Imdur: Pitkäaikainen sepelvaltimotautioireiden hallinta nitraattiterapialla
| Tuotteen annostus: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 180 | €0.27 | €49.06 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.23 | €73.59 €62.53 (15%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.21
Paras per pill | €98.12 €75.99 (23%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| Tuotteen annostus: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 90 | €0.46 | €41.36 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.43 | €55.15 €51.95 (6%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.40 | €82.73 €71.18 (14%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.37 | €124.09 €100.04 (19%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.33
Paras per pill | €165.46 €119.28 (28%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Imdur on pitkävaikutteinen isosorbidimononitraatti, jota käytetään sepelvaltimotaudin oireiden ehkäisyssä ja hoidossa. Lääke kuuluu nitraattien ryhmään ja toimii rentouttamalla verisuonia, mikä vähentää sydämen työtaakkaa ja parantaa verenkiertoa sydänlihaksessa. Imdur on erityisen tehokas pitkäaikaisessa angina pectoriksen hoidossa, ja sen etuna on vähemmän annostuskertoja verrattuna nopeavaikutteisiin nitraatteihin. Lääkettä käytetään yleisesti yhdistelmähoitojen osana potilailla, joilla on vakava sepelvaltimotauti.
Ominaisuudet
- Päävaikuttava aine: isosorbidimononitraatti
- Vahvuudet: 30 mg, 60 mg pitkävaikutteiset tablettimuodot
- Biosaatavuus: noin 30–50 % suun kautta annosteltuna
- Vaikutuksen kesto: jopa 12–14 tuntia
- Eliminaatio: pääasiassa munuaisten kautta
- Farmakologinen ryhmä: vasodilataattori, nitraatti
Hyödyt
- Vähentää angina pectoris -kohtausten määrää ja vakavuutta
- Parantaa fyysistä suorituskykyä ja kestävyyttä
- Vähentää nitroglyseriinitarpetta nopeavaikutteisena pelastuslääkkeenä
- Mahdollistaa tasaisemman verenpainetasapainon vuorokauden aikana
- Alentaa sydämen hapen tarvetta leposykkeen alentumisen ansiosta
- Tehokas osana yhdistelmähoitoa beetasalpaajien tai kalsiumsalpajien kanssa
Yleinen käyttö
Imduria käytetään ensisijaisesti vakavan sepelvaltimotaudin potilailla, joilla on säännöllisiä angina pectoris -kohtauksia. Sitä voidaan käyttää sekä stabiloivan angina pectoriksen hoidossa että tietyissä tapauksissa epästabiilin angina pectoriksen jälkihoitovaiheessa. Lääkettä käytetään usein yhdistelmässä muiden sydänlääkkeiden, kuten beetasalpaajien, ASA:n tai statiinien, kanssa. Potilaat, joilla on vasospastinen angina (Prinzmetalin angina), saattavat hyötyä erityisesti nitraattiterapiasta.
Annostelu ja käyttöohje
Tavallinen aloitusannos on 30 mg kerran päivässä aamulla. Annosta voidaan tarvittaessa korottaa 60 mg:aan päivittäin potilaan vasteen ja sietokyvyn mukaan. Tabletti nielaisaan kokonaisena riittävällä määrällä nestettä. Annosteluaikaa tulee noudattaa tarkasti ylläpitääkseen tasaisen lääkepitoisuuden. Suositeltavaa on pitää vähintään 14 tunnin nitraattivapaa aika vuorokaudessa estääkseen toleranssin kehittymisen. Annostelua ei saa keskeyttää äkillisesti ilman lääkärin neuvontaa.
Varotoimet
Potilaiden tulee välttä alkoholia, sillä se voi vahvistaa verenpaineen laskua. Vanhoilla potilailla tulee olla varovaisuutta orthostaattisen hypotension riskin vuoksi. Lääkitystä aloitettaessa suositellaan verenpaineen seurantaa säännöllisesti. Imduria käytettäessä tulee olla varovainen ajaessa tai koneita käytettäessä, sillä verenpaineen lasku voi aiheuttaa huimausta. Potilaiden, joilla on verenpainetauti tai maksa- ja munuaissairaudet, tulee olla erityisen tarkkana.
