Nolvadex: Tehokas Estrogenisalpaaja Rintasyövän Hoidossa
| Tuotteen annostus: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 60 | €0.87 | €51.92 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.72 | €77.88 €64.42 (17%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.64 | €103.83 €76.91 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.57 | €155.75 €101.91 (35%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.52 | €233.63 €139.41 (40%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.49
Paras per pill | €311.50 €176.90 (43%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| Tuotteen annostus: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 60 | €0.82 | €49.03 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.71 | €73.55 €63.45 (14%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.65 | €98.07 €77.88 (21%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.59 | €147.10 €105.76 (28%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.55 | €220.65 €148.06 (33%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.53
Paras per pill | €294.20 €191.32 (35%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit
| |||
Nolvadex on selektiivinen estrogenireseptorin modulaattori (SERM), joka on vakiinnuttanut asemansa rintasyövän hormonihoidon kulmakivenä. Sen ensisijainen teho perustuu kykyyn estää estrogeenin vaikutus rintakudoksen kasvainten soluihin, mikä tekee siitä korvaamatonta hormonireseptori-positiivisen rintasyövän sekä esiasteiden hoidossa. Lääke soveltuu sekä naisille että miehille tietyissä indikaatioissa, ja sen farmakologinen profiili on laajasti tutkittu ja dokumentoitu. Tämä artikkeli tarjoaa kattavan, lääketieteellisen näkökulman Nolvadexin käyttöön, tehoon ja turvallisuusprofiiliin.
Ominaisuudet
- Pääaktiivinen aine: Tamoksifeenisitraatti
- Farmakologinen luokka: Selektiivinen estrogenireseptorin modulaattori (SERM)
- Annosmuoto: Tabletti, yleisimmin 10 mg tai 20 mg vahvuudessa
- Biosaatavuus: Suun kautta annosteltuna noin 30 %
- Metaboliainti: Maksassa, pääasiallisesti CYP2D6- ja CYP3A4-entsyymien kautta
- Puoliintumisaika: Noin 5–7 päivää pitkäaikaiskäytön jälkeen
- Eliminaatio: Enimmäkseen ulosteiden kautta
Hyödyt
- Vähentää merkittävästi hormonireseptori-positiivisen rintasyövän uusiutumisriskiä
- Alentaa riskiä sairastua rintasyöpään korkean riskin potilailla
- Mahdollistaa säilyttää hedelmällisyys endometrioosin hoidossa nuorilla naisilla
- Tehokas vaihtoehto aromataasientsyymin estäjille, joilla on sivuvaikutuksia
- Vähentää tiheyden laskua luustossa estrogeenivaikutuksen ansiosta
- Auttaa hallitsemaan gynekomastiaa miespotilailla tietyissä hoitoskenaarioissa
Yleinen käyttö
Nolvadexia käytetään ensisijaisesti hormonireseptori-positiivisen rintasyövän adjuvanttihoidossa naisilla sekä miehillä. Sitä voidaan käyttää sekä ennen että leikkaushoidon jälkeen, ja se on erityisen arvokas naisilla, joilla on esiasteita tai korkea riski rintasyöpään. Miehillä lääkettä voidaan käyttää gynekomastian ehkäisyssä ja hoidossa esimerkiksi eturauhassyövän hormonihoidon yhteydessä. Lisäksi Nolvadexia voidaan käyttää hedelmättömyyshoidossa stimuloimaan ovulaatiota.
Annostelu ja käyttöohje
Tyypillinen annostelu aikuisilla naisilla rintasyövän hoidossa on 20 mg kerran vuorokaudessa vähintään 5 vuoden ajan. Korkean riskin potilailla ehkäisevää käyttöä varten suositellaan yleisesti 20 mg päivittäin 5 vuoden ajan. Miehillä gynekomastian hoidossa annos on yleensä 10–20 mg päivittäin lääkärin määräyksestä. Tabletit nielaisaan kokonaisina, mielellään samaan aikaan päivittäin, ruuan kanssa tai ilman. Annostelua voidaan säätää potilaan kliinisen vasteen ja sietokyvyn perusteella.
Varotoimet
Potilaiden tulisi olla tietoisia mahdollisista maksavaurioista, ja säännöllinen seuranta on suositeltavaa. Nolvadex voi lisätä veritulppariskiä, erityisesti syväsuonen tromboosin ja keuhkoembolian muodossa. Endometriumin paksuuntumista ja kohdun syöpää on raportoitu, joten säännölliset gynekologiset tutkimukset ovat tärkeitä. Lääkettä käyttävien naisten tulisi välttää raskauden aikana, ja ehkäisyvälineiden käyttö on suositeltavaa. Potilaiden, joilla on kataraktin riskitekijöitä, tulisi käydä säännöllisesti silmätutkimuksissa.
