Dapoksetiini: Ennakoiva hoito ennenaikaiselle siemensyöksylle
| Tuotteen annostus: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.06 | €78.84 €63.46 (20%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.97 | €118.26 €87.49 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.94 | €157.68 €112.49 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.90 | €236.52 €161.53 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.87 | €354.78 €233.64 (34%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.85
Paras per pill | €473.04 €304.79 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Dapoksetiini on lyhytaikainen serotoniininvastaanottajien takaisinoton estäjä (SSRI), joka on erityisesti kehitetty ja indikoitu miehille ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon. Se on ensimmäinen ja ainoa lääkeaine, joka on saanut virallisen hyväksynnän tähän käyttötarkoitukseen useissa maissa. Lääkettä otetaan tarpeen mukaan ennen suunniteltua seksuaalista aktiivisuutta, ja sen teho perustuu serotoniinivasteen modulointiin keskushermostossa. Tämä mahdollistaa paremman ejakulaatiokontrollin ja parantaa seksuaalista tyytyväisyyttä sekä potilaalle että hänen kumppanilleen.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: Dapoksetiini
- Lääkemuoto: Kova kapseli, suun kautta nautittava
- Saatavilla olevat vahvuudet: 30 mg ja 60 mg
- Farmakologinen luokka: Lyhytaikainen serotoniininvastaanottajien takaisinoton estäjä (SSRI)
- Nopea imeytyminen: Saavuttaa huippupitoisuutensa veriplasmassa noin 1–2 tunnin kuluessa nauttimisesta
- Lyhyt eliminaation puoliintumisaika: Noin 1,5–2 tuntia
- Reguloitu lääke: Vain lääkärin määräämänä saatavissa
Hyödyt
- Parantaa ejakulaatiokontrollia merkittävästi, mikä pidentää intravaginaalista latenssiaikaa (IELT)
- Vähentää seksuaalista ahdistusta ja parantaa itseluottamusta seksuaalisissa tilanteissa
- Tarjoaa joustavan, tarpeen mukaan tapahtuvan hoidon, joka ei vaadi jatkuvaa päivittäistä käyttöä
- Parantaa potilaan ja hänen kumppaninsa seksuaalista tyytyväisyyttä suhteessa
- Mahdollistaa spontaanimman ja vähemmän suunnitelmallisen seksuaalisen kanssakäymisen verrattuna päivittäisiin lääkityksiin
- Tehokas osana kokonaisvaltaista seksuaaliterapiasuunnitelmaa, joka voi sisältää käyttäytymistason interventioita
Yleinen käyttötarkoitus
Dapoksetiiniä käytetään ensisijaisesti miehille, joilla on diagnosoitu ennenaikainen siemensyöksy (premature ejaculation, PE). Sitä voidaan käyttää sekä elinikäisenä että hankittuna PE:nä, ja se soveltuu käytettäväksi aikuisikäisillä miehillä. Lääkettä nautitaan suun kautta noin 1–3 tuntia ennen suunniteltua seksuaalista aktiivisuutta. Sen teho perustuu serotoniinijärjestelmän modulaatioon, joka vaikuttaa ejakulaatiorefleksiin ja pidentää siihen liittyvää latenssiaikaa. Dapoksetiiniä voidaan käyttää pitkäaikaisesti, mutta sen käytön tulee perustua lääkärin jatkuvaan arviointiin ja potilaan tarpeeseen.
Annostelu ja käyttöohje
Suositeltu aloitusannos on 30 mg, joka nautitaan suun kautta noin 1–3 tuntia ennen seksuaalista aktiivisuutta. Annosteluväli ei saa olla lyhyempi kuin 24 tuntia. Jos 30 mg annos on hyvin siedetty, mutta teho on riittämätön, annosta voidaan korottaa 60 mg:aan lääkärin harkinnan mukaan. Suurin suositeltu käyttötaajuus on kerran vuorokaudessa. Lääke tulee nielaista kokonaisena runsaasen nestemäärään kera, eikä sitä saa murskata tai pureskella. Annostelua tulee säätää potilaan iän, maksan- ja munuaisten toiminnan sekä mahdollisten lääkeaineiden vuorovaikutusten perusteella.
Varotoimet
Potilaan tulee olla tietoinen mahdollisista huimauksen ja hypotension oireista, erityisesti lääkkeen nauttimisen jälkeen. Alkoholin käyttöä tulee välttää dapoksetiiniä käytettäessä, sillä se voi lisätä huimausta ja hypotensioriskiä. Potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauteja, tulee olla varovainen, ja lääkitystä tulee arvioida huolellisesti. Dapoksetiini voi aiheuttaa orthostaattista hypotensiota, joten noustessa istuma- tai makuuasennosta tulee olla varovainen. Lääkettä ei suositella käytettäväksi potilailla, joilla on vakava maksa- tai munuaissairaus. Käytön aikana tulee seurata mielialan muutoksia, sillä SSRI-lääkkeet voivat harvoin aiheuttaa itsetuhoisia ajatuksia.