Vastu-aiheisuudet
Imduria ei saa käyttää, jos potilaalla on allergia isosorbidimononitraatille tai muille nitraateille. Lääkettä ei suositella potilaille, joilla on vakava anemia, aivoverenkiertohäiriö tai kallionpaineen nousu. Äkillisen sydäninfarktin jälkeisessä vaiheessa nitraattien käyttö on usein vasta-aiheista. Lääkettä ei myöskään saa käyttää samanaikaisesti fosfodiesteraasi-5-estäjien (kuten sildenafiili) kanssa.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky (usein vähenee ajan myötä), huimaus ja ortostaattinen hypotensio. Vatsakipu, pahoinvointi ja heikkous voivat esiintyä harvemmin. Harvinaisempiin haittavaikutuksiin kuuluvat tajunnanmenetykset, ihottuma ja sydämen sykelynopeuden nousu. Erittäin harvinaisina voi esiintyä methemoglobinemiaa, erityisesti suurilla annoksilla tai herkille potilaille.
Lääkevuorovaikutukset
Vahvoja vuorovaikutuksia esiintyy fosfodiesteraasi-5-estäjien (kuten Viagra, Cialis) kanssa, mikä voi johtaa vaaralliseen verenpaineen laskuun. Muut verenpainelääkkeet, kuten beetasalpaajat ja kalsiumsalpajat, voivat vahvistaa hypotensiivista vaikutusta. Eräät mielialalääkkeet ja alfasalpajat voivat myös vaikuttaa verenpainetasoon. Alkoholi vahvistaa Imdurin verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, sitä ei saa ottaa kaksoisannoksen korvaamiseksi. Seuraava annos otetaan tavallisena aikana. Jos annoksen ottamiseen on yli 8 tuntia, annos jätetään väliin. Potilaan tulee pitää nitraattivapaa-aikaa edelleen vähintään 14 tuntia vuorokaudessa.
Yliannostus
Yliannostusoireita voivat olla vakava verenpaineen lasku, hengitysvaikeudet, syanoottinen iho ja tajuttomuus. Ensiapuun kuuluu potilaan asettaminen makuulle jaloita kohotettuina ja välitön lääkärin konsultaatio. Vakavissa tapauksissa saattaa olla tarpeen antaa plasma-laajentavia nesteitä tai käyttää vasopressoreita. Methemoglobinemian hoitoon voidaan käyttää metyleenisinistä.
Säilytys
Imdur-tabletit tulee säilyttää alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämpötilassa (alle 25°C) kosteudelta suojattuna. Lääkettä ei saa altistaa suoralle auringonvalolle. Säilytyspaikan tulee olla lasten ja eläinten ulottumattomissa. Käyttämättömät lääkkeet tulee hävittää apteekin kautta.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedoksi eikä korvaa lääkärin ammattimaista neuvontaa. Käyttäjä on vastuussa lääkkeen oikeaoppisesta käytöstä ja annostelusta. Valmistaja ei vastaa mahdollisista väärinkäytön seurauksista. Lääkitystä ei saa muuttaa ilman lääkärin suositusta.
Arvostelut
Potilaat raportoivat usein merkittävää parannusta anginaoireissa ensimmäisten viikkojen aikana. Erityisesti yhdistelmähoidoissa Imdur on osoittautunut tehokkaaksi pitkäaikaishoidossa. Haittavaikutuksista päänsärky on yleisin, mutta usein vähenee ajan myötä. Asiantuntija-arvioissa korostuu lääkkeen hyvää sietokykyä ja käytännöllistä annosteluaikaa. Pitkävaikutteisuus on usein kehuttu ominaisuus verrattuna useammin annosteltaviin vaihtoehtoihin.