Mestinon: Tehokas lihasheikkouden hoito hermoliitospaikassa
| Tuotteen annostus: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €2.05 | €61.60 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.70 | €123.20 €102.03 (17%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €1.59 | €184.80 €143.41 (22%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €1.53 | €246.40 €183.84 (25%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €1.48 | €369.60 €265.65 (28%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €1.44
Paras per pill | €554.41 €387.89 (30%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Mestinon on pyridostigmiinibromidi-pohjainen lääkeaine, joka kuuluu antikoliiniesteraasien luokkaan. Sitä käytetään ensisijaisesti myasthenia gravis -sairauden hoitoon, jossa se parantaa lihasvoimakkuutta ja vähentää väsymystä estämällä asetyylikoliinin hajoamista hermo-lihasliitoksessa. Lääkettä voidaan käyttää myös muissa lihasheikkoudessa ilmenevissä tiloissa sekä atropiinin vastalääkkeenä. Sen teho perustuu selektiiviseen ja palautuvaan koliiniesteraasientsyymin estoon, mikä pidentää asetyylikoliinin vaikutusaikaa synapsissa.
Ominaisuudet
- Pääaktiivinen aine: Pyridostigmiinibromidi
- Farmakologinen luokka: Antikoliiniesteraasi
- Annosmuodot: Tabletti 60 mg, pitkävaikutteinen tabletti 180 mg, nestemäinen liuos
- Biosaatavuus: Noin 10–20 % suun kautta annosteltuna
- Vaikutuksen alku: 30–45 minuuttia per annos
- Vaikutuksen kesto: 3–6 tuntia (tabletti), 8–12 tuntia (pitkävaikutteinen)
- Metabolia: Maksassa hydrolyysin ja konjugaation kautta
- Erottuminen: Renaalinen
Hyödyt
- Parantaa lihasvoimakkuutta ja vähentää lihasväsymystä
- Pidentää toimintakykyä päivän aikana
- Vähentää nielusta ja pureskelun vaikeuksia
- Mahdollistaa paremman hengityskontrollin
- Auttaa pitämään silmäluomet avoimina ja parantaa näköä
- Vähentää laskimopaineen nousua ja ortostaattista hypotensiota
Yleinen käyttö
Mestinonia käytetään ensisijaisesti myasthenia gravis -taudin hoidossa. Sitä voidaan käyttää myös muissa lihasheikkoudessa ilmenevissä sairauksissa, kuten Lambert-Eatonin oireyhtymässä. Lääkettä käytetään atropiinin yliannostuksen hoidossa sekä postoperaatioisen ja lääkkeistä johtuvan atonian hoitamiseen. Joissakin tapauksissa sitä voidaan käyttää myös glaukooman hoidossa.
Annostelu ja käyttöohje
Aikuisille tyypillinen aloitusannos on 60 mg 3–4 kertaa päivässä. Annostusta voidaan säätää potilaan vasteen mukaan, enimmäisannos on yleensä 600 mg/vrk. Pitkävaikutteista tablettia (180 mg) annetaan yleensä 1–2 kertaa päivässä. Lääke tulee nielaista kokonaisena ruuan kanssa vähentääkseen mahavaivoja. Annostelua tulee säätää asteittain ja seurata potilaan oireita tiiviisti.
Varotoimet
Potilaiden tulee välttää muiden antikoliiniesteraasien samanaikaista käyttöä. Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa astmaa, epilepsiaa, parkinsonismia, bradykardiaa tai peptisen haavan tautia sairastavilla. Lääkettä käytettäessä tulee seurata sydämen toimintaa EKG:llä. Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä tulee käyttää vain, jos selvää etua on.
Vastu-aiheita
Mestinon on vastu-aiheista potilaille, joilla on tunnettu yliherkkyys pyridostigmiinille tai muille antikoliiniesteraaseille. Lääkettä ei saa käyttää mekaanista suoliston tai virtsateiden tukosta sairastavilla. Vakavaa bronkiaaliastmaa sairastavat potilaat tulee sulkea käytöstä. Mestinon on vastu-aiheinen myös potilaille, joilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat vatsakivut, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Muita mahdollisia vaikutuksia voivat olla syljen erityksen lisääntyminen, hikoilu, lihasvärinät ja bradykardia. Vakavammat haittavaikutukset voivat sisältää koliinergisen kriisin, johon liittyy hengitysvaikeudet, lihasheikkous ja äkillinen verenpaineen lasku. Harvinaisina haittavaikutuksina voivat esiintyä ihottuma ja maksaentsyymien nousu.
Lääkevuorovaikutukset
Mestinon voi vahvistaa sukkinonieliumpohjaisten lääkkeiden vaikutusta. Samanaikainen käyttö atropiinin kanssa voi heikentää Mestinonin tehoa. Beta-salpaajat ja kalsiumkanavan estäjät voivat lisätä bradykardian riskiä. Mestinon voi heikentää depolarisoivien lihasrelaksanttien tehoa. Eräät antibiootit, kuten aminoglykosidit, voivat heikentää Mestinonin vaikutusta.
Unohtunut annos
Jos annoksen ottaminen unohtuu, tulee sen ottaa heti, kun siihen muistetaan. Jos on lähes aika seuraavalle annokselle, unohtunutta annosta ei tule ottaa. Kaksoisannosten ottamista tulee välttää. Jos useita annoksia on jäänyt ottamatta, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.
Yliannostus
Yliannostuksen oireita voivat olla vakava lihasheikkous, hengitysvaikeudet, runsas syljeneritys, oksentelu ja ripuli. Vakavissa tapauksissa voi ilmetä kouristuksia ja tajunnan menetys. Yliannostuksen hoidossa käytetään atropiinia Mestinonin vaikutusten neutraloimiseksi. Potilas tulee hinnoitella tehohoitoon ja seurata hengitystietä ja sydämen toimintaa.
Säilytys
Mestinon tablettien tulee säilyä alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämmössä (15–25 °C) kosteudelta suojattuna. Lääkettä ei tule säilyttää kylpyhuoneessa tai muussa kosteassa ympäristössä. Lääke on säilytettävissä lapsien ulottumattomissa. Käyttämättömät lääkkeet tulee hävittää apteekin kautta.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedoksi ja ei korvaa lääkärin ammattimaista neuvontaa. Lääkkeen käyttöön tulee aina hankia lääkärin määräys. Potilaiden tulee noudattaa määrättyä annostelua ja ilmoittaa mahdollisista haittavaikutuksista välittömästi lääkärille. Valmistaja ei ole vastuussa väärinkäytöstä tai virheellisestä käytöstä johtuvista haitoista.
Arvostelut
Potilaat raportoivat usein merkittävästä parantumisesta lihasvoimakkuudessa ja päivittäisessä toimintakyvyssä. Erityisesti myasthenia gravis -potilaat korostavat lääkkeen tehokkuutta hengitys- ja nieluvaikeuksien lievittämisessä. Joitakin käyttäjiä vaivaa mahavaivat, mutta useimmat pitävät haittavaikutuksia siedettävinä verrattuna saatuun hyötyyn. Pitkäaikaiskäyttäjät korostavat annostuksen tarkkaa säätämisen tarvetta optimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi.