Cymbalta: Tehokas masennuksen ja hermosäryn hoito
| Tuotteen annostus: 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €1.47 | €44.25 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.04 | €88.49 €62.52 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.89 | €132.74 €79.84 (40%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.81 | €176.99 €97.15 (45%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.74 | €265.48 €133.70 (50%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.69 | €398.23 €187.57 (53%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.67
Paras per pill | €530.97 €239.51 (55%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| Tuotteen annostus: 30mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €2.40 | €72.14 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.70 | €144.29 €101.96 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €1.46 | €216.43 €131.78 (39%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €1.35 | €288.57 €161.60 (44%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €1.23 | €432.86 €221.24 (49%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €1.15
Paras per pill | €649.28 €310.69 (52%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| Tuotteen annostus: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €2.63 | €78.88 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.89 | €157.75 €113.50 (28%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €1.64 | €236.63 €147.17 (38%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €1.51 | €315.50 €181.80 (42%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €1.39 | €473.26 €250.09 (47%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €1.31
Paras per pill | €709.88 €354.94 (50%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| Tuotteen annostus: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €3.24 | €97.15 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €2.53 | €194.30 €151.98 (22%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €2.31 | €291.46 €207.77 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €2.19 | €388.61 €262.60 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €2.07 | €582.91 €373.22 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €2.00
Paras per pill | €874.37 €539.63 (38%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Samankaltaiset tuotteet
Cymbalta on serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä (SNRI), jota käytetään laajasti masennuksen, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön sekä useiden kiputilojen, kuten diabeteksen hermostoperäisen kivun ja nivelrikkokivun, hoidossa. Sen ainutlaatuinen kaksoisvaikutusmekanismi tarjoaa monipuolisen lähestymistavan sekä mielialaoireisiin että krooniseen kipuun, mikä tekee siitä arvokkaan vaihtoehdon monissa klinisissä tilanteissa. Lääke on osoittanut tehokkuutensa sekä akuutissa hoidossa että pitkäaikaisessa ylläpidossa, ja sen farmakologiset ominaisuudet tukevat tasapainoisea oireenpalautumisen ehkäisyä.
Ominaisuudet
- Päivittäinen, pitkävaikutteinen kapselivalmiste
- Duloksetiini-hydrokloridii (pääaktiivinen ainesosa)
- Kaksoisvaikutusmekanismi (serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton esto)
- Useita vahvuuksia (20 mg, 30 mg, 60 mg) potilastarpeen mukauttamiseksi
- Mahdollisuus nieltynä ruuan kanssa tai ilman
Hyödyt
- Tehokas masennus- ja ahdistuneisuusoireiden lievitys
- Merkittävä helpotus hermostoperäisessä kivussa, kuten diabeteksen neuropatiakivussa
- Nivelrikkokivun hallinta ja liikkuvuuden parantaminen
- Tasainen vaikutus vuorokauden aikana yhden annoksen päivittäisannostuksella
- Vähentää kroonisen kivun aiheuttamaa toimintakyvyn laskua
- Mahdollisuus yhdistää mielialaoireiden ja kivun hoito samalla lääkkeellä
Yleinen käyttö
Cymbaltan ensisijaisia käyttöaloja ovat masennuksen ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoito. Sitä käytetään myös diabeteksen hermostoperäisen kivun hoitoon, fibromyalgiaan liittyvän kivun lievittämiseen sekä nivelrikkokivun hallintaan. Lääkettä voidaan käyttää sekä akuuttivaiheen hoidossa että pitkäaikaisena ylläpitohoitona, ja sen teho on vahvistettu useissa kliinisissä tutkimuksissa. Käyttö aloitetaan aina lääkärin määräyksestä, ja hoidon kesto määräytyy potilaan oireiden ja vasteen perusteella.
Annostelu ja käyttöohje
Tyypillinen aloitusannos masennuksen hoidossa on 60 mg kerran päivässä. Diabeteksen hermostoperäisen kivun hoidossa annos on yleensä 60 mg kerran päivässä, mutta joissakin tapauksissa voidaan aloittaa 30 mg:lla päivittäin vähintään viikon ajan ennen siirtymistä 60 mg:n annokseen. Kapselit nielään kokonaisina, ja niitä voidaan käyttää ruuan kanssa tai ilman. Annostusta voidaan säätää potilaan kestävyyden ja vaikutuksen perusteella, mutta enimmäisannos on yleensä 120 mg päivässä, jaettuna kahteen erilliseen annokseen. Lääkitystä ei saa keskeyttää äkillisesti vaan annosta vähennetään asteittain lääkärin ohjeiden mukaan.
Varotoimet
Potilaiden tulee olla tietoisia mahdollisista mielialan muutoksista, erityisesti itsetuhoisista ajatuksista, erityisesti hoidon alkuvaiheessa. Lääkitys voi aiheuttaa verenpaineen nousua, joten säännöllinen verenpaineen seuranta on suositeltavaa. Cymbaltan käytön yhteydessä tulee olla varovainen, jos potilaalla on aiempaa maniaa tai kouristuskohtauksia. Lääke voi vaikuttaa maksan toimintaan, joten potilailla, joilla on maksasairaus, tulee olla tiheämpi seuranta. Alkoholin käyttöä tulisi välttää lääkityksen aikana.
Vastu-aiheita
Cymbaltan käyttö on vasta-aiheista, jos potilaalla on tunnettu yliherkkyys duloksetiinille tai muille ainesosille. Sitä ei saa käyttää yhtä aikaa MAO-estäjien kanssa tai 14 vuorokauden kuluessa MAO-estäjähoidon lopettamisesta, sillä tämä voi johtaa vakavaan serotoniinioireyhtymään. Lääkettä ei suositella potilaille, joilla on vakava maksa- tai munuaissairaus, sekä potilaille, joilla on hallitsematon kapeakulmaisen glaukooma.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, suun kuivuminen, väsymys, ummetus, ruokahalun väheneminen sekä hikoilu. Muita mahdollisia haittavaikutuksia voivat olla huimaus, unettomuus, seksuaalitoimintojen häiriöt sekä verenpaineen nousu. Harvinaisempiin, mutta vakavampiin haittavaikutuksiin kuuluvat maksavauriot, verenvuotohäiriöt sekä serotoniinioireyhtymä. Jos ilmenee vakavia ihottumia, itsetuhoisia ajatuksia tai muita merkittäviä oireita, lääkärin tulee olla välittömästi yhteydessä.
Lääkevuorovaikutukset
Cymbalta voi vuorovaikuttaa muiden serotoniinia lisäävien lääkkeiden, kuten SSRI-lääkkeiden, tramadolin tai triptaanien, kanssa, mikä voi johtaa serotoniinioireyhtymään. Se voi myös tehostaä warfariinin ja muiden verenohennuslääkkeiden vaikutusta, joten INR-arvoja tulee seurata tarkasti. CYP1A2-entsyymin estäjät, kuten fluvoksamiini, voivat lisätä Cymbaltan pitoisuuksia, kun taas CYP1A2-induktäorit, kuten tupakka, voivat alentaa sen tehoa. Nonsteroidisten tulehduskipulääkkeiden (kuten ibuprofeeni) käyttöä tulisi välttää Cymbaltan kanssa, koska se voi lisätä verenvuotoriskiä.
Unohtunut annos
Jos annos on unohtunut, se tulisi ottaa heti, muistettuaan, mikäli seuraavaan säännölliseen annokseen on yli 12 tuntia. Jos seuraava annos on lähellä, unohtunutta annosta ei tule ottaa, vaan annostelu jatkuu normaalisti. Kaksoisannosten välttämiseksi on tärkeää olla ottamatta kahta annosta lyhyessä ajassa.
Yliannostus
Yliannostusoireita voivat olla serotoniinioireyhtymän merkit, kuten levottomuus, hallusinaatiot, nopea sydämentykytys, lämpötilan nousu sekä lihasjäykkyys. Muita oireita voivat olla uneen viettäminen, kohtaukset sekä verenpaineen vaihtelut. Yliannostustilanteessa on otettava välittömästi yhteyttä päivystyskeskukseen tai myrkytykeskusnumeroon. Hoitona käytetään pääasiassa oireiden lievitystä, ja mahdollisissa vakavissa tapauksissa saattaa olla tarpeen käyttää spesifejä vasta-aineita.
Säilytys
Cymbaltan kapseleita tulee säilyttää huoneenlämmössä (15–30 °C) kosteudelta suojattuna. Lääkettä ei tule säilyttää kylpyhuoneessa tai muussa kosteassa ympäristössä. Pidä lääke alkuperäisessä pakkauksessa lasten ja eläinten ulottumattomissa. Käytä lääkettä ennen viimeistä käyttöpäivää, ja hävitä vanhentuneet lääkkeet turvallisesti.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se korvaa lääkärin ammattilaista antamaa neuvontaa. Käytä Cymbaltan ainoastaan lääkärin määräämänä ja noudata tarkasti annosteluohjeita. Mikäli sinulla on terveydentilaan liittyviä huolia tai kysymyksiä, ota yhteyttä lääkäriin tai apteekkiin.
Arvostelut
Potilaat raportoivat usein merkittävää helpotusta masennus- ja kipuoireisiin, vaikka alkuvaiheen haittavaikutukset, kuten pahoinvointi, voivat olla haasteellisia. Pitkäaikaiskäyttäjät korostavat lääkkeen tasaisen vaikutuksen ja toimintakyvyn parantumista. Kliinisissä tutkimuksissa Cymbalta on osoittanut yli 50 %:n tehon masennuksen hoidossa ja noin 30–50 %:n kivunlievityksen diabeteksen neuropatiassa. Lääkkeen kestävyys on yleensä hyvä, ja se on usein osa monitieteistä hoitosuunnitelmaa.