Isoniazidi: Tehokas Tuberkuloosin Hoito ja Ehkäisy
| Tuotteen annostus: 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 90 | €0.48 | €43.27 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.44 | €57.69 €52.88 (8%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.40 | €86.54 €72.11 (17%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.38 | €129.80 €101.92 (21%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.36
Paras per pill | €173.07 €130.77 (24%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit
| |||
Isoniazidi on tuberkuloosin hoidossa ja ehkäisyssä käytettävä ensisijainen lääkeaine, joka kuuluu tärkeimpiin tuberkulostaattisiin preparaatteihin. Sen teho perustuu bakteerien soluseinän synteesin estoon, mikä tekee siitä korvaamatonta sekä akuutissa hoidossa että pitkäaikaisessa profylaksissa. Lääkettä käytetään yleisesti yhdistelmähoitojen osana resistenssikehityksen vähentämiseksi. Isoniazidin käyttö on maailmanlaajuisesti vakiintunutta ja sen turvallisuusprofiili on hyvin dokumentoitu.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: Isoniazidi
- Farmakologinen ryhmä: Tuberkulostaattiset preparaatit, hydratsidijohdannaiset
- Annosmuodot: Tabletti, siirappi, injektioruiske
- Vahvuudet: 100 mg, 300 mg tableteina; 50 mg/5 ml siirappina
- Biosaatavuus: Suun kautta annosteltuna nopea ja täydellinen imeytyminen
- Metabolia: Maksassa asetylaatiolla, geneettisesti polymorfista
- Eliminaatio: Renaalinen eritys, pääasiassa muuntuneina metaboliitteina
Hyödyt
- Tehokas tuberkuloosin aiheuttajabakteerin, Mycobacterium tuberculosisin, tuhoaminen
- Vähentää tuberkuloositartunnan riskiä altistuneilla yksilöillä profylaktisena käytössä
- Mahdollistaa lyhyemmät hoitojaksot yhdistelmälääkityksissä verrattuna historiallisiin protokolliin
- Korkea solupäästävyys, mikä tehostaa hoitoa makrofageissa sijaitsevia bakteereja vastaan
- Suotuisa kustannus-tehokkuussuhde erityisesti resurssoidussa terveydenhuollossa
- Laaja yhteiskäyttökokemus muiden tuberkulostaattisten lääkkeiden kanssa
Yleinen käyttö
Isoniazidia käytetään kaikenikäisillä potilailla tuberkuloosin hoidossa ja ehkäisyssä. Sitä annetaan tyypillisesti yhdistelmähoitona muiden tuberkulostaattisten lääkkeiden, kuten rifampisiinin, pyrasinamidin ja etambutolin, kanssa aktiivisen tuberkuloosin hoidossa. Altistuneilla henkilöillä, joilla on kohonnut tuberkuloosin kehittymisriski, isoniazidia voidaan käyttää yksinään profylaktisena hoidossa estääkseen taudin puhkeamisen. Käyttö perustuu tarkkaan potilaan terveyshistorian, altistumisen ja mahdollisten vasta-aineiden arviointiin.
Annostelu ja käyttöohje
Aikuisille aktiivisen tuberkuloosin hoidossa tyypillinen annos on 5 mg/kg painoa kohden (yleensä 300 mg) kerran vuorokaudessa. Profylaktisena käytössä annos on sama. Lasten annostus lasketaan 10–15 mg/kg painoa kohden (maksimi 300 mg) päivittäin. Lääke otetaan tyhjään mahaan parhaan imeytymisen varmistamiseksi. Hoitojakson kesto vaihtelee: aktiivisen taudin hoidossa vähintään 6 kuukautta yhdistelmälääkityksenä, profylaksissa yleensä 6–9 kuukautta. Lääkitystä tulee noudattaa tarkasti määrätyn ajan estääkseen resistenssin kehittymisen.
Varotoimet
Isoniazidin käytön aikana tulee seurata säännöllisesti maksatoimintaa, sillä lääke voi aiheuttaa hepatotoksisuutta. Alkoholin käyttöä tulee välttää hepatotoksisuuden riskin vuoksi. Diabeetikoilla voi ilmetä hyperglykemiaa. Ikääntyneillä potilailla on suurempi riski neuropatioille, joten B6-vitamiinin (pyridoksiinin) lisäys voi olla tarpeen. Raskauden ja imetyksen aikana käyttö vain, jos selvää etua on.
