Metformiini: Tehokas Verensokerin Hallintaan Tyypin 2 Diabeteksessa
| Tuotteen annostus: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.06 | €78.84 €63.46 (20%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.97 | €118.26 €87.49 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.94 | €157.68 €112.49 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.90 | €236.52 €161.53 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.87 | €354.78 €233.64 (34%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.85
Paras per pill | €473.04 €304.79 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Metformiini on ensimmäisenä käytettävä lääkeaine tyypin 2 diabeteksen hoidossa, ja se on yksi maailman laajimmin tutkituista ja käytetyistä diabeteslääkkeistä. Sen teho perustuu insuliiniresistenssin vähentämiseen ja maksan glukoosituotannon alentamiseen. Lääke parantaa solujen herkkyyttä insuliinille, mikä johtaa tasaisempaan verensokeritasapainoon ilman hypoglykemian riskiä. Metformiini on suositeltu aloituslääkitys useimmissa kansainvälisissä diabetessuosituksissa.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi
- Vaikutusmekanismi: Biguanidi-ryhmään kuuluva aine, joka vähentää insuliiniresistenssiä
- Biosaatavuus: 50–60%
- Proteiinisitoutuminen: vähäistä
- Puoliintumisaika: 6,2 tuntia
- Eliminaatio: virtsan mukana muuttumattomana
- Saatavuus: tabletteina 500 mg, 850 mg ja 1000 mg vahvuuksina
- Säilytys: huoneenlämmössä, kosteudelta suojattuna
Hyödyt
- Alentaa tehokkaasti HbA1c-arvoja 1–2 %
- Vähentää hypoglykemian riskiä verrattuna moniin muihin diabeteslääkkeisiin
- Auttaa kohtuullisessa painonhallinnassa tai jopa painonpudotuksessa
- Parantaa lipidiprofiilia alentamalla LDL-kolesterolia ja triglyseridejä
- Vähentää diabeteksen mikrovaskulaarisia komplikaatioita
- Mahdollisesti alentaa sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä
Yleinen käyttö
Metformiiniä käytetään ensisijaisesti tyypin 2 diabeteksen hoidossa sekä aikuisilla että lapsilla yli 10 vuoden iässä. Sitä voidaan käyttää joko yksinään tai yhdistelmähoitona muiden diabeteslääkkeiden, kuten sulfonyyliureojen, DPP-4-estäjien tai insuliinin, kanssa. Lääkettä käytetään myös polykystisen omaatumioireyhtymän (PCOS) hoidossa ja ehkäisyyn liittyvän metabolisen oireyhtymän hoidossa off-label -käytönä.
Annostus ja käyttöohje
Aloitusannos on yleensä 500 mg kerran päivässä aterian yhteydessä. Annosta voidaan kasvattaa vähitellen 500 mg välein 1–2 viikon välein vähintään 2000 mg päiväannokseen asti. Maksimi päiväannos on 3000 mg, jaettuna 2–3 annokseen. Tabletit nielaisaan kokonaisina ruuan kanssa vatsavaivojen vähentämiseksi. Ikäihmisillä ja munuaisten vajaatoiminnalla sairastavilla potilailla tulee käyttää alhaisempaa annostusta ja seurata munuaisten toimintaa säännöllisesti.
Varotoimet
Metformiiniä ei saa käyttää potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (eGFR alle 30 ml/min/1,73 m²). Lääkitys tulee keskeyttää ennen kontrastiaineella tehtävää tutkimusta ja jatkaa vasta, kun munuaisten toiminta on varmistettu normaaliksi. Runsas alkoholinkäyttö lisätää laktasiitoosin riskiä. Lääkkeen käytön aikana tulee seurata säännöllisesti munuaisten toimintaa, verensokeria ja hapantaustaa.
