Nimotop: Aivoverenkiertohäiriöiden Ennenaikaisen Toiminnallisen Vaurion Ehkäiseminen
| Tuotteen annostus: 30mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per cap | Hinta | Osta |
| 30 | €1.28 | €38.48 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.07 | €76.96 €64.45 (16%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €1.00 | €115.43 €90.42 (22%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.97 | €153.91 €116.40 (24%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.94 | €230.87 €168.34 (27%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.91 | €346.30 €246.26 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.90
Paras per cap | €461.74 €325.14 (30%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit
| |||
Nimotop on kalsiumkanavan estäjä, joka on erikoistunut ehkäisemään aivoverenkiertohäiriöistä aiheutuvia neurologisia vaurioita. Lääkeaineena nimodipiini toimisi valikoivasti aivojen verisuonten sileälihassoluissa, parantaen verenkiertoa kriittisillä alueilla. Sitä käytetään ensisijaisesti aivojen pohjaosan verenkiertohäiriön jälkeiseen hoitoon, mikä voi vähentää neurologisten vaurioiden riskiä. Lääkettä voidaan käyttää osana moniammatillista hoitosuunnitelmaa potilailla, joilla on todettu tai epäilty aivoverenkiertohäiriö.
Ominaisuudet
- Pääasiallinen vaikuttava aine: Nimodipiini
- Lääkemuoto: 30 mg tabletti
- Farmakologinen luokka: Kalsiumkanavan estäjä (dihydropyridiinityyppi)
- Biosaatavuus: Noin 13% suun kautta annosteltuna
- Proteiinisitoutuminen: Yli 95%
- Puoliintumisaika: Noin 8–9 tuntia
- Metaboliainen reitti: Maksassa CYP3A4-välitteisen hapettumisen kautta
- Ekskretioreitti: Renaalinen (noin 50%) ja fekaalinen
Hyödyt
- Vähentää aivoverenkiertohäiriön jälkeisten neurologisten vaurioiden riskiä
- Parantaa aivojen verenkiertoa valikoivasti aivoverisuonten laajentumisen kautta
- Alentaa sekundaarisen iskemian riskiä aivoverenkiertohäiriön jälkeen
- Mahdollistaa paremman neurologisen toipumisen verenkiertohäiriöstä
- Vähentää pitkäaikaisten neurologisten vajaatoimintojen vakavuutta
- Tarjoaa kohdennettua hoitoa aivojen verisuonistolle minimoiden systemaisten vaikutukset
Yleinen käyttö
Nimotopia käytetään ensisijaisesti aivoverenkiertohäiriön (erityisesti subaraknoidaalisen verenvuodon) jälkeiseen hoitoon. Sitä voidaan käyttää osana akuttivaiheen hoitoa estämään aivojen verenkiertohäiriön aiheuttamia sekundaarisia vaurioita. Lääkettä voidaan aloittaa mahdollisimman pian verenkiertohäiriön toteamisen jälkeen, yleensä 96 tunnin kuluessa tapahtumasta. Käyttö perustuu vakiintuneisiin neurologisiin hoitosuosituksiin ja potilaan yksilöllisiin tarpeisiin.
Annostelu ja käyttöohje
Aloitusannos on yleensä 60 mg (2 tablettia) 4 tunnin välein 21 vuorokauden ajan. Tabletit nieletään kokonaisina runsaan veden kera. Annostelua voidaan säätää maksa- tai munuaistoimintaa heikentävissä sairauksissa. Vanhuksilla annostelua voidaan alentaa tarpeen mukaan. Lääkitystä ei saa keskeyttää ilman lääkärin ohjeita, vaikka oireet parenisivatkin. Ruokailun vaikutus imeytymiseen on vähäistä, mutta yhdenmukainen ateriarytmi voi auttaa tasaisen plasmapitoisuuden ylläpitämisessä.
Varotoimet
Potilaiden verenpainetta tulee seurata säännöllisesti lääkityksen aikana. Maksa- tai munuaistoimintaa heikentävissä sairauksissa tarvitaan tiheämpää seurantaa. Lääkityksen aikana tulee välttää greippimehun nauttimista, koska se voi vaikuttaa lääkkeen metaboliaan. Potilaiden tulee ilmoittaa lääkärille, jos heillä on sydänsairauden historiaa. Raskauden ja imetyksen aikana käyttöä tulee harkita erittäin huolellisesti vain, jos hyödyt ylittävät selvästi riskit.
