Haldol: Tehokas Antipsykoottinen Hoito Skitsofrenian Hallintaan
| Tuotteen annostus: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €5.16 | €154.80 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €4.20 | €309.60 €251.91 (19%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €3.88 | €464.40 €349.02 (25%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €3.72 | €619.20 €446.13 (28%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €3.56 | €928.80 €640.35 (31%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €3.45 | €1393.20 €931.69 (33%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €3.40
Paras per pill | €1857.60 €1223.02 (34%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| Tuotteen annostus: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 60 | €2.68 | €160.57 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €2.33 | €240.85 €209.61 (13%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €2.15 | €321.14 €257.68 (20%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €1.97 | €481.71 €354.79 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €1.85 | €722.56 €499.98 (31%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €1.79
Paras per pill | €963.41 €645.16 (33%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit
| |||
Haldol (haloperidoli) on ensimmäisen sukupolven tyypillinen antipsykoottinen lääke, joka on ollut keskeisessä roolissa psykoosioireiden hoidossa vuosikymmenien ajan. Sen teho akuttien ja kroonisten psyykkisten häiriöiden, erityisesti skitsofrenian ja maniakoomaisten episodien hoidossa, on laajasti dokumentoitu kliinisessä käytössä. Lääke tarjoaa vakauden saavuttamisen nopealla vaikutusajalla ja mahdollistaa pitkäaikaisen oireiden hallinnan, kun sitä käytetään osana kattavaa hoitosuunnitelmaa. Alla esitetään yksityiskohtainen, lääketieteellinen katsaus Haldolin käyttöön, vaikutusmekanismeihin ja potilasturvallisuuteen liittyviin näkökohtiin.
Ominaisuudet
- Päävaikuttava aine: Haloperidoli
- Lääkeryhmä: Tyypillinen (ensimmäisen sukupolven) antipsykoottinen lääke
- Mekanismi: Vahva dopamiini D2-reseptorien salpaaja
- Saatavuus: Tabletteina, suun kautta otettavina tippina ja injektiona (akutti- ja depot-valmisteet)
- Biosaatavuus: Noin 60–70 % suun kautta annosteltuna
- Metabolitit: Pääasiallinen metabolia reitti CYP3A4- ja CYP2D6-entsyymien kautta
- Puoliintumisaika: 12–36 tuntia (pidempi depot-injektioilla)
Hyödyt
- Nopea akuttipsykoosin hallinta, mikä vähentää agitaatiota ja sekavuutta
- Tehokas pitkäaikainen skitsofrenian oireiden hallinta, mahdollistaen sosiaalisen toimintakyvyn ylläpidon
- Alentaa uusien psykoottisten jaksoiden riskiä, kun käytetään säännöllisesti
- Depot-muodot tarjoavat tasaisen vaikutuksen ja parantavat hoitotahdonmukaisuutta
- Laaja käyttökokemus ja vankka tutkimusnäyttö tehosta ja turvallisuudesta
- Yhdistettävissä muiden psykiatristen hoitomuotojen, kuten psykoterapian, kanssa
Yleinen käyttö
Haldolia käytetään ensisijaisesti skitsofrenian akuuttien ja kroonisten oireiden, kuten harhojen, vainoharhaisuuden ja ajatussekavuuden, hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön mania-vaiheen hoitoon sekä erilaisiin sekundaaripsykooseihin, joita aiheuttavat mm. aineiden käyttö tai neurologiset sairaudet. Lääkettä voidaan antaa lyhytaikaisesti akuuttitilanteissa tai pitkäaikaisesti estämään uusien psykoottisten jaksojen puhkeamista. Haldolin käyttö perustuu aina yksilölliseen hoitosuunnitelmaan, jossa huomioidaan potilaan oirekuva, ikä, paino ja mahdolliset sairaudet.
Annostelu ja käyttöohje
Aloitusannos aikuisilla skitsofrenian hoidossa on yleensä 1–5 mg 2–3 kertaa päivässä, minkä jälkeen annosta voidaan tarvittaessa korottaa vähitellen. Maksimiannos on yleensä 20 mg/vrk, vaikkakin vakavissa tapauksissa voidaan käyttää korkeampiakin annoksia tiukan lääkärinvalvonnan alaisena. Depot-injektiot annetaan 2–4 viikon välein lihaksen kautta. Annostelun tulee aina perustua potilaan vasteeseen ja sietokykyyn. Lääkitystä ei saa keskeyttää äkillisesti ilman lääkärin ohjeita, vaan vähentämisen tulee tapahtua asteittain.
