Mellaril: Tehoisa antipsykoottinen hoito skitsofrenian oireisiin
| Tuotteen annostus: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 20 | €3.03 | €60.60 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 30 | €2.05 | €90.91 €61.57 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.14 | €181.81 €68.30 (62%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.87 | €272.72 €77.92 (71%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.73 | €363.62 €87.54 (76%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.64 | €545.43 €115.44 (79%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.62 | €818.15 €166.42 (80%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.59
Paras per pill | €1090.86 €212.59 (81%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| Tuotteen annostus: 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 20 | €2.98 | €59.64 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 30 | €2.12 | €89.46 €63.49 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.22 | €178.92 €73.11 (59%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €1.07 | €268.39 €96.20 (64%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.91 | €357.85 €109.66 (69%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.84 | €536.77 €151.03 (72%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.79 | €805.16 €212.59 (74%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.76
Paras per pill | €1073.55 €273.20 (75%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| Tuotteen annostus: 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 10 | €3.85 | €38.48 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 20 | €3.51 | €76.96 €70.22 (9%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 30 | €2.44 | €115.44 €73.11 (37%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.75 | €230.87 €104.85 (55%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €1.62 | €346.31 €146.22 (58%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €1.45 | €461.74 €174.11 (62%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €1.32 | €692.61 €237.60 (66%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €1.30 | €1038.92 €350.15 (66%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €1.14
Paras per pill | €1385.22 €410.76 (70%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Mellaril (tioridatsiini) on vakiintunut ensimmäisen sukupolven tyypillinen antipsykoottinen lääke, joka on osoittanut tehokkuutensa skitsofrenian ja muiden psykoottisten häiriöiden hoidossa. Sen vaikuttavana aineena on tioridatsiini, joka kuuluu fentiatsiinijohdannaisten ryhmään ja toimii pääasiassa estämällä dopamiini D2-reseptoreita keskushermostossa. Lääkettä on käytetty laajalti klinikoiden arjessa, ja sen farmakologiset ominaisuudet tarjoavat ennustettavan ja monipuolisen hoidon vaihtoehdon. Mellaril on erityisen tunnettu positiivisten oireiden, kuten harhojen ja hourailujen, tehokkaasta lievittämisestä, ja sitä voidaan käyttää myös eräissä masennus- ja ahdistuneisuusoireissa.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: Tioridatsiini
- Lääkeryhmä: Tyypillinen antipsykootti (fentiatsiinijohdannainen)
- Annosmuoto: Tabletti
- Annostusvahvuudet: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg
- Biosaatavuus: Noin 60 %
- Metaboloitumisreitti: Maksassa CYP2D6-välitteisenä
- Puoliintumisaika: Noin 21 tuntia
- Proteiinisitoutuminen: Korkea (yli 90 %)
Hyödyt
- Tehokas harhojen, hourailujen ja psykoottisten oireiden lievittämisessä
- Auttaa palauttamaan sosiaalisen toimintakyvyn ja arjen hallinnan
- Vähentää agitaatiota ja vihamielisyyttä potilailla, joilla on akuutteja psykooseja
- Mahdollistaa pitkäaikaisen hoidon psykoottisten häiriöiden ehkäisyssä
- Sopii käytettäväksi osana monimuotoista hoitosuunnitelmaa
- Tarjoaa vakiintuneen ja tutkitun vaihtoehdon psyykenlääkkeiden joukossa
Yleinen käyttö
Mellaria käytetään ensisijaisesti skitsofrenian hoidossa, erityisesti sen positiivisten oireiden, kuten harhojen, hourailujen, sekavuuden ja käyttäytymishäiriöiden, hallintaan. Sitä voidaan käyttää myös skitsoaffektiivisen häiriön, psykoosien ja vakavien käyttäytymishäiriöiden hoidossa lasten ja nuorten keskuudessa tiukasti määritellyissä tapauksissa. Joissain tilanteissa lääkettä voidaan antaa masennuksen tai ahdistuneisuuden oireiden lievittämiseen, erityisesti kun nämä liittyvät psykoottisiin piirteisiin. Käyttö perustuu aina lääkärin yksilölliseen arvioon potilaan oireiden ja yleisen terveydentilan perusteella.
Annostus ja käyttöohje
Aikuisille skitsofrenian hoidossa annostus aloitetaan tyypillisesti 50–100 mg:lla 2–3 kertaa päivässä. Annosta voidaan tarvittaessa kasvattaa vähitellen, yleensä 200–800 mg:aan päivässä jaettuina annoksina. Maksimiannosta suositellaan ylittämättä 800 mg päivässä, ellei potilas ole sairaalahoidossa ja tiukan seurannan alaisena. Lapsilla ja nuorilla annostus määräytyy painon ja oireiden vakavuuden mukaan, ja sitä käytetään vain erikoistuneessa hoidossa. Lääke otetaan ruuan kanssa vähentämään mahdollisia vatsavaivoja. Käyttöä jatketaan niin kauan kuin lääkäri määrää, ja annosta vähennetään asteittain hoidon lopettamisen yhteydessä.