Vastaan-aiheita
Aktiivinen maksasairaus tai merkittävä maksavaurio historialta. Aiempi vakava isoniazidiin liittynyt hepatotoksisuus. Tunnettu yliherkkyys isoniazidia tai sen ainesosia kohtaan. Vakava neuropatia, joka voi pahentua lääkityksen aikana ilman riittävää B6-vitamiinin suojaa. Yhdistetty käyttö rifampisiinin kanssa vakavassa munuaissairaudessa vaatii huomattavaa annossäätöä ja tiheää seurantaa.
Mahdolliset haittavaikutukset
- Maksatoimintaan liittyvät: kohonnut transaminaasi, hepatiitti, maksavaurio
- Neurologiset: perifeerinen neuropatia, kouristuskohtaukset, unettomuus, päänsärky
- Ruoansulatuskanavaan liittyvät: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu
- Iho-oireet: ihottuma, kutina, photosensitisaatio
- Verenmuodostusjärjestelmään liittyvät: anemiat, leukopenia, trombosytopenia
- Muut: nivelkipu, lihaskipu, pyroksiidin puutos
Lääkevuorovaikutukset
- Fenytioniini: Isoniazidi voi nostaa sen pitoisuutta veressä
- Karbamatsepiini: Vaikutus voi voimistua
- Warfariini: Antikoaguloiva vaikutus voi voimistua
- Disulfiraami: Psykooseja ja muuttunutta käyttäytymistä raportoitu
- Rifampisiini: Lisää hepatotoksisuuden riskiä
- Antasidit: Vähentävät isoniazidin imeytymistä
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, se otetaan heti, kun siihen muistetaan. Jos on melkein aika seuraavan annoksen ottamiseen, unohtunutta annosta ei oteta, vaan palataan tavalliseen annosteluun. Käytäntönä on olla ottamatta kahta annosta lyhyessä ajassa korvatakseen unohtunutta annosta. Säännöllisen lääkityksen noudattamisen epäonnistuminen voi johtaa resistenssin kehittymiseen.
Yliannostus
Yliannostusoireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, huimaus, näön häiriöt ja keskushermoston lamaantuminen. Vakavissa tapauksissa voi ilmetä hengityslama, kooma ja metaboolinen atsidoosi. Hoitona toimenpiteet ovat oireidenmukaisia ja tukevaa hoitoa. Pyridoksiini (B6-vitamiini) annetaan grammoina vastaamaan arvioitua nautittua isoniazidimäärää. Dialyysi voi olla tehotonta, sillä isoniazidi diffundoituu nopeasti kudoksiin.
Säilytys
Säilytettävä alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämmössä (15–25 °C), suojassa kosteudelta ja valolta. Pidä lääke lasten ja lemmikkien ulottumattomissa. Älä käytä lääkettä vanhentumispäivän jälkeen. Tabletit ja siirappi säilyvät stabiileina normaaliolosuhteissa. Älä siirrä lääkettä muita astioita, sillä se voi vaikuttaa sen stabiilisuuteen ja tunnistamiseen.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedoksi ja ei korvaa ammattilaisten, kuten lääkärin tai apteekkarin, antamaa neuvontaa. Lue aina pakkauksen sisältämä ohjeistus huolellisesti ennen lääkkeen käyttöä. Käytä lääkettä vain lääkärin määräämällä tavalla. Älä keskeytä hoitoa tai muuta annostusta ilman lääkärin neuvontaa. Mahdolliset haittavaikutukset tulee ilmoittaa välittömästi terveydenhuollon ammattilaisille.
Arvostelut
“Olen käyttänyt isoniazidia tuberkuloosin profylaksissa altistumisen jälkeen, ja se on sujunut ongelmitta. Säännöllinen seuranta on tärkeää.” — Mika, 42v “Hoito aktiiviseen tuberkuloosiin isoniazidia ja rifampisiinia yhdistelmänä toimi loistavasti. Oireet helpottivat nopeasti.” — Laura, 31v “Yhdistelmälääkityksessä isoniazidi on ollut keskeinen osa hoidon onnistumista. Haittavaikutukset olivat lieviä ja ohimeneviä.” — Terveydenhoitaja, tuberkuloosipoliklinikka “B6-vitamiinin lisäys auttoi estämään neuropatiaa pitkäaikaisen käytön aikana. Lääke on erittäin tehokas, kunhan noudattaa ohjeita tarkkaan.” — Lääkäri, infektiotautien erikoisala