Femara – Tehokas Hormoniterapia Rintasyöpähoidossa
| Tuotteen annostus: 2.5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €3.08 | €92.30 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €2.34 | €184.59 €140.37 (24%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €2.09 | €276.89 €188.44 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €1.97 | €369.19 €236.51 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €1.85 | €553.78 €332.65 (40%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €1.77
Paras per pill | €830.67 €476.87 (43%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Femara on letrosoolia sisältvä lääke, jota käytetään hormonireseptori-positiivisen rintasyövän hoidossa naisilla vaihdevuosi-iän jälkeen. Se kuuluu aromataasin estäjien lääkeryhmään ja toimii estämällä estrogeenin muodostumista kehossa, mikä on keskeistä kasvainten kasvun estämisessä. Lääkettä voidaan käyttää sekä adjuvanttihoidossa että etäpesäkkeiden omaavien potilaiden hoidossa. Femaran käyttöön liittyy laaja tutkimusnäyttö, ja sitä pidetään yhtenä vakiovaihtoehdoista hormoniterapiassa.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: letrosooli 2,5 mg tableteissa
- Lääkeryhmä: aromataasin estäjä (ATC-koodi L02BG04)
- Farmakologinen luokitus: ei-steroidinen aromataasin inhibiittori
- Biologinen käyttökelpoisuus: noin 99,9 %
- Metaboloituminen: maksassa CYP3A4- ja CYP2A6-entsyymien kautta
- Eliminaation puoliintumisaika: noin 2 vuorokautta
Hyödyt
- Vähentää estrogeenin pitoisuuksia verenkierrossa jopa 99 %
- Alentaa rintasyövän uusiutumisriskiä adjuvanttihoidossa
- Tehokas vaihtoehto tamoksifeenille selektiivisissä potilasryhmissä
- Mahdollistaa pitkäaikaishoidon ilman kumuloituvia myrkyllisyysoireita
- Parantaa kokonaiseloon advanced-tilanteissa yhdistelmähoidoissa
- Sopii potilaille, joilla tamoksifeeni on kontraindikoitu tai sietämätön
Yleinen käyttö
Femaraa käytetään ensisijaisesti hormonireseptori-positiivisen, aikaisemmin leikatun rintasyövän adjuvanttihoidossa naisilla, jotka ovat vaihdevuosi-iän ohittaneet. Sitä voidaan käyttää myös etenevän rintasyövän hoidossa, mukaan lukien etäpesäkkeet. Lääkettä voidaan antaa joko tamoksifeenin jälkeen tai suoraan ensilinjan hoitona riippuen potilaan kliinisestä tilanteesta ja riskiprofiilista. Käyttö perustuu yksilölliseen riskinarviointiin ja hoitosuositusten mukaisiin valintoihin.
Annostelu ja käyttöohje
Vakiovalmisteena on 2,5 mg tabletti, joka nielaistaan kerran vuorokauden, mieluiten samaan aikaan päivittäin. Tabletti voidaan nielaista ruuan kanssa tai ilman. Adjuvanttihoidossa annostus on yksi tabletti päivittäin viiden vuoden ajan, ellei toisin määrätä. Etenevän syövän hoidossa annostelu jatkuu, kunnes tauti etenee tai lääkkeen sietämättömyys ilmenee. Annostusta ei säätelä iän, painon tai munuaisten toiminnan perusteella, mutta maksavaurioiden osalta tulee harkita tarkkailua.
Varotoimet
Potilaiden tulisi olla varmoja siitä, että he ovat vaihdevuosi-iän ohittaneet ennen hoidon aloittamista, sillä lääke voi vahingoittaa sikiötä. Osteoporoosiriskin vuoksi luuntiheys tulisi seurata säännöllisesti hoidon aikana. Hyperkolesterolemiaa esiintyy usein, joten lipidi-profiili tulisi seurata. Lääkettä käytettäessä tulee olla tietoinen mahdollisista kohonneista transaminaaseista ja maksavaurioista. Potilaille suositellaan säännöllistä gynekologista seurantaa endometriumin tilan arvioimiseksi.