Varotoimet
Potilaiden tulisi olla tietoisia mahdollisista liikearkamisista (akatiasia, parkinsonismi, dystoniat) ja tiedottaa niistä välittömästi hoitavalle lääkärille. Käytön aikana tulisi seurata sydämen toimintaa EKG:llä, sillä Haldoli voi pidentää QT-väliä. Vanhoilla potilailla ja dementiaa sairastavilla on suurempi riski aivoverenkiertohäiriöihin ja kuolemaan, joten lääkitystä tulee käyttää erityisvaroinuksin. Alkoholin käyttöä tulisi välttää lääkityksen aikana. Lääkityksen aikana suositellaan säännöllistä verenpaineseurantaa.
Vastaan- ja yhteisvaikutukset
Haldolia ei saa käyttää, jos potilaalla on tunnettu yliherkkyys haloperidolille tai sen ainesosille. Se on vasta-aiheinen keskushermoston lamaannusta aiheuttavien aineiden, kuten opiaattien tai bentsodiatsepiinien, yliannostustilanteissa. Vaikea sydänsairaus, erityisesti pitkittynyt QT-väli, on suhteellinen vasta-aihe. Myös Parkinsonin tauti ja fokraalieturaudet voivat olla esteenä käytölle. Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä tulee käyttää ainoastaan, jos selvää hoitoetua on ja riskit on arvioitu huolellisesti.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat ekstrapyramidaalioireet, kuten lihasjäykkyys, vapina ja levottomuus. Näiden lisäksi voi esiintyä uneliaisuutta, verenpaineen laskua, kuivaa suuta sekä painonnousua. Harvinaisempia vakavia haittavaikutuksia ovat maligni neurolepti-oireyhtymä, joka ilmenee kuumeena ja lihasjäykkyytenä, sekä kouristuskohtaukset. Pitkäaikaiskäytössä voi ilmetä myöhäisdiskinesiaa, joka ilmenee tahattomina kasvojen ja suun liikkeinä.
Lääkevuorovaikutukset
Haldoli voi tehosta sedatiivisten lääkkeiden, kuten bentsodiatsepiinien, vaikutusta. Samanaikainen käyttö lääkkeiden, jotka pidentävät QT-väliä (esim. eräät antidepressivit ja antiarytmit), kanssa voi lisätä sydämen rytmihäiriöiden riskiä. CYP3A4-entsyymin estäjät (kuten eräät sienilääkkeet ja makrolidiantibiootit) voivat nostaa haloperidolin pitoisuuksia veressä. Vastaavasti CYP3A4-indukaattorit (kuten karbamatsepiini, rifampisiini) voivat alentaa sen tehoa.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, sen tulisi ottaa mahdollisimman pian, ellei seuraavaan annokseen ole lyhyt aika. Kaksoisannosta ei saa ottaa. Jos annosvuoro jää usein väliin, on syytä keskustella hoitavan lääkärin kanssa depot-injektioiden mahdollisuudesta.
Yliannostus
Yliannostusoireita voivat olla vaikea sedaatio, hengityslama, verenpaineen lasku ja vakavat ekstrapyramidaalioireet. Hätätilanteessa tulee ottaa yhteyttä päivystyspuhelimeen tai hakeutua välittömästi sairaalaan. Yliannostukseen ei ole erityistä vastalääkettä, vaan hoito on oireenmukaista ja tukevaa.
Säilytys
Haldol-tabletit ja -tippien pullot tulee säilyttää huoneenlämmössä (15–25 °C) kosteudelta suojattuna. Lääkettä ei saa altistaa suoralle auringonvalolle. Lääkkeet tulee pitää lasten ja eläinten ulottumattomissa. Käyttämättömät lääkkeet tulee hävittää apteekin tai terveyskeskuksen ohjeiden mukaisesti.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on tarkoitettu ainoastaan tiedottavaan tarkoitukseen eikä korvaa ammattilaisten, kuten lääkäreiden tai psykiatrien, antamaa neuvontaa. Lääkkeen käyttöön tulee aimeen aina lääkärin määräys ja ohjeistus. Potilaan yksilölliset tekijät voivat vaikuttaa sekä hoitovasteen että haittavaikutusten riskiin. Lue aina pakkauksen sisältämä ohjeistus ennen lääkkeen käyttöä.
Arvostelut
Haldolia pidetään yleisesti luotettavana ja tehokkaana valmisteena psykoosioireiden hoidossa. Sen pitkäaikainen käyttökokemus ja ennustettavuus tekevät siitä erityisen arvokkaan vakavien psyykkisten sairauksien hoidossa. Potilaat ja hoitavat henkilöt usein korostavat sen nopeaa vaikutusta akuuteissa tilanteissa. Toisaalta liikearkamisoireiden riski on merkittävä, ja osa potilaista voi tarvita lisälääkitystä näiden lievittämiseksi. Depot-muotoja kehutaan hoitotahdonmukaisuuden parantajana. Kriittiset äänet usein liittyvät haittavaikutusten määrään verrattuna uudempiin, epätyypillisiin antipsykootteihin.