Dipyridamoli: Tehokas veren hyytymisen estäjä sydän- ja verisuonitautien hoidossa
| Tuotteen annostus: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.06 | €78.84 €63.46 (20%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.97 | €118.26 €87.49 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.94 | €157.68 €112.49 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.90 | €236.52 €161.53 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.87 | €354.78 €233.64 (34%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.85
Paras per pill | €473.04 €304.79 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Dipyridamoli on vakiintunut lääkeaine, jota käytetään erityisesti veren hyytymisen ehkäisyssä ja sydän- ja verisuonitautien hoidossa. Se kuuluu antiagregaattoriin lääkeryhmään ja toimii estämällä verihiutaleiden aggregointia, mikä vähentää tromboosiriskiä. Lääkettä käytetään sekä yksittäisvalmisteena että yhdistelmähoitoissa muiden verenohennuslääkkeiden kanssa. Sen teho ja turvallisuusprofiili on laajasti tutkittu kliinisissä tutkimuksissa.
Ominaisuudet
- Kemiallinen nimi: 2,2’,2’’,2’’’-(4,8-di-1-piperidityylipyrimido[5,4-d]pyrimidiini-2,6-diyyli)dinitrilo)tetraetanoli
- Molekyylikaava: C₂₄H₄₀N₈O₄
- Moolimassa: 504,63 g/mol
- Farmakologinen ryhmä: Antiagregaattori, fosfodiesteraasin estäjä
- Biosaatavuus: Noin 70 %
- Proteiinisitoutuminen: Yli 99 %
- Metabolia: maksassa
- Puoliintumisaika: Noin 10 tuntia
Hyödyt
- Vähentää merkittävästi strokeen ja muihin tromboembolisiin tapahtumiin liittyvää riskiä
- Tehokas verenkiertoa parantava vaikutus erityisesti sydänleikkauksen jälkeen tehdyssä sidontaistutkimuksessa
- Alentaa verenpainetta laajentamalla verisuonia
- Vähentää trombosyytien tarttumiskykyä verisuonten seinämiin
- Mahdollistaa yhdistelmähoidot muiden verenohennuslääkkeiden kanssa
- Pitkäaikainen turvallisuusprofiili laajassa käyttäjäpopulaatiossa
Yleinen käyttö
Dipyridamolia käytetään ensisijaisesti tromboembolisten ongelmien ehkäisyssä, erityisesti aivoverenkiertohäiriöiden ja ohimeneväin iskeemisten kohtausten (TIA) jälkeen. Sitä voidaan käyttää myös sydänläppäleikkausten yhteydessä veritulppariskiä alentavana hoitona. Toisena käyttöalueena on sidontaistutkimus, jossa lääkeaineella aiheutetaan maksimaalinen verenkierto sydänlihaksen perfuusion arvioimiseksi. Lääkettä voidaan käyttää sekä akuutissa hoidossa että pitkäaikaisena ennaltaehkäisevänä hoitona.
Annostelu ja käyttöohje
Tyypillinen ylläpitoonnos aikuisille on 75–100 mg 3–4 kertaa päivässä ennen ateriaa. Sydänleikkauksen jälkeisessä hoidossa annostus on yleensä 75–100 mg 4 kertaa päivässä. Sidontaistutkimuksessa annostus tehdään suonensisäisesti sairaalaympäristössä lääkärin valvonnassa. Annostusta tulee säätää potilaan iän, painon ja munuaisten toiminnan mukaan. Vanhuksilla annostus aloitetaan alemmasta päästä ja nostetaan tarpeen mukaan.
Varotoimet
Potilaiden tulee ilmoittaa lääkärilleen, jos heillä on maksa- tai munuaissairauksia, sillä näissä tapauksissa lääkkeen poistuminen voi hidastua. Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä tulee käyttää vain erittäin tärkeissä tapauksissa. Potilaiden tulee välttää alkoholin käyttöä, koska se voi vahvistaa lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta. Leikkaustoimenpiteiden alla lääkitys saatetaan keskeyttää lääkärin määräyksestä.