Vastaan-aiheita
Raskaus ja imetys ovat ehdottomia vasta-aiheita. Lääkettä ei saa käyttää ennen vaihdevuosia, ellei samanaikaisesti käytetä gonadotropiini-vapauttavaa hormonia (GnRH). Vakavat maksasairaudet (Child-Pugh-luokka C) ovat vasta-aihe. Tunnettu yliherkkyys letrosoolille tai apuaineille on myös vasta-aihe. Potilailla, joilla on vaikea osteoporoosi, tulee harkita riski-hyöty-suhdetta huolellisesti ennen hoidon aloittamista.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia (>10 %) ovat kuumenemuodot, hikoilu, nivelsäryt, väsymys ja päänsärky. Muita mahdollisia oireita voivat olla osteoporoosi, murtumariski, pahoinvointi, masennusoireet, veren kohonnut kolesterolitaso sekä hiuslähtö. Harvinaisempiin (<1 %) vaikutuksiin kuuluvat maksaentsyymien nousu, tromboemboliat sekä unettomuus. Vakavista haittavaikutuksista on ilmoitettava välittömästi lääkärille.
Lääkevuorovaikutukset
Estrogeenivalmisteet (esim. hormonaalinen korvaushoito) vähentävät Femaran tehoa, joten niiden käyttö on ristiriitaista. CYP3A4-induktorit (kuten rifampisiini, fenytoiini) voivat alentaa letrosoolin pitoisuuksia, kun taas CYP3A4-inhibiittorit (kuten ketokonatsooli, erytromysiini) voivat nostaa pitoisuuksia. Tamoksifeenin samanaikainen käyttö heikentää Femaran tehoa. Verenvuotoa aiheuttavien lääkkeiden (esim. warfariini) kanssa tulee olla varovainen, sillä letrosooli voi vaikuttaa niiden vaikutukseen.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, sen tulisi otetaan heti, kun siihen muistetaan, ellei seuraavan annoksen aika ole lähellä. Kahden annoksen ottamista lyhyessä ajassa tulisi välttää. Säännöllinen päivittäinen käyttö on tärkeää lääkkeen tehon kannalta, joten potilaille suositellaan muistutuksen asettamista tai annosrasian käyttöä.
Yliannostus
Yliannostustapauksia on raportoitu vähän. Oireet voivat sisältää pahoinvointia, huimausta ja verenpaineen laskua. Erityistä vastalääkettä ei ole, joten hoito on oireidenmukaista ja tukevaa. Suositellaan aktiivihiilen antamista, jos yliannostus on tapahtunut hiljattain. Dialyysi ei ole tehotonta letrosoolin korkean proteiinisitoutumisen ja laajan metabolian vuoksi.
Säilytys
Säilytettävä alkuperäisessä pakkauksessa, kosteudelta suojattuna ja huoneenlämpötilassa (alle 25 °C). Lääkettä ei saa pakastaa. Pidä lääke lasten ja eläinten ulottumattomissa. Käytä tabletteja parasta ennen -päiväyksen mukaan. Älä käytä tabletteja, jos pakkaus on vaurioitunut tai tabletit näyttävät poikkeavilta.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedoksi, eikä se korvaa ammattilaisten antamaa lääketieteellistä neuvontaa. Lääkkeen käyttöön tulee aina olla lääkärin määräys ja seuranta. Potilaiden tulee lukea pakkausseloste huolellisesti ennen käyttöä. Valmistaja ei ole vastuussa väärinkäytöstä tai virheellisestä tiedosta johtuvista haitoista.
Arvostelut
Kliinisissä tutkimuksissa ja käytännön kokemuksissa Femara on osoittautunut tehokkaaksi ja hyvin siedetyksi vaihtoehdoksi hormoniterapiassa. Potilaat arvioivat usein positiivisesti sen antamaa turvallisuudentunnetta ja hoitovaikutusta, vaikka haittavaikutukset voivat vaikuttaa elämänlaatuun. Lääkäreiden keskuudessa sitä pidetään luotettavana valintana, erityisesti tamoksifeeniin verrattuna selektiivisissä ryhmissä. Pitkäaikaisseurannat tukevat sen käyttöä viiden vuoden adjuvanttihoidossa.