Erytromysiini: Tehokas hoito bakteeri-infektioihin
| Tuotteen annostus: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.06 | €78.84 €63.46 (20%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.97 | €118.26 €87.49 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.94 | €157.68 €112.49 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.90 | €236.52 €161.53 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.87 | €354.78 €233.64 (34%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.85
Paras per pill | €473.04 €304.79 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Erytromysiini on makrolidiantibiootti, jota käytetään laajasti erilaisten bakteeri-infektioiden hoidossa. Se on erityisen arvokas potilaille, joilla on penisilliiniallergia, sillä sen toimintamekanismi perustuu bakteerien proteiinisynteesin estoon. Lääke on saatavilla useissa muodoissa, kuten tabletteina, kapselina ja nesteenä, mikä mahdollistaa joustavan annostelun eri ikäryhmille ja hoitotarpeille. Sen laaja tehoalue kattaa monia yleisiä grampositiivisia ja joitain gramnegatiivisia bakteereja, mukaan lukien hengitystie-, iho- ja pehmytkudostulehdukset.
Ominaisuudet
- Toimii bakteerien 50S ribosomaalisen alayksikön kautta estäen proteiinisynteesiä
- Tehoaa useisiin grampositiivisiin bakteereihin, kuten Streptococcus pyogenes ja Staphylococcus aureus
- Biosaatavuus vaihtelee annosmuodon mukaan (n. 30–65 % tablettimuodoissa)
- Eliminaation puoliintumisaika on noin 1,5–2 tuntia
- Metaboloituu maksassa ja erittyy pääasiassa sappeen
- Saatavilla tabletteina, kapseleina, suspensioina ja paikallisina valmisteina
Hyödyt
- Tehokas hoito useisiin yleisiin infektioihin, kuten nielutulehduksiin, keuhkokuumeeseen ja ihoinfektioihin
- Vaihtoehto penisilliiniallergisille potilaille
- Hyvä suoliston läpäisevyys ja kudosjakauma
- Mahdollisuus käyttää lasten hoidossa eri annosmuodoissa
- Laaja-alainen teho useisiin patogeeneihin
- Yhdistelmäkäyttömahdollisuus tietyissä erikoistapauksissa
Yleinen käyttö
Erytromysiiniä käytetään ensisijaisesti hoitamaan infektioita, joita aiheuttavat herkät bakteerikannat. Tyypillisiä käyttökohteita ovat streptokokkinielutulehdus, keuhkokuume, ihon ja pehmytkudosten infektiot (kuten cellulitis ja erysipelas), sekä sukupuolitautien, kuten klamydia-infektion, hoito. Sitä voidaan käyttää myös profylaktisesti esimerkiksi reumasäteen estämiseen penisilliiniallergisilla potilailla. Lääkettä voidaan antaa myös maha- ja pohjukaissuoliston liikasaostumisen hoitoon, koska se toimii motiliini-reseptorien agonistina.
Annostelu ja käyttöohje
Aikuisille tyypillinen annostus on 250–500 mg 2–4 kertaa vuorokaudessa, infektion vaikeusasteen mukaan. Lasten annokset lasketaan painon (25–50 mg/kg/vrk) tai pinta-alan perusteella, jaettuna 2–4 annokseen. Tabletit ja kapselit nielaisaan kokonaisina ruuan kanssa vähentääkseen mahahaittoja. Suspensio on tarkoitettu erityisesti lapsille ja niille, joilla on nielemisvaikeuksia. Keskimääräinen hoitojakso on 7–14 päivää, mutta se voi vaihdella infektion tyypin mukaan. Tärkeää on noudattaa lääkärin määräyksiä tarkasti ja suorittaa hoito loppuun vaikka oireet helpottuisivat aikaisemmin.
Varotoimet
Potilaiden tulisi ilmoittaa lääkärille, jos heillä on maksasairautta, koska erytromysiini metaboloituu maksassa. Käytön aikana tulisi seurata maksa-arvioita, erityisesti pitkittyneen hoidon yhteydessä. Lääke voi harvoin aiheuttaa kuulovaurioita, erityisesti suurilla annoksilla tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Raskauden ja imetyksen aikana käyttö on sallittua, mutta vain tiukasti lääkärin ohjeiden mukaan. Potilaiden tulisi välttää runsasta auringonaltistusta, koska lääke voi aiheuttaa valoherkkyyttä.
