Nitroglycerin: Tehokas ja nopea apu rintakipuun
| Tuotteen annostus: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per cap | Hinta | Osta |
| 30 | €2.21 | €66.34 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.78 | €132.69 €106.73 (20%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €1.62 | €199.03 €146.15 (27%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €1.55 | €265.37 €186.53 (30%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €1.48 | €398.06 €266.34 (33%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €1.43 | €597.09 €386.52 (35%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €1.40
Paras per cap | €796.12 €505.75 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Nitroglycerin on vakiintunut lääkehenkilön valitsema lääke aikuisilla potilailla, joilla on angina pectoriksen oireita. Se toimii nopeasti rentouttamalla verisuonia ja parantaen hapen saatavuutta sydänlihakselle. Tämän artikelin tarkoituksena on antaa kattava, ammatillinen katsaus nitroglycerinin käyttöön, tehoon ja turvallisuusnäkökohtiin.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: Nitroglycerinum
- Farmakologinen ryhmä: Orgaaniset nitraatit
- Toimintamekanismi: Rentouttaa sileää lihaskudosta verisuonissa, erityisesti laskimissa
- Annosmuodot: Sublinguaalitabletit, suihke, transdermaalinen laastari, onguentti
- Nopea vaikutusaika: Oireiden lievittyminen yleensä 1–3 minuutin kuluessa
- Biologinen puoliintumisaika: Noin 1–4 minuuttia
Hyödyt
- Nopea oireiden lievitys: Tehokas apu akuutin rintakivun hoitoon minuuteissa
- Sydämen hapentarpeen väheneminen: Alentaa sydämen työtaakkaa ja hapenkulutusta
- Käyttömukavuus: Useita annosmuotoja, jotka sopivat eri käyttötarkoituksiin ja potilastyypeille
- Ennaltaehkäisevä vaikutus: Voidaan käyttää myös ennakoivasti rasituksen alla
- Laaja turvallisuusprofiili: Hyvin tutkittu lääke, jolla on vakiintunut asema kliinisessä käytössä
Yleinen käyttö
Nitroglycerinia käytetään ensisijaisesti angina pectoriksen ehkäisemiseen ja hoitoon. Sitä voidaan käyttää sekä akuutissa rintakivun tilanteessa että ennaltaehkäisevästi, kun tiedetään joutuvansa fyysiseen rasitukseen, joka saattaa laukaista oireita. Lääkettä käytetään myös sydämen vajaatoiminnan hoidossa ja joissakin kriittisen aorttaläpän ahtauman tapauksissa. Käyttö perustuu aina lääkärin määräykseen, ja sen tehoa seurataan säännöllisesti.
Annostus ja käyttöohje
Annostus yksilöllistetään aina potilaan tarpeiden mukaan. Sublinguaalitabletit asetetaan kielen alle, eikä niitä nielestä. Aloitusannos on yleensä 0,3–0,6 mg, ja tarvittaessa annosta voidaan toistaa 5 minuutin välein enintään kolme kertaa 15 minuutin aikana. Transdermaalista laastaria käytetään yleensä 12 tunnin ajan, minkä jälkeen se poistetaan vähintään 10–12 tunnin tauon ajaksi toleranssin ehkäisemiseksi. Käyttöön liittyvät yksityiskohdat tulee aina tarkistaa reseptin mukaisesti.
Varotoimet
Potilaiden tulee välttää alkoholia nitroglycerinin käytön aikana, sillä se voi vahvistaa verenpaineen laskua. Äkillinen lääkityksen keskeyttäminen saattaa aiheuttaa peruutusoireita, kuten reflektoivun angina-kohtausten määrän kasvun. Lääkettä käytettäessä tulee olla varovainen, jos potilaalla on alentunut verenpaine, aivoverenkiertohäiriöitä tai anemia. Käyttö aikaisin raskauden aikana on ristiriidassa nykyisten suositusten kanssa, ellei lääkettä pidetä välttämättömänä.