Vastaan-aiheita
Aktiivinen maksasairaus tai merkittävä munuaisten vajaatoiminta voivat olla vastaan-aiheita. Yliherkkyys nimodipiinille tai muille dihydropyidiineille estää käytön. Vakava hypotensio (verenpaine alle 90 mmHg systolinen) on ehdottomasti vastaan-aihe. Lääkettä ei suositella potilaille, joilla on aktiivinen aivoinfarkti tai vakava aivoverenkiertohäiriö. Yhdistetty käyttö vahvojen CYP3A4-estäjien kanssa on usein vastaan-aihe.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky (noin 11%), verenpaineen lasku (8%) ja pahoinvointi (6%). Muita mahdollisia vaikutuksia ovat sydämentykytys, uneliaisuus, väsymys ja mahdollisesti maksaentsyymien kohonneet arvot. Harvinaisempia vakavia haittavaikutuksia voivat olla allergiset reaktiot, vakava hypotensio tai maksatoksisuus. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja vähenevät lääkityksen jatkuessa.
Lääkevuorovaikutukset
Vahvat CYP3A4-estäjät (kuten ketokonatsooli, erytromysiini) voivat lisätä nimodipiinin pitoisuuksia. Vahvat CYP3A4-induktorit (kuten rifampisiini, fenytoiini) voivat alentaa tehoa. Muiden verenpainelääkkeiden kanssa käytettäessä voi tulla additiivista verenpainelaskua. Greippimehu voi lisätä pitoisuuksia ja tulisi välttää. Joidenkin antiepileptisten lääkkeiden kanssa voi olla vuorovaikutusriski.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, sitä otetaan heti muistuttaessa, ellei ole lähes aikaa seuraavalle annokselle. Kahden annoksen ottamista lyhyessä ajassa tulee välttää. Älä missään tapauksessa korvaa unohtunutta annosta ottamalla kahta annosta kerralla. Jos annosviive on pitkä, ohita unohtunut annos ja jatka seuraavalla tavallisella annosajalla.
Yliannostus
Yliannostuksen oireita voivat olla vakava hypotensio, sydämen sykkeen hidastuminen, uneliaisuus ja mahdollisesti tajunnan menetys. Hoidossa käytetään aktiivihiiltä, jos nauttimisesta on kulunut vähän aikaa. Verenpainetta tuetaan tarvittaessa fluiditerapialla ja vasopressoreilla. Sydämen sykettä seurataan ja hoidetaan tarvittaessa atropiinin kaltaisilla lääkkeillä. Dialyysi ei ole tehotonta proteiinisitoutumisen vuoksi.
Säilytys
Säilytettävä alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämmössä (alle 25°C), kosteudelta suojattuna. Pidä lääke lasten ulottumattomissa. Älä käytä lääkettä, jos pakkaus on vaurioitunut tai tabletit näyttävät epänormaaleilta. Vanhenemispäivän jälkeen lääkettä ei saa käyttää. Älä säilytä kylmällä tai jääkaapissa, koska kosteus voi vaikuttaa tablettien eheyteen.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedollista tarkoitusta varten eikä korvaa ammattilaisten antamaa lääketieteellistä neuvontaa. Lääkkeen käyttöön tulee aina hankkia lääkärin resepti ja noudattaa tarkkoja ohjeita. Potilaiden tulee keskustella terveydentilastaan ja mahdollisista sairauksistaan lääkärin kanssa ennen lääkityksen aloittamista. Valmistaja ei ole vastuussa väärinkäytöstä tai ohjeista poikkeavasta käytöstä.
Arvostelut
Kliinisissä tutkimuksissa Nimotop on osoittanut tehoa vähentää neurologisia vaurioita subaraknoidaalisen verenvuodon jälkeen. Noin 21% suhteellinen riskin alenema on havaittu verrattuna placeboon. Neurologit korostavat lääkkeen merkitystä aikaisessa interventiossa ennen pysyvien vaurioiden muodostumista. Potilaat raportoivat yleensä hyvää siedettävyyttä, vaikka verenpaineen lasku voi olla haittavaikutus erityisesti alkuvaiheessa. Kokemukset perustuvat pääasiassa sairaalassa aloitettuun hoitoon, jossa seuranta on tiheää.