Olanzapiini: Tehokas ja monipuolinen lääke psykoosi- ja mielialahäiriöiden hoitoon
| Tuotteen annostus: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.06 | €78.84 €63.46 (20%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.97 | €118.26 €87.49 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.94 | €157.68 €112.49 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.90 | €236.52 €161.53 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.87 | €354.78 €233.64 (34%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.85
Paras per pill | €473.04 €304.79 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Olanzapiini on toisen sukupolven atyyppinen antipsykoottinen lääkeaine, joka kuuluu tiamiinipohjaisten bentsodiatsepiinien ryhmään. Se on osoittanut tehokkuutensa sekä akuuttien psykoottisten oireiden hoidossa että pitkäaikaishoidossa erilaisissa psykiatrisissa sairauksissa. Lääkettä käytetään laajalti skitsofrenian, bipolaarisen häiriön mania- ja sekäsoireisen jakson hoidossa sekä depression yhteydessä esiintyvän psykoosin hoidossa. Sen farmakologinen profiili perustuu monimerkkiäjä estävään vaikutukseen, mikä mahdollistaa monipuolisen oireiden hallinnan.
Ominaisuudet
- Atyyppinen antipsykoottinen lääkeaine (toisen sukupolven antipsykootti)
- Monimerkkiäjä estävä vaikutusmekanismi (D2, 5-HT2A, muskariniini-, histamiini- ja adrenergiset reseptorit)
- Suhteellisen korkea biologinen saatavuus (noin 60 %)
- Nopea imeytyminen suun kautta annosteltuna (huippupitoisuus 5–8 tunnissa)
- Pitkä eliminaation puoliintumisaika (21–54 tuntia)
- Lineaarinen farmakokinetiikka annosvälillä 5–20 mg/vrk
- Metaboloituu pääasiassa CYP1A2-entsyymin kautta
Hyödyt
- Tehokas akuuttien psykoottisten oireiden, kuten harhojen ja vainoharhaisuuden, lievittämisessä
- Vähentää positiivisia ja negatiivisia oireita skitsofreniassa
- Stabiloi mielialaa bipolaarisessa häiriössä ja estää uusien mania- tai sekäsoireisten jaksojen ilmaantumista
- Auttaa hoitamaan psykooseja, jotka liittyvät depressioon
- Parantaa yleistä toimintakykyä ja elämänlaatua
- Mahdollistaa monipuolisen hoidon yhden lääkkeen avulla useisiin oireisiin
Yleinen käyttö
Olanzapiinia käytetään ensisijaisesti aikuisten skitsofrenian hoidossa sekä akuuttien ja ylläpitovaiheen hoitona. Sitä voidaan käyttää myös bipolaarisen häiriön mania- tai sekäsoireisen jakson hoidossa sekä depression yhteydessä esiintyvän psykoosin hoidossa. Lääkettä voidaan käyttää pitkäaikaisesti estämään uusien psykoottisten jaksojen ilmaantumista. Joissakin tapauksissa sitä voidaan käyttää off-label -käyttöön lääkärin harkinnan mukaan.
Annostelu ja käyttöohje
Aloitusannos on yleensä 5–10 mg kerran vuorokaudessa, minkä jälkeen annosta voidaan tarvittaessa korottaa 5 mg:n välein vähintään viikon välein. Yleinen ylläpitöannos on 10–20 mg/vrk. Maksimiannos on 20 mg/vrk. Lääke tulee nielaista kokonaisena ruuan kanssa tai ilman ruokaa. Annostelua tulee säätää potilaan iän, munuaisten ja maksan toiminnan sekä mahdollisten lääkevuorovaikutusten perusteella.
Varotoimet
Potilaita tulee seurata säännöllisesti painon, verensokerin ja veren rasvapitoisuuksien osalta, sillä olanzapiini voi aiheuttaa merkittävää painonnousua, hyperglykemiaa ja dyslipidemiaa. Iäkkäillä potilailla, erityisesti dementiaan liittyvän psykoosin hoidossa, lääke voi lisätä kuolleisuutta. Lääkettä käytettäessä tulee olla varovainen potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauteja, kohtaushäiriöitä tai maksa- ja munuaissairauksia. Lääkitystä aloitettaessa tulee varoa orthostaattista hypotensiota.