Vastaan- ja yhteisvaikutukset
Metformiini on ehdottomasti vasta-aiheinen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (eGFR alle 30), vakava maksasairaus, dehydraatio, vakavat infektiot tai shock-tila. Lääkettä ei saa käyttää diabeteksen ketoasidoosissa tai laktoasidoottisessa tilassa. Raskauden ja imetyksen aikana metformiiniä voidaan käyttää lääkärin harkinnan mukaan, mutta se ei ole ensisijainen valinta.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimmät haittavaikutukset liittyvät ruoansulatuskanavaan: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakivut ja metallinmaku suussa. Nämä oireet usein lievittyvät ajan myötä. Harvinaisempia haittavaikutuksia ovat B12-vitamiinin puutos, ihottuma ja maksaentsyymien kohonneet arvot. Erittäin harvinaisen vakava haittavaikutus on laktoasidoosi, joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.
Lääkeyhteisvaikutukset
Sulfonyyliureat ja insuliini voivat lisätä hypoglykemian riskiä metformiinin kanssa. Diureetit ja ACE-estäjät voivat vaikuttaa munuaisten toimintaan. Simetidiini voi vähentää metformiinin eritystä ja nostaa sen pitoisuuksia veressä. Runsas alkoholinkäyttö lisää laktoasidoosin riskiä. Kationisten lääkeaineiden, kuten digoksiinin, imeytymiseen voi olla vaikutusta.
Unohtunut annos
Jos annoksen unohtaa, se tulee ottaa heti, kun siihen muistetaan, ellei ole lähes aikaa seuraavalle annokselle. Älä ota kahta annosta kerralla korvataksesi unohtunutta annosta. Jos seuraavan annoksen aika on alle 2–3 tunnin päässä, ohita unohtunut annos ja jatka normaalisti seuraavalla annoksella.
Yliannostus
Metformiinin yliannostus voi johtaa laktoasidoosiin, joka on hengenvaarallinen tila. Oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, vatsakivut, lihaskrampit, väsymys ja hengitysvaikeudet. Yliannostus vaatii välitöntä sairaalahoitoa. Hoitona käytetään hemodialyysiä, joka poistaa metformiinia verenkierrosta. Oireita hoidetaan tukemalla hengitystä ja korjaamme happo-emästasapainoa.
Säilytys
Säilytä metformiini-tabletteja alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämmössä (15–25 °C) ja kuivassa paikassa. Pidä lääke pois lasten ulottuvilta. Älä käytä tabletteja, jos pakkaus on vaurioitunut tai tabletit näyttävät poikkeavilta. Älä säilytä lääkettä kylpyhuoneen kaapissa kosteuden vuoksi. Vanhenemispäivän jälkeen tabletteja ei saa käyttää.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedollista tarkoitusta varten eikä korvaa lääkärin ammattilaista antamaa neuvontaa. Lue aina pakkauksen sisältämä ohjeistus ennen lääkkeen käyttöä. Käytä metformiiniä vain lääkärin määräämänä. Älä muuta annostusta ilman lääkärin neuvontaa. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos koet vakavia haittavaikutuksia.
Arvostelut
“Metformiini on ollut minulle pelastus tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Verensokerini ovat tasaisempia ja HbA1c on laskenut 8,5%:sta 6,2%:iin vuodessa. Alussa oli lievää vatsanvääntöä, mutta se hävisi muutaman viikon jälkeen.” - Martti, 58v
“Käytän metformiiniä yhdistelmänä insuliinin kanssa. Olen huomannut, että tarvitsen vähemmän insuliinia ja paino on pysynyt paremmin hallinnassa. Ainoa haitta on B12-vitamiinin puute, joka vaatii lisäravinteita.” - Liisa, 64v
“Lääkärini määräsi metformiinin PCOS-hoitoon. Oireet ovat helpottaneet ja sairaus on paremmin hallinnassa. Menkat ovat säännöllisemmät ja insuliiniresistenssi on vähentynyt.” - Sanna, 32v