Digoksiini: Tehokas Sydämen Toiminnan Tuki Sydämen Vajaatoiminnassa
| Tuotteen annostus: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.06 | €78.84 €63.46 (20%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.97 | €118.26 €87.49 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.94 | €157.68 €112.49 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.90 | €236.52 €161.53 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.87 | €354.78 €233.64 (34%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.85
Paras per pill | €473.04 €304.79 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Digoksiini on digoksiinipohjainen kardiakinen glykosidi, jota käytetään laajalti kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja atriaalifibrillaation hoidossa. Lääkeaine tehostaa sydämen supistusvoimaa ja hidastaa sähköistä johtavuutta, mikä parantaa sydämen tehokkuutta ja stabiloi sykettä. Sen farmakologiset vaikutukset perustuvat natrium-kalium-ATPasentsaasin estoon, mikä johtaa kalsiumionien konsentraation nousuun sydänlihassoluissa. Digoksiini sopii pitkäaikaishoitoon, kun sen annostusta seurataan tarkasti potilaan kliinisen tilan ja verenseulontatulosten perusteella.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: Digoksiini
- Farmakologinen ryhmä: Kardiakiset glykosidit
- Eliminaation puoliintumisaika: 36–48 tuntia (normaaleilla munuaistoiminnoilla)
- Proteiinisitoutuminen: noin 25 %
- Biosaatavuus: 60–80 % (tablettimuoto)
- Metaboloituminen: pääosin munuaisten kautta, vähäisessä määrin maksassa
- Annosmuodot: tabletti (62,5 mcg, 125 mcg, 250 mcg), injektioliuos
Hyödyt
- Parantaa sydämen systolista toimintaa ja vähentää oireita, kuten hengenahdistusta ja väsymystä
- Stabiloi atriaalifibrillaatiota hidastamalla atrioventrikulaarisen solmun johtavuutta
- Mahdollistaa vähemmän diureettien tarvetta fluidikuormituksen hallinnan ansiosta
- Sopii pitkäaikaiseen hoitoon, kun verenseulontatasoja seurataan systemaattisesti
- Yhdistettävissä muihin sydänlääkkeisiin, kuten beetasalpaajiin tai ACE-estäjiin
- Auttaa vähentämään sairaalahoitojaksojen määrää ja parantamaan elämänlaatua
Yleinen käyttö
Digoksiiniä käytetään ensisijaisesti lievän ja kohtalaisen kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa, erityisesti jos potilaalla on samanaikaisesti atriaalifibrillaatiota. Sitä voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmähoitona diureettien, ACE-estäjien ja beetasalpaajien kanssa. Lääkettä sovelletaan myös lasten sydämen vajaatoiminnan hoidossa tiukkaan seurannassa. Käyttö perustuu potilaan kliiniseen tilaan, sydämen ejection fraction -arvoon ja elektrolyyttitasapainoon.
Annostus ja käyttöohje
Aloitusannos aikuisille on tyypillisesti 0,125–0,25 mg kerran vuorokaudessa, ja ylläpitoannos määräytyy veriseulonnassa mitatun digoksiinipitoisuuden (tavoitealue 0,5–0,9 ng/ml) sekä potilaan kliinisen vasteen perusteella. Iäkkäillä potilailla tai munuaisten vajaatoiminnassa annosta tulee alentaa. Tabletit nielaisaan kokonaisina riittävällä nestemäärällä, mieluiten samaan aikaan päivittäin. Lasten annostus lasketaan painon ja ikäryhmän mukaan, ja hoito aloitetaan usein sairaalassa.
Varotoimet
Potilaan munuaisten toimintaa, elektrolyyttitasoja (erityisesti kaliumia, magnesiumia ja kalsiumia) sekä EKG-muutoksia tulee seurata säännöllisesti. Hypokalemia, hyperkalsemia tai hypomagnesemia lisäävät myrkytyksen riskiä. Käytön aikana tulee välttä äkillisiä ruokavaliomuutoksia tai runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita, jotka voivat vaikuttaa imeytymiseen. Raskauden ja imetyksen aikana käyttöä tulee harkita erittäin huolellisesti.