Vastaan- ja yhteisvaikutukset
Erytromysiini on vasta-aiheinen tunnetun yliherkkyyden yhteydessä makrolidiantibiootteja kohtaan. Sitä ei suositella käytettäväksi potilailla, joilla on vakava maksavamma, sillä se voi lisätä toksisuuden riskiä. Erityistä varovaisuutta tarvitaan pitkittyneen QT-aikaisen potilaan hoidossa, koska lääke voi pidentää QT-väliä ja altistaa vakaville sydänrytmihäiriöille. Vasta-aiheista on myös yhdistää erytromysiini ergotamiinijohdannaisten tai pimotsiidin kanssa.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat vatsakivut, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu. Näitä voidaan usein lievittää ottamalla lääke ruuan kanssa. Harvinaisempia ovat maksatulehdus, ihottuma ja kuulovauriot. Hyvin harvinaisesti voi ilmetä vakavia allergisia reaktioita, kuten anafylaksia, tai lääkeaineen aiheuttamaa hepatiittia. Pitkittyneen käytön yhteydessä voi esiintyä Clostridium difficile -bakteerin aiheuttamaa ripulia. Jos haittavaikutukset ovat voimakkaita tai pitkittyneitä, lääkitys tulisi keskeyttää ja ottaa yhteyttä lääkäriin.
Lääkevuorovaikutukset
Erytromysiini on CYP3A4-entsyymin voimakas inhibiittori, minkä vuoksi se voi vaikuttaa monien muiden lääkkeiden metaboliaan. Se voi nostaa teofylliini-, karbamatsepiini- ja warfariinipitoisuuksia, mikä vaatii seurantaa. Yhteiskäyttö simvastatiinin ja atorvastatiinin kanssa voi lisätä lihasten hajoamisen riskiä. Erityisen vaarallista on yhdistää se ergotamiinijohdannaisiin, sillä se voi johtaa vakavaan verenkiertovaurioon. Myös suun kautta käytettävien ehkäisypillereiden teho voi heikentyä.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, se tulisi ottaa heti, kun siitä muistetaan, ellei seuraavaa annosta ole pian otettavaksi. Älä koskaan ota kahta annosta samanaikaisesti korvataksesi unohtunutta annosta. Jos annos unohtuu kokonaan, jatka säännöllistä annostelurytmiä seuraavasta annoksesta. Säännöllisen annostelun noudattaminen on tärkeää lääkkeen tehon kannalta, joten yritä välttää annosten unohtumista asettamalla muistutuksia tai käyttämällä annosrasiaa.
Yliannostus
Yliannostuksen oireita voivat olla voimakas pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja kuulon heikkeneminen. Vakavissa tapauksissa voi ilmetä maksavaurioita tai sydämen rytmihäiriöitä. Yliannostustilanteessa on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon. Hoito on oireenmukaista, ja mahdollisessa äskettäisessä nauttimisessa voidaan harkita mahdollisen lääkeaineen poistamista. Vakavissa tapauksissa sairaalassa voidaan tarpeen vaatiessa toteuttaa hemodialyysiä, vaikka erytromysiiniä pidetäänkin dialysoitumattomana.
Säilytys
Erytromysiinitabletit ja -kapselit tulee säilyttää huoneenlämmössä (15–25 °C) kosteudelta suojattuna. Suspensio tulee säilyttää jääkaapissa (2–8 °C) ja käyttää 10 päivän kuluessa valmistuksesta. Lääkkeitä ei saa säilyttää kylpyhuoneen kaapeissa, joissa kosteus voi vaurioittaa niitä. Pidä lääkkeet aina lasten ulottumattomissa ja tarkista pakkaus ennen käyttöä – älä käytä vanhentunutta tuotetta.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedoksi, eikä se korvaa ammattilaisten antamaa lääketieteellistä neuvontaa. Lue aina pakkauksen sisältämä ohjeistus ja noudata lääkärin määräyksiä. Valmistaja ei vastaa väärinkäytöstä tai virheellisestä annostelusta aiheutuvista haitoista. Tiedot perustuvan nykyiseen lääketieteelliseen tietoon, mutta käytännön soveltaminen voi vaihdella yksilöllisesti.
Arvostelut
Erytromysiini on saanut positiivista palautetta erityisesti penisilliiniallergisten potilaiden keskuudessa. Sen tehoa pidetään luotettavana, ja se on ollut käytössä vuosikymmenien ajan. Toisaalta mahahaittoja pidetään usein haittapuolena, ja osa potilaista kokee ne voimakkaiksi. Lääkäreiden keskuudessa sitä pidetään arvokkaana vaihtoehtona, erityisesti lasten infektioiden hoidossa. Pitkäaikainen käyttökokemus on vahvistanut sen aseman turvallisena ja tehokkaana antibioottina.