Vastaan- ja yhteisvaikutukset
Olanzapiini on vasta-aiheinen potilaille, joilla on tunnettu yliherkkyys lääkeaineelle tai sen ainesosille. Sitä ei suositella käytettäväksi dementiaan liittyvän psykoosin hoidossa iäkkäillä potilailla. Vakavien maksa- ja munuaissairauksien yhteydessä lääkitystä tulee käyttää erityisellä varovaisuudella. Lääkettä ei suositella raskauden aikana, ellei ehdottoman välttämätöntä.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, lisääntynyt ruokahalu, painonnousu, kohonnut prolaktiinitaso, verensokerin nousu sekä lipidiaineenvaihdunnan muutokset. Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat orthostaattinen hypotensio, suun kuivuminen, ummetus, lievä ekstrapyramidaalioireilu sekä transiamiinien nousu. Harvinaisempiin haittavaikutuksiin kuuluvat maligni neurolepti-oireyhtymä, lihasjäykkyys, kuume sekä epileptiset kohtaukset.
Lääkevuorovaikutukset
Olanzapiini metaboloituu CYP1A2-entsyymin kautta, joten sen pitoisuus voi nousta CYP1A2-estäjien (kuten fluvoksamiini) yhteydessä. Samanaikainen käyttö keskushermostoa depressoivien aineiden (kuten bentsodiatsepiinien, opioiden) kanssa voi lisätä sedaatiota ja hengitysdepressiota. Lääke voi tehosta antihipertensiivisten lääkkeiden vaikutusta. Karbamatsepiini voi alentaa olanzapiinin pitoisuuksia. Alkoholia tulee välttää lääkityksen aikana.
Unohtunut annos
Jos annoksen ottaminen unohtuu, se tulee ottaa mahdollisimman pian, ellei ole lähes aikaa seuraavalle annokselle. Älä ota kahta annosta lyhyessä ajassa korvataksesi unohtunutta annosta. Jos seuraavan annoksen aika on alle 4–6 tuntia, ohita unohtunut annos ja jatka normaalisti annostelua.
Yliannostus
Yliannostuksen oireita voivat olla sedaatio, häiriöt tajunnassa, sekavuus, hengitysvaikeudet, hypotensio ja tachykatdia. Hoitona on oireidenmukainen hoito ja tukeva hoito. Dialyysi ei ole tehotonta. Mahdollisessa yliannostustilanteessa tulee ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin tai hakeutua päivystyspoliklinikalle.
Säilytys
Säilytä lääkepurkit huoneenlämmössä (15–25 °C) kosteudelta suojattuna. Pidä lääke lasten ja eläinten ulottumattomissa. Älä käytä vanhentunutta lääkettä. Lääkkeet tulee säilyttää alkuperäisessä pakkauksessaan.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on tarkoitettu vain tiedoksi eikä korvaa lääkärin ammattimaista neuvontaa. Lääkitystä ei saa aloittaa, muuttaa tai lopettaa ilman lääkärin ohjeita. Potilaan yksilölliset terveystekijät voivat vaikuttaa lääkityksen soveltuvuuteen ja annosteluun.
Arvostelut
Kliinisissä tutkimuksissa olanzapiini on osoittanut vankkaa tehokkuutta psykoosi- ja mielialahäiriöiden hoidossa. Sen monimerkkiäjä estävä profiili tarjoaa monipuolisen oireiden hallinnan, vaikka metaboliset haittavaikutukset voivat rajoittaa käyttöä joillakin potilailla. Lääkettä pidetään erityisen hyödyllisenä akuuttivaiheen hoidossa nopean vaikutuksen ansiosta. Pitkäaikaishoidossa säännöllinen seuranta on välttämätöntä mahdollisten haittavaikutusten hallitsemiseksi.