Vastaan-aiheita
Tunnetty yliherkkyys digoksiinille tai sen ainesosille, ventrikulaarinen takykardia tai fibrillatio ilman sydämen vajaatoimintaa, atrioventrikulaarisen blockin toinen tai kolmas aste ilman sydänkäyntijärjestelmää, hypertrofinen kardiomyopatia obstruktiivisella muodolla, sekä Wolff-Parkinson-Whiten oireyhtymä, jossa on nopea atrioventrikulaarinen johto.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, väsymys, pääkipu sekä värien näön häiriöt (kuten kelta-vihreä värinä). Vakavammat haittavaikutukset voivat sisältää eteis- tai kamaritahykardian, atrioventrikulaarisen johtumishäiriön, anorexiaa, sekä harvinaisemmin psykiatrisia oireita kuten sekavuutta tai masennusta. Myrkytysoireet korostuvat erityisesti elektrolyyttihäiriöiden yhteydessä.
Lääkevuorovaikutukset
Digoksiini vuorovaikuttaa merkittävästi useiden lääkkeiden kanssa: diureetit (erityisesti tiaidiset ja loop-diureetit) voivat aiheuttaa hypokalemiaa, mikä lisää toksisuuden riskiä. Verapamiili, diltatseemi, amiodaroni ja kinidiini voivat nostaa digoksiinipitoisuuksia. Erytromysiini ja tetratsykliiniantibiootit voivat vaikuttaa suolistonflooraan ja lisätä imeytymistä. NSAIT-lääkkeet voivat heikentää munuaisten toimintaa ja nostaa digoksiinipitoisuuksia.
Unohtunut annos
Jos annoksen ottaminen unohtuu, se otetaan heti, muistettuaan, jos seuraava annos ei ole lähellä. Jos seuraava annos on alle 12 tunnin päässä, unohtunutta annosta ei oteta, ja annostelu jatkuu tavalliseen tapaan. Kahta annosta ei saa ottaa lyhyessä ajassa korvatakseen unohtunutta.
Yliannostus
Yliannostus ilmenee usein kardiovaskulaarisina ja gastrointestinaalisina oireina, kuten paljastavina oksenteluina, tahykardiana, AV-blokkina tai ventrikulaarisina rytmihäiriöinä. Ensiapuun kuuluu lääkityksen keskeyttäminen, elektrolyyttitasapainon korjaus ja aktiivihiilen antaminen, jos annos on otettu hiljattain. Vakavissa tapauksissa voidaan käyttää digoksiinivasta-ainetta (digoksiinispecifisiä Fab-antigeenivastaineita).
Säilytys
Digoksiinitabletit tulee säilyttää alkuperäisessä pakkauksessa, kosteudelta ja valolta suojattuna, huoneenlämpötilassa (15–25 °C). Lääkettä ei saa jättää kosteisiin tiloihin, kuten kylpyhuoneeseen. Pidä lääke lasten ja eläinten ulottumattomissa. Älä käytä tabletteja, jos pakkaus on vaurioitunut tai tabletit näyttävät poikkeavilta.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on tarkoitettu ainoastaan tiedoksi, eikä se korvaa ammattilaisten antamaa lääketieteellistä neuvontaa. Lääkkeen käyttöön tulee aina tulla lääkärin määräyksestä, ja potilaan yksilöllisiä tekijöitä tulee huomioida. Valmistaja ja tiedon jakaja eivät vastaa mahdollisista virheellisistä käyttötavoista tai annosteluista.
Arvostelut
Digoksiini on laajalti tunnustettu tehokkaaksi lääkkeeksi sydämen vajaatoiminnan ja atriaalifibrillaation hoidossa. Kliinisissä tutkimuksissa ja käytännön kokemuksessa sitä pidetään arvokkaana vaihtoehtona, kun annostus optimoidaan potilaskohtaisesti. Potilaat raportoivat usein parantunesta fyysisestä suorituskyvystä ja vähentyneestä sairaalahoidon tarpeesta. Kardiologien keskuudessa digoksiini nähdään vankkana hoitovaihtoehtona, erityisesti monisairaspotilailla, joilla on sekä sydämen vajaatoimintaa että atriaalifibrillaatiota.