Pamelor – Tehokas masennuslääke ja kroonisen kivun hoito
| Tuotteen annostus: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 90 | €0.58 | €51.94 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.55 | €69.26 €65.41 (6%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.52 | €103.89 €94.27 (9%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.51 | €155.83 €136.59 (12%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.49
Paras per pill | €207.77 €177.95 (14%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Pamelor on trisyklinen masennuslääke (TCA), jonka ainesosana on nortriptyliini. Sitä käytetään ensisijaisesti masennuksen hoidossa, mutta sen käyttöala on laajentunut myös neuropaattisen kivun ja migreenin ennaltaehkäisyyn. Lääke vaikuttaa tasapainottamalla aivojen välittäjäaineita, erityisesti noradrenaliinia ja serotoniinia, mikä parantaa mielialaa ja lievittää kipua. Pamelor on vakiintunut hoitovaihtoehto, jolla on pitkä ja hyvin dokumentoitu tehokkuusprofessi.
Ominaisuudet
- Pääaktiivinen ainesosa: Nortriptyliinihydrokloridi
- Lääkeryhmä: Trisyklinen masennuslääke (TCA)
- Saatavuus: Tabletteina 10 mg ja 25 mg vahvuuksina
- Biosaatavuus: Noin 50–60 % suun kautta annosteltuna
- Proteiinisitoutuminen: 90–95 %
- Puoliintumisaika: 18–44 tuntia
- Metaboliainti: Maksassa CYP2D6-entsyymin kautta
- Eliminaatio: Renaalinen (munuaisten kautta)
Hyödyt
- Tehokas masennusoireiden lievittäjä, joka parantaa mielialaa, energiaa ja keskittymiskykyä
- Auttaa hallitsemaan neuropaattista kipua, kuten hermovaurioista johtuvaa kipua
- Vähentää migreenikohtausten tiheyttä ja vakavuutta
- Parantaa unenlaatua ja vähentää hermostuneisuutta masennukseen liittyen
- Pitkäaikainen tehokkuus ja vakiintunut turvallisuusprofiili
- Mahdollisuus yhdistää hoitoa muiden lääkkeiden kanssa lääkärin ohjeiden mukaan
Yleinen käyttö
Pameloria käytetään ensisijaisesti kliinisen masennuksen hoidossa aikuisilla. Sitä voidaan käyttää myös neuropaattisen kiputilan, kuten diabeteksen hermovaurioon liittyvän kivun, hoidossa. Lisäksi Pamelor on hyväksytty migreenin ennaltaehkäisyyn. Lääkettä käytetään usein, kun SSRI-lääkkeet eivät ole riittävän tehokkaita tai niihin liittyy sietämättömiä haittavaikutuksia.
Annostelu ja käyttöohje
Aloitusannos on yleensä 25 mg kerran päivässä illalla, minkä jälkeen annosta voidaan kasvattaa vähitellen 3–4 päivän välein. Yleinen ylläpitoannos vaihtelee 75–100 mg/vrk, jaettuna 1–3 annokseen. Maksimiannos on 150 mg/vrk. Lääkettä tulisi nauttia ruuan kanssa vatsavaivojen vähentämiseksi. Annostelua tulee säätää aina lääkärin ohjeiden mukaan, ja hoidon tulisi jatkua vähintään 6 kuukautta masennuksen hoidossa, jotta vältetään relapsi.
Varotoimet
Potilaiden tulee olla tietoisia mahdollisista uneliaisuuden aiheuttamista vaaroista ajoneuvoja tai koneita käytettäessä. Alkoholin käyttöä tulee välttää, koska se voi vahvistaa lääkkeen sedatiivista vaikutusta. Lääkitystä aloitettaessa masennuksen oireet voivat pahentua, ja itsetuhoajatukset voivat lisääntyä, erityisesti alle 25-vuotiailla. Verenpainetta ja sykettä tulee seurata säännöllisesti. Lääkitystä ei saa keskeyttää äkillisesti.
