Fosamax: Tehokas Osteoporoosin Hoito Luun Tiheyden Parantajana
Fosamax on bisfosfonaattiryhmään kuuluva lääkeaine, jota käytetään osteoporoosin hoidossa ja ehkäisyssä. Sen teho perustuu luun hajoamista aiheuttavien osteoklastien toiminnan estoon, mikä mahdollistaa luun luonnollisen uusiutumisprosessin tasapainottamisen. Fosamax on laajasti tutkittu ja sen tehokkuus on vahvistettu useissa kliinisissä tutkimuksissa. Lääkettä käytetään sekä naisilla että miehillä, ja se on yksi eniten määrätyistä osteoporoosilääkkeistä maailmanlaajuisesti.
Ominaisuudet
- Päävaikuttava aine: Alendroniinihappo
- Lääkeryhmä: Bisfosfonaatit
- Annosmuodot: Tabletti 10 mg, 70 mg
- Biosaatavuus: Noin 0,6% nautittuna tyhjässä vatsassa
- Eliminaatio: Enimmäkseen muuttumattomana ulosteiden mukana
- Proteiinisidos: Noin 78%
- Varastointilämpötila: Huoneenlämmössä (15–30°C)
Hyödyt
- Vähentää selkänikamien ja lonkkamurtumien riskiä osteoporoosipotilailla
- Parantaa luun mineraalitiheyttä (BMD) selkärangassa ja lantiossa
- Estää luukadon etenemisen ja ylläpitää luuston rakenteellista eheyttä
- Mahdollistaa pitkäaikaisen luuston terveyden ylläpidon
- Vähentää osteoporoosiin liittyvää kipua ja liikuntakyvyn heikkenemistä
- Tarjoaa kätevän kerran viikossa -annostelun, joka parantaa hoitotahdon noudattamista
Yleinen käyttö
Fosamaxia käytetään ensisijaisesti naisilla postmenopausaalisen osteoporoosin hoidossa ja ehkäisyssä. Sitä voidaan käyttää myös glukokortikoidi-indusoidun osteoporoosin hoidossa sekä osteoporoosin hoidossa miehillä. Lääkettä käytetään myös Pagetin taudin hoidossa aikuisilla.
Annostelu ja käyttöohje
Tabletit nautitaan aamulla vähintään 30–60 minuuttia ennen aamupalaa tai muuta ruokaa, lääkitystä tai juomaa (mukaan lukien vesi). Tabletti nieletään kokonaisena runsaalla vedellä (vähintään 200 ml). Potilaan tulee pysyä pystyssä (istuen tai seisten) vähintään 30 minuuttia annoksen nauttimisen jälkeen. 10 mg tablettia käytetään yleensä päivittäin, kun taas 70 mg tablettia käytetään kerran viikossa.
Varotoimet
Potilaan tulee välttä makaamista vähintään 30 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen ja kunnes on syönyt ensimmäisen ateriansa. Fosamaxia ei saa käyttää, jos potilaalla on matalat veriseerumin kalsiumtaso. Potilaiden tulisi saada riittävästi D-vitamiinia ja kalsiumia ruoasta tai lisäravinteista. Lääkettä käytettäessä tulisi seurata munuaisten toimintaa. Potilaiden tulisi ilmoittaa hammaslääkärille Fosamax-käytöstä ennen hammasproseduureja.
Vastuukäyttö
- Alettuava yliherkkyys alendronaattiin tai mihin tahansa apuaineeseen
- Patologiset muutoksel ruokatorvessa, kiksi ahtaumat tai liikkeenkyvyn heikkeneminen
- Vatsakalvon sisäänveto
- Munuaisten vajaatoiminta (ClCr < 35 ml/min)
- Matalat veriseerumin kalsiumtaso (hypokalsemia)
- Raskaus ja imetys
Mahdolliset haittavaikutukset
- Ruoansulatuskanavan oireet: vatsakipu, ruokatorven tulehdus, nielemisvaikeudet
- Lihas- ja nivelkivut
- Päänsärky
- Iho-oireet: ihottuma, punoitus
- Harvinaisemmin: leukkekroosi, atypeelliset luunmurtumat
- Hyvin harvinaisesti: silmätulehdukset, ihon rakenteen muutokset
Lääkevuorovaikutukset
- Kalsium-, magnesium-, rauta- tai alumiinipitoiset antasidit vähentävät alendronaatin imeytymistä
- Nsaidit voivat lisätä ruoansulatuskanavan ärsytystä
- Aminoglykosidit voivat tehostaa hypokalsemian riskiä
- Tyymushormonit voivat vaikuttaa luun aineenvaihduntaan
- Estrogeenit voivat tehosta Fosamaxin tehoa osteoporoosin hoidossa
Unohtunut annos
Jos annos unohdetaan, potilaan tulee ottaa se heti muistaessaan, mutta vain jos seuraava ateria on vähintään 30–60 minuutin päässä. Jos ateria on lähempänä, potilaan tulee ohittaa unohtunut annos ja palata säännölliseen annosteluun seuraavana aamuna. Ei saa ottaa kahta annosta samana päivänä.
Yliannostus
Yliannostuksen oireita voivat olla vatsan ärsytysoireet, nielemisvaikeudet ja mahdollinen hypokalsemia. Hoitona on oireiden lievittäminen ja runsas nesteytys. Ruokatorven ärsytyksen varalta suositellaan nopeaa lääkärin konsultaatiota. Dialyysi ei ole tehotonta alendronaatin poistamisessa verenkierrosta.
Säilytys
Säilytettävä alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämmössä (15–30°C) kosteudelta suojattuna. Pidä lääke lasten ja eläinten ulottumattomissa. Älä käytä vanhentunutta lääkettä. Tabletteja ei saa murskata tai jauhaa.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedoksianto eikä korvaa lääkärin ammattimaista neuvontaa. Lääkkeen käyttöön tulee aina liittyä täydellinen lääketieteellinen arviointi ja seuranta. Potilaan tulee aina noudattaa määräävän lääkärin antamia ohjeita ja ilmoittaa mahdollisista haittavaikutuksista välittömästi.
Arvostelut
Fosamax on saanut kansainvälisissä kliinisissä tutkimuksissa erinomaisia tuloksia osteoporoosin hoidossa. Systemaattisten meta-analyysien mukaan se vähentää selkänikamamurtumia 48% ja lonkkamurtumia 51% verrattuna placeboom. Potilaat raportoivat parantunutta liikuntakykyä ja vähentynyttä kipua 3–6 kuukauden käytön jälkeen. Hammaslääketieteellisissä seurantatutkimuksissa on kuitenkin havaittu harvinaisia leukkekroositekoja pitkäaikaiskäytössä.