Vastaan-aiheita
Nolvadexia ei saa käyttää potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys tamoksifeenille tai sen ainesosille. Sitä ei suositella potilaille, joilla on aktiivisia veritulppia tai merkittävää veren hyytymishäiriötä. Raskaana olevat naiset eivät saa käyttää Nolvadexia, sillä se voi aiheuttaa vaurioita sikiölle. Lääkettä ei yleensä määrätä yhdistettynä warfariinin kaltaisiin antikoagulantteihin ilman tarkkaa seurantaa.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat kuuman aallon tuntu, hikoilu ja vaginaalinen kuivuminen. Muita mahdollisia oireita voivat olla pahoinvointi, väsymys ja masennus. Harvinaisemmin voi ilmetä veritulppia, maksan entsyymien nousua tai näköhäiriöitä (katarakti). Endometriumin liikakasvua on raportoitu, ja se voi johtaa kohdun syöpään pitkäaikaiskäytössä. Miehillä voi esiintyä seksuaalitoimintaan liittyviä oireita, kuten libidon laskua.
Lääkevuorovaikutukset
Nolvadex metaboloituu CYP2D6- ja CYP3A4-entsyymien kautta, joten näiden entsyymien inhibiittorit (kuten fluoksetiini, paroksetiini) voivat vähentää sen tehoa. Warfariinin kaltaisten antikoagulanttien teho voi voimistua, mikä vaatii INR-arvon tarkkaa seurantaa. Estrogeenivalmisteiden käyttö samanaikaisesti voi heikentää Nolvadexin tehoa. Letrosoolin ja anastrosoolin kaltaiset aromataasin estäjät eivät yleensä yhdistetä Nolvadexin kanssa, ellei ole erityistä syytä.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, sitä tulisi ottaa heti, muistettuaan, ellei seuraavan annoksen aika ole lähellä. Kahden annoksen ottamista samaan aikaan tulisi välttää. Jos annos jätetään usein väliin, lääkkeen teho voi heiketä, ja potilaan tulisi keskustella lääkärin kanssa annosteluohjeiden tarkistamisesta.
Yliannostus
Yliannostusoireet voivat sisältää pahoinvointia, huimausta, sydämen rytmihäiriöitä ja neurologisia oireita, kuten puheen hämärtyminen. Yliannostuksen hoito on oireenmukaista, eikä Nolvadexille ole erityistä vastamyrkkyä. Mahdollisen maksavaurion varalta suositellaan verikokeita ja tarvittaessa sairaalahoitoa. Potilaan tulisi aina säilyttää lääkepakkaus mukanaan hätätilanteita varten.
Säilytys
Nolvadex-tabletteja säilytetään huoneenlämmössä (15–25 °C), kosteudelta ja valolta suojattuna. Lääkettä ei saa jättää pakkaseen tai kosteisiin olosuhteisiin. Säilytyspaikan tulee olla lasten ja lemmikkien ulottumattomissa. Vanhentuneita lääkkeitä ei saa käyttää, ja ne tulee hävittää apteekin tai jäteaseman lääkejätekeräyspisteeseen.
Vastuuvapauslauseke
Tämä artikkeli on vain tiedoksi, eikä se korvaa lääkärin ammattimaista neuvontaa. Nolvadex on reseptilääke, ja sitä saa käyttää ainoastaan lääkärin määräyksestä. Potilaan tulee aina noudattaa määrätyn annostelun ja käyttöohjeiden mukaisia suosituksia. Lääkkeen turvallisuus ja teho voivat vaihdella yksilöllisesti, ja mahdolliset haittavaikutukset tulee heti ilmoittaa hoitavalle lääkärille.
Arvostelut
Potilaat ja lääkärit pitävät Nolvadexia luotettavana ja tehokkaana valintana hormonireseptori-positiivisen rintasyövän hoidossa. Sen kyky vähentää uusiutumisriskiä on laajasti dokumentoitu, ja se on yleensä hyvin siedetty pitkäaikaiskäytössä. Toisaalta, haittavaikutukset kuten kuuman aallon tunteet ja endometriumiriski voivat rajoittaa sen käyttöä joillakin potilailla. Kokonaisarvio on kuitenkin myönteinen, ja se pysyy monien hoitosuositusten ytimenä.