Vastaan- ja yhteisvaikutukset
Pamelor on vasta-aiheinen potilaille, joilla on tiedetty yliherkkyys nortriptyliinille tai muille trisyklisille masennuslääkkeille. Sitä ei saa käyttää glaukoomapotilailla, etenevässä maksasairaudessa, vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa tai äkillisen infarktin jälkeen. MAO-estinten käyttö on ehdottomasti kielletty Pamelorin kanssa, ja näiden lääkkeiden välillä tulee olla vähintään 14 päivän tauko.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat kuiva suu, ummetus, hikoilu, väsymys, huimaus ja painonnousu. Muita mahdollisia oireita voivat olla orthostaattinen hypotensio, sydämen sykkeen nousu, näön sumentuminen ja virtsaamisen vaikeudet. Harvinaisempiin haittavaikutuksiin kuuluvat maksaentsyymien nousu, veren sokeriarvojen muutokset ja veren hyytymishäiriöt. Jos ilmenee rintakipua, epileptisiä kohtauksia tai allergisia reaktioita, lääkitys tulee keskeyttää välittömästi.
Lääkevuorovaikutukset
Pamelor voi vaikuttaa muiden lääkkeiden tehoon. Se voi vahvistaa sedatiivisten lääkkeiden, kuten bentsodiatsepiinien, vaikutusta. Samanaikainen käyttö SSRI-lääkkeiden, erityisesti fluoksetiinin ja paroksetiinin, kanssa voi johtaa serotoniinioireyhtymään. Verenohennuslääkkeiden, kuten warfariinin, teho voi voimistua. CYP2D6-estäjät, kuten kinidiini, voivat nostaa Pamelorin pitoisuutta veressä. Sympatomimeettisten lääkkeiden käyttö saattaa aiheuttaa verenpaineen nousun.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, se tulee ottaa heti, muistettuaan, josko seuraava annos on lähellä. Älä ota kahta annosta lyhyessä ajassa korvataksesi unohtunutta annosta. Jos on lähes aika seuraavalle annokselle, ohita unohtunut annos ja jatka normaalilla annostelulla. Älä missään tapauksessa kaksinkertaista seuraavaa annosta.
Yliannostus
Yliannostus voi olla hengenvaarallinen. Oireita voivat olla vaikea uneliaisuus, sekavuus, hengitysvaikeudet, kouristukset, sydämen rytmihäiriöt, verenpaineen lasku ja kooma. Yliannostustilanteessa on otettava välittömästi yhteyttä hätänumeroon tai päivystyspoliklinikkaan. Hoitona voidaan käyttää aktiivihiiltä, mahdollista tahdistushoitoa sekä fysostigmiiniä antikoliinergisen kriisin hoitoon.
Säilytys
Pamelor säilytetään huoneenlämpötilassa (15–25 °C) kosteudelta suojattuna. Lääkepurkit tulee pitää tiiviisti suljettuina ja säilyttää lasten ulottumattomissa. Vanhentunutta tai käyttämätöntä lääkettä ei saa hävittää jätevesijärjestelmän kautta. Lääkkeet tulee palauttaa apteekkiin asianmukaista hävitystä varten.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain informatiivinen eikä korvaa lääkärin ammattimaista neuvontaa. Lue aina pakkausseloste huolellisesti ennen lääkkeen käyttöä. Käytä lääkettä ainoastaan lääkärin määräämällä tavalla. Älä jaa lääkettä muille henkilöille, vaikka heillä olisi samanlaisia oireita. Pidä lääkityksestä ja haittavaikutuksista oma lääkärisi aina tietoisena.
Arvostelut
Potilaat raportoivat usein masennusoireiden helpottumisen 2–4 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Kroonista kipua sairastavat potilaat korostavat Pamelorin tehokkuutta kivun lievityksessä, kun muut hoidot eivät ole riittäneet. Haittavaikutuksista, kuten suun kuivuudesta ja väsymyksestä, on raportoitu, mutta ne usein lievenevät ajan myötä. Lääkkeitä vertailevat tutkimukset osoittavat Pamelorin olevan erityisen hyödyllinen potilaille, jotka eivät ole saaneet apua uudemmista masennuslääkkeistä.