäisyssä, ja sen käyttö on laajalti hyväksytty WHO:n ja kansainvälisten terveysjärjestöjen toimesta. Lääkkeen haittavaikutusprofiili on hallittavissa, kunhan potilasvalinta ja seuranta suoritetaan asianmukaisesti. Käyttäjäkokemukset korostavat tarvetta systemaattiselle ennakkotestaukselle ja potilasohjeistuksen tarkkuudelle.