Vastaan-aiheita
Dipyridamolia ei saa käyttää potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys lääkeaineelle tai sen ainesosille. Vakavaa hypotensiota (matala verenpaine) sairastavilla potilailla lääkettä tulee käyttää erittäin varovasti. Myös aktiiviseen verenvuotoon tai vakavaan veren hyytymishäiriöön sairastuneilla potilailla lääkettä ei saa käyttää. Vakavaa aorttaan tai keuhkovaltimoiden ahtaumaa sairastavilla potilailla suonensisäistä käyttöä tulee välttää.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky (noin 10 % potilaista), huimaus (5–10 %) ja pahoinvointi (2–5 %). Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat vatsakivut, ripuli tai ummetus, sekä verenpaineen lasku. Harvinaisempia vakavia haittavaikutuksia voivat olla verenvuototaipumus, allergiset reaktiot sekä maksa-arvosten kohonneet arvot. Erittäin harvinaisina on raportoitu veren hyytymishäiriöitä ja sydäninfarkteja sidontaistutkimuksen yhteydessä.
Lääkevuorovaikutukset
Dipyridamoli voi vahvistaa muiden verenohennuslääkkeiden (kuten warfariinin, klopidogrelin) vaikutusta, mikä lisää verenvuotoriskiä. Teofylliini ja muut ksantiinit voivat heikentää dipyridamolin tehoa. ACE-estäjien ja kalsiumkanavan estäjien kanssa voi esiintyä additiivista verenpaineen laskua. Aspiriinin kanssa yhdistettynä teho veren hyytymisen estossa voimistuu. Maksamatoentsyymien inhibiittorit voivat nostaa dipyridamolin pitoisuuksia plasmassa.
Unohtunut annos
Jos annoksen ottaminen unohtuu, sitä ei tule ottaa kaksoisannosta korvatakseen unohtunutta annosta. Seuraava annos otetaan tavalliseen aikaan. Jos annoksen ottamiseen on vielä yli 4 tuntia aikaa, unohtunut annos voidaan ottaa muistuttamisen yhteydessä. Jos annoksen ottamiseen on alle 4 tuntia aikaa, annosta ei tule ottaa, vaan odotetaan seuraavaan annokseen.
Yliannostus
Yliannostuksen oireita voivat olla voimakas verenpaineen lasku, hengenahdistus, huimaus ja tajunnan menetys. Hoitona käytetään teofylliiniä, joka on dipyridamolin vaikutuksen spesifiä vastalääkettä. Tukeva hoito on tarpeen, mukaan lukien verenpainetta ylläpitävät toimenpiteet ja tarvittaessa tehohoito. Veren vuotumisen varalta tulee seurata verenpainetta ja veren hyytymisparametreja. Oireiden mukaan voidaan antaa sympatomimeettejä verenpaineen nostamiseksi.
Säilytys
Dipyridamolitabletit tulee säilyttää alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämmössä (15–25 °C) kosteudelta suojattuna. Lääkettä ei saa säilyttää kylpyhuoneessa tai muussa kosteassa ympäristössä. Lääke on säilytettävä lasten ja eläinten ulottumattomissa. Käyttämättömät lääkkeet tulee hävittää apteekin tai terveyskeskuksen kautta. Tabletit eivät saa jäädä suoraan auringonvalon alle.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se korvaa ammattilaisten antamaa lääketieteellistä neuvontaa. Lääkkeen käyttöä tulee aina keskustella lääkärin tai apteekkariin kanssa. Käyttäjä vastaa lääkkeen oikeasta käytöstä ja annostelusta. Valmistaja ei vastaa mahdollisista väärinkäytöistä tai virheellisestä käytöstä johtuvista haitoista.
Arvostelut
Kliinisissä tutkimuksissa dipyridamoli on osoittanut tehokkuutensa veren hyytymisen estossa, erityisesti yhdistettynä aspiriiniin. Potilaat raportoivat yleisesti hyvää siedettävyyttä, vaikka päänsärky onkin melko yleinen alkavaikutus. Lääkärit korostavat sen merkitystä pitkäaikaisessa tromboemboliaren ehkäisyssä. Sidontaistutkimuskäytössä sen turvallisuusprofiili on hyvä, kunhan potilaskohtaiset riskitekijät huomioidaan. Jatkuva seuranta on suositeltavaa pitkäaikaiskäytössä.