Vastaan-aiheita
Nitroglycerinia ei saa käyttää, jos potilaalla on allergia nitraatteja kohtaan. Muita vakavia vasta-aiheita ovat aivojen verenkiertohäiriö, sydämen pumppausvaikeudet, johtuen mekaanisista esteistä kuten aorttaläpän ahtaus, sekä äkillinen verenkiertovaje. Lääkettä ei myöskään saa käyttää samanaikaisesti fosfodiesteraasi-5-estäjien (kuten sildenafiili) kanssa, sillä tämä yhdistelmä voi johtaa vaaralliseen verenpaineen laskuun.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, kasvojen punoitus ja verenpaineen lasku, joka voi ilmetä huimausta tai pyörtyilyyn taipumuksena. Vakavammat, harvinaisemmat haittavaikutukset voivat sisältää tajunnanmenetyksen, hengitysvaikeudet tai iho-oireet kuten ihottumaa. Pitkäaikaiskäytössä toleranssi voi kehittyä, mikä vähentää lääkkeen tehoa, ja sen vuoksi annostelua on joskus säädettävä.
Lääkevuorovaikutukset
Nitroglycerini voi vahvistaa verenpainelääkkeiden, kuten beetasalpaajien tai kalsiumkanavan estäjien, vaikutusta. Samanaikainen käyttö diureettien, antidepressiivien tai muiden verenpainetta alentavien aineiden kanssa saattaa lisätä hypotension riskiä. Etenkin vaarallinen on yhdistelmä fosfodiesteraasi-5-estäjien (kuten lääkkeet erektiohäiriöön) kanssa, joka voi johtaa elinkelpoisen verenpaineen laskuun.
Unohtunut annos
Jos annos on tarkoitus ottaa säännöllisesti ennaltaehkäisevästi ja se unohtuu, otetaan seuraava annos tavalliseen aikaan. Älä ota tuplaanosta korvataksesi unohtunutta. Akuutissa tilanteessa, kuten rintakivun sattuessa, annos otetaan tarpeen mukaan ohjeiden mukaisesti, eikä “unohtunutta annosta” ole.
Yliannostus
Yliannostus voi johtaa vaaralliseen verenpaineen laskuun, heikotukseen, tajuttomuuteen tai hengitysvaikeuksiin. Ensiapuun kuuluu potilaan asettaminen makuulle jaloista kohotettuina, ja välitön lääkäriapua on haettava. Vakavissa tapauksissa saattaa olla tarpeen antaa nesteitä suonensisäisesti tai muita verenpainetta nostavia toimenpiteitä.
Säilytys
Nitroglycerinia säilytetään huoneenlämpötilassa, kosteudelta ja valolta suojattuna. Erityisesti sublinguaalitabletit menettävät tehonsa nopeasti, jos niitä säilytetään väärin. Annosastia tulee olla tiiviisti suljettu, eikä lääkettä saa altistaa korkeille lämpötiloille. Vanhentunutta lääkettä ei saa käyttää.
Vastuuvapauslauseke
Tämä artikkeli on tarkoitettu ainoastaan tiedolliseksi materiaaliksi, eikä se korvaa ammattilaisten antamaa lääketieteellistä neuvontaa. Lääkkeen käyttöön tulee aina liittyä lääkärin resepti ja ohjeistus. Käyttäjä vastaa lääkkeen turvallisesta ja ohjeiden mukaisesta käytöstä.
Arvostelut
Nitroglycerinia pidetään laajalti luotettavana ja nopeavaikutteisena lääkkeenä angina-oireiden hallinnassa. Potilaat ja ammattilaiset korostavat usein sen nopeaa tehoa akuuteissa tilanteissa. Toleranssin kehittymistä pidetään haasteena pitkäaikaiskäytössä, minkä vuoksi annostelua ja annosmuotoa voidaan joutua säätämään. Kokonaisuudessaan lääkkeen turvallisuusprofiili on hyvä, kun sitä käytetään ohjeiden mukaisesti.