Indinavirin tehokas HIV-1-infektion hoito
| Tuotteen annostus: 400 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per cap | Hinta | Osta |
| 30 | €3.94 | €118.25 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €3.00
Paras per cap | €236.50 €179.78 (24%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Indinaviri on proteaasin estäjä, jota käytetään HIV-1-infektion hoidossa yhdistelmähoitoratkaisuna. Lääke estää viruksen lisääntymisen estämällä proteaasientsyymin toimintaa, mikä johtaa epäkypsien, ei-infektiokykyisten virusosasten muodostumiseen. Sitä käytetään yleisesti yhdistelmäantiretroviraalihoidossa (cART) muiden HIV-lääkkeiden kanssa taudinkulun hallitsemiseksi ja immuunijärjestelmän toiminnan parantamiseksi. Indinaviri on osoittanut tehokkuutensa viruskuorman alentamisessa ja CD4-solujen määrän säilyttämisessä.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: indinaviirisulfaatti
- Lääkemuoto: kova kapseli
- Vahvuudet: 200 mg, 400 mg
- Farmakokineettiset ominaisuudet: nopea imeytyminen, runsas proteiinisitoutuminen
- Eliminaatio: pääasiassa maksan kautta
- Säilytys: huoneenlämpötilassa kosteudelta suojattuna
Hyödyt
- Tehokas HIV-1-viruskuorman alentaminen
- CD4-immuunisolujen määrän säilyttäminen tai parantaminen
- HIV-taudin etenemisen hidastaminen
- Eliniän pidentäminen ja elämänlaadun parantaminen
- Yhdistelmähoidon mahdollistaminen muiden antiretroviraalilääkkeiden kanssa
- Potilaan yleisterveyden ja immuunipuolustuksen vahvistaminen
Yleinen käyttö
Indinaviriä käytetään HIV-1-positiivisten aikuisten ja yli 13-vuotiaiden nuorten hoidossa yhdistelmäantiretroviraaliterapiassa. Sitä voidaan käyttää sekä aloitus- että vaihtohoidossa, erityisesti potilailla, joiden virus on herkkä lääkkeelle. Lääkettä käytetään yleensä yhdessä muiden HIV-lääkkeiden, kuten nukleosidi- tai nukleotidikäänteiskirjoitusentsyymin estäjien kanssa. Sen tarkoituksena on estää taudin eteneminen AIDSiin, vähentää oireita ja parantaa ennustetta.
Annostelu ja käyttöohje
Tavallinen aikuisen suositusannos on 800 mg (kahdest 400 mg kapselista) 8 tunnin välein. Lääke tulee nauttia vatsatyhjäköynnä (1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen) tai vähärasvaisella aterialla parhaan imeytymisen varmistamiseksi. Annostusta voidaan säätää maksa- tai munuaistoimintaa heikentyneillä potilailla. Lääkitystä tulee noudattaa tarkasti määrätyn aikataulun mukaisesti optimaalisen hoidon tuloksen saavuttamiseksi.
Varotoimet
Potilaiden tulee välttää dehydraatiota; riittävä nesteytys on suositeltavaa. Säännöllistä verenkiertoon liittyvää seurantaa suositellaan, erityisesti munuaisten toiminnan ja maksaentsyymien osalta. Lääkettä käytettäessä tulee olla tietoinen mahdollisista lipodystrofian oireista. Raskauden ja imetyksen aikana lääkitystä tulee harkita huolellisesti riski-hyöty-suhdetta arvioiden. Potilaiden tulee ilmoittaa lääkärille kaikista muista käytettävistä lääkkeistä.
Vastuuvapauslausekkeet
Indinaviri on vasta-aiheinen potilaille, joilla on tunnettu yliherkkyys lääkeaineelle tai sen apuaineille. Sitä ei suositella vakavasti maksa- tai munuaistoimintaa heikentyneille potilaille ilman asianmukaista annossäätöä. Lääkettä ei voida käyttää yhdessä ergot-alkaloidien, midatsolaamin, triatsolaamin tai runsaasti CYP3A4-entsyymiä estävien lääkkeiden kanssa. Vakavaa sydämen rytmihäiriöriskillä olevilla potilailla lääkettä tulee käyttää erityisellä varovaisuudella.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisiin haittavaikutuksiin kuuluvat pahoinvointi, vatsakipu, päänsärky ja unettomuus. Munuaisten toimintaan liittyvät häiriöt, kuten nefrolitiaasi, voivat esiintyä. Mahdollisia ovat myös ihottuma, hyperbilirubinemia ja maksaentsyymien nousu. Harvinaisempiin vaikutuksiin kuuluvat lipodystrofia, hyperglykemia ja veren hyytymishäiriöt. Potilaiden tulee ilmoittaa lääkärille kaikista epätavallisista oireista.
Lääkevuorovaikutukset
Indinaviri on voimakas CYP3A4-estäjä, mikä voi johtaa merkittäviin vuorovaikutuksiin muiden lääkkeiden kanssa. Se voi nostaa ergot-alkaloidien, kalsiumkanavan estäjien ja statiinien pitoisuuksia. Rifampisiini ja muut CYP3A4-induktorit voivat alentaa indinavirin pitoisuuksia. Ei-suositeltavia yhdistelmiä ovat mm. midatsolaami, triatsolaami ja simvastatiini. Kaikkia lääkityksiä tulee arvioida vuorovaikutusriskin kannalta ennen käytön aloittamista.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, se tulee ottaa mahdollisimman pian, ellei seuraavaan annokseen ole alle 2 tuntia. Älä ota kahta annosta lyhyessä ajassa korvataksesi unohtunutta annosta. Säännöllisen aikataulun noudattaminen on tärkeää lääkkeen tehon kannalta. Jos useita annoksia jää ottamatta, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin neuvotutta.
Yliannostus
Yliannostuksen oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu ja huimaus. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä munuaisten vaurioita tai maksatoiminnan häiriöitä. Yliannostustilanteessa tulee ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin tai hakeutua sairaalaan. Hoito on oireidenmukaista; dialyysi ei ole tehotonta indinavirin korkean proteiinisitoutumisen vuoksi.
Säilytys
Säilytä huoneenlämpötilassa (15–30°C) kosteudelta suojattuna. Pidä lääkepakkaus tiiviisti suljettuna ja säilytä lasten ulottumattomissa. Älä käytä lääkettä, jos pakkaus on vaurioitunut tai vanhentunut. Erityisesti kosteus voi vaikuttaa lääkkeen stabiilisuuteen, joten sitä ei tule säilyttää kylpyhuoneessa tai muussa kosteassa ympäristössä.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se korvaa ammattilaisten antamaa lääketieteellistä neuvontaa. Lääkitystä tulee käyttää ainoastaan lääkärin määräyksestä ja ohjeiden mukaisesti. Potilaiden tulee keskustella terveydentilastaan ja mahdollisista riskitekijöistä lääkärin kanssa ennen lääkityksen aloittamista. Valmistaja ei ole vastuussa väärinkäytöstä tai virheellisestä tiedosta johtuvista haitoista.
Arvostelut
Kliinisissä tutkimuksissa indinaviri on osoittanut korkean tehon viruskuorman alentamisessa ja immunologisen tilan parantamisessa. Potilaat raportoivat yleisesti parantuneesta elämänlaadusta ja vähentyneistä oireista yhdistelmähoidon myötä. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja hallittavissa. Lääkkeen annosteluvaatimukset ja vuorovaikutusriskit vaativat kuitenkin tarkkaa seurantaa. Kokonaisarvio on positiivinen sen käytöstä osana kattavaa HIV-hoitoratkaisua.