Vastaan-aiheita
Dapoksetiini on vasta-aiheista potilaille, joilla on tunnettu yliherkkyys dapoksetiinille tai sen ainesosille. Sitä ei saa käyttää potilailla, joilla on vakava sydänsairaus, kuten epävakaa angina pectoris, äskettäin sairastettu sydäninfarkti tai merkitsevä sydämen rytmihäiriö. Lääkettä ei suositella potilaille, joilla on keskivaikea tai vakava maksa- tai munuaissairaus (Child-Pugh-luokka B tai C). Dapoksetiini on vasta-aiheinen potilailla, joilla on epävakaa mielialahäiriö tai mania, sekä potilailla, jotka käyttävät monoamiinioksidaasin estäjiä (MAO-estäjät) tai muita serotoniinijärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimmät haittavaikutukset (>10 %) ovat pahoinvointi, huimaus ja pääkipu. Muita yleisiä haittavaikutuksia (1–10 %) voivat olla vatsakipu, ripuli, unettomuus, väsymys, ahdistus, näköhäiriöt (kuten sumea näkö) ja hikoilu. Harvinaisempia haittavaikutuksia (<1 %) voivat olla synkopa (lyhyt tajuttomuus), orthostaattinen hypotensio, mielialamuutokset, itsetuhoiset ajatukset, erektiohäiriö ja libidon lasku. Hyvin harvinaisesti voi esiintyä serotoniinioireyhtymää, joka vaatii välitöntä lääkärin arviointia. Useimmat haittavaikutukset ovat lieviä ja vähenevät ajan myötä.
Lääkeaineenvaihdunta
Dapoksetiini metabolioituu maksassa CYP-enzymeillä, erityisesti CYP3A4, CYP2D6 ja CYP2C9. Vahvat CYP3A4-estäjät (kuten ketokonatsoli, ritonaviiri, erytromysiini) voivat lisätä dapoksetiinin pitoisuutta veriplasmassa, joten niiden käyttöä tulee välttää tai annosta tulee alentaa. Vahvat CYP3A4-induktorit (kuten rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini) voivat alentaa dapoksetiinin tehoa. Muiden serotoniinijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden (kuten SSRI:t, SNRI:t, tramadoli, triptaanit) kanssa käytettäessä serotoniinioireyhtymän riski kasvaa. Alkoholi voi lisätä huimauksen ja hypotension riskiä. Potilailla, joilla on hidastunut CYP2D6-aineenvaihdunta, dapoksetiinin pitoisuus voi olla koholla.
Unohtunut annos
Jos annos on unohtunut, sitä ei tule ottaa myöhemmin samana päivänä, vaan seuraava annos otetaan suunnitellusti seuraavana päivänä. Älä koskaan ota kahta annosta 24 tunnin kuluessa, sillä tämä lisää haittavaikutusten riskiä merkittävästi. Unohtuneen annoksen korjaamisen sijaan on tärkeämpää noudattaa säännöllistä annostelua ja suunnitella lääkkeen käyttöä seksuaalisen aktiivisuuden mukaisesti.
Yliannostus
Yliannostuksen oireita voivat olla vakava huimaus, uneliaisuus, pahoinvointi, nopea sydämentykytys ja hypotensio. Erittäin suurissa annoksissa voi esiintyä serotoniinioireyhtymää (sekahumala, lihasjäykkyys, kohonnut lämpötila). Yliannostuksen hoito on oireenmukaista ja tukevaa. Mahdollista yliannostusta epäiltäessä tulee ottaa välitön yhteyttä lääkäriin tai hakeutua päivystyspoliklinikalle. Aktiivista hiiltä voidaan antaa, jos nauttimisesta on kulunut vähän aikaa. Dialyysi ei ole tehotonta dapoksetiinin poistamiseksi verenkierrosta.
Säilytys
Dapoksetiiniä tulee säilyttää alkuperäisessä pakkauksessa, kosteudelta ja valolta suojattuna. Säilytyslämpötila saa olla huoneenlämmössä (alle 25 °C). Lääkettä ei saa jättää kosteisiin tiloihin, kuten kylpyhuoneeseen. Pidä lääke aina lasten ja eläinten ulottumattomissa. Älä käytä lääkettä vanhentumispäivän jälkeen. Käytämättömät lääkkeet tulee hävittää apteekin tai terveyskeskuksen kautta ympäristöä suojelevin menetelmin.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on tarkoitettu ainoastaan tiedoksi, eikä se korvaa ammattilaisten antamaa lääketieteellistä neuvontaa. Dapoksetiini on reseptilääke, ja sitä saa käyttää ainoastaan lääkärin määräyksestä. Potilaan tulee aina keskustella lääkärin kanssa mahdollisista sairauksistaan, muista lääkityksistään ja mahdollisista haittavaikutuksista ennen lääkkeen käyttöä. Lääkkeen käyttöä ja annostelua tulee säätää aina lääkärin ohjeiden mukaan.
Arvostelut
Kliinisissä tutkimuksissa dapoksetiini on osoittanut tehokkuutensa parantaa ejakulaatiokontrollia ja vähentää ennenaikaisen siemensyöksyn aiheuttamaa ahdistusta. Potilaat raportoivat usein parantunutta seksuaalista tyytyväisyyttä ja itseluottamusta. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja vähenevät ajan myötä. Jotkut potilaat kuitenkin raportoivat, että lääkkeen teho voi vaihdella, eikä se sovellu kaikille. Kokonaisarvioinnissa dapoksetiiniä pidetään arvokkaana vaihtoehtona PE-hoidossa, kun sitä käytetään osana kokonaisvaltaista hoitosuunnitelmaa. Pitkäaikaiskäytön turvallisuusprofiili on hyvä, kunhan lääkitystä seurataan asianmukaisesti.