Varotoimet
Potilaan sydän-toimintaa tulee seurata säännöllisesti, sillä Mellaril voi pidentää QT-väliä ja aiheuttaa rytmihäiriöitä. Lääkettä käytettäessä tulee varoa hypotensiota (verenpaineen laskua), erityisesti nousu-asennoissa. Ikääntyneillä potilailla riski laskimotukoksiin, lääkeaineiden aiheuttamaan parkinsonismiin ja antikolinergisiin haittavaikutuksiin on kohonnut. Potilaita tulee varoittaa alkoholin käytön välttämisestä hoidon aikana. Lääkityksen aikana suositellaan säännöllisiä verenkuvia maksa- ja munuaistoiminnan seurantaan.
Vastu-aiheutukset
Mellaria ei saa käyttää, jos potilaalla on tunnettu yliherkkyys tioridatsiinille tai muille fentiatsiineille. Sitä ei myöskään saa antaa potilaille, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta, merkittävä sydänsähkötoiminnan häiriö (erityisesti pitkittynyt QT-väli), keskushermoston vajaatoiminta tai aivoverenkiertohäiriö. Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana, ellei ehdottoman välttämätöntä. Yhdistetty käyttö MAO-estäjien kanssa on ehdottomasti kielletty.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla kuiva suu, ummetus, hämärä näkö, verenpaineen lasku ja väsymys. Muita mahdollisia oireita ovat lihasjäykkyys, vapina, levottomuus, painonnousu ja seksuaalitoimintojen häiriöt. Harvinaisemmin voi ilmetä verenkierto- ja sydänoireita, kuten tachykardiaa tai rytmihäiriöitä. Hyvin harvoin voi esiintyä lääkeaineen aiheuttamaa malignia neuroleptioireyhtymää (NMS), joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa. Pitkäaikaiskäytössä voi ilmetä myöhäisdiskinesiaa.
Lääkevuorovaikutukset
Mellaril voi vahvistaa sedatiivisten lääkkeiden, kuten unilääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden ja opiaattien, vaikutusta. Se voi myös tehostea verenpainelääkkeiden vaikutusta, mikä voi johtaa liian alhaiseen verenpaineeseen. Samanaikainen käyttö lääkkeiden, jotka pidentävät QT-väliä (esim. eräät antibiootit ja antidepressantit), kanssa on erityisen riskialtista. Mellaril heikentää levodopan tehoa Parkinsonin taudin hoidossa. Sen vaikutus voi heikentyä tupakoinnin yhteydessä.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, se otetaan heti, kun siitä muistetaan, ellei ole lähes aikaa ottaa seuraavaa annosta. Älä ota kahta annosta lyhyessä ajassa korvataksesi unohtuneen annoksen. Jos epäilet annostuksen unohtumista, ota yhteyttä lääkäriin tai apteekkiin.
Yliannostus
Yliannostusoireita voivat olla vaikea väsymys, sekavuus, hengitysvaikeudet, kooma ja mahdolliset rytmihäiriöt. Yliannostus vaatii välitöntä sairaalahoitoa. Hoitona voidaan käyttää mahdollisen myrkyllisyyden lieventämiseksi aktiivihiiltä ja tarvittaessa tehdä vatsanpesu. Ei ole olemassa erityistä vastamyrkkyä; hoito on oireenmukaista ja tukevaa.
Säilytys
Säilytä lääkepurkki huoneenlämmössä, kosteudelta suojattuna ja valoa läpäisemättömässä pakkauksessa. Pidä lääke lasten ja lemmikkien ulottumattomissa. Älä käytä lääkettä vanhentumispäivän jälkeen. Älä säilytä lääkettä kylmäkaapissa tai kosteassa ympäristössä.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain informatiivinen eikä korvaa lääkärin ammattimaista neuvontaa. Lääkkeen käyttöön tulee aina liittyä yksilöllinen lääkärin arvio ja seuranta. Lue aina pakkausseloste huolellisesti ennen lääkkeen käyttöä. Valmistaja ja jakaja eivät vastaa lääkkeen väärinkäytöstä tai virheellisestä käytöstä johtuvista haitoista.
Arvostelut
Mellaria on käytetty laajalti ja se on saanut tunnustusta psykoottisten oireiden tehokkaasta hoidosta. Potilaat ja hoitavat lääkärit usein korostavat sen nopeaa vaikutusta agitaation ja psykoottisten oireiden lievityksessä. Kliinisissä tutkimuksissa sen on todettu olevan erityisen hyödyllinen skitsofrenian akuutissa vaiheessa. Jotkut potilaat kuitenkin raportoivat antikolinergisistä haittavaikutuksista, kuten suun kuivuudesta ja ummetuksesta, mikä voi vaatia annoksen säätöä. Pitkäaikaiskäytössä on huomioitu riski myöhäisdiskinesian kehittymiselle. Kokonaisuudessaan Mellaril pysyy arvostettuna ja luotettuna vaihtoehtona psyykenlääkitysten joukossa.