Cleocin: Tehokas hoito bakteeri-infektioihin
Samankaltaiset tuotteet
Cleocin on lääketieteellisesti merkittävä antibiootti, joka on suunniteltu hoitamaan vakavia bakteeri-infektioita. Sen vaikuttavana aineena on klindamysiini, joka tehoaa laajaan kirjoon grampositiivisia ja anaerobisia bakteereja. Lääke on erityisen arvokas potilailla, joilla on penisilliini-allergia tai kun muut antibiootit eivät ole riittävän tehoisia. Cleocinin käyttöä tulee aina ohjata lääketieteellisen ammattilaisen määräyksellä infektion tyypin ja potilaan yksilöllisten tarpeiden perusteella.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: klindamysiini
- Lääkemuodot: kapselit (150 mg, 300 mg), injektioruiske, geeli, vagitaalikremi
- Farmakologinen ryhmä: linkosamidiantibiootti
- Biosaatavuus: noin 90 % oraalisesti annosteltuna
- Proteiinisitoutuminen: 92–94 %
- Puoliintumisaika: 2–3 tuntia
- Metaboloitumisreitti: maksa
- Erottumisreitti: sappi ja virtsa
Hyödyt
- Tehokas laaja-alaista bakteerikantaa vastaan, mukaan lukien anaerobiset bakteerit
- Vaihtoehto penisilliiniallergisille potilaille
- Hyvä kudospääsy erityisesti luu- ja nivelkudoksiin
- Mahdollisuus sekä systeemiseen että paikalliseen hoitoon
- Nopea vaikutuksen alku ja ennustettava farmakokineettinen profiili
- Mahdollisuus yhdistää hoitoa muiden antibioottien kanssa vakavissa infektioissa
Yleinen käyttö
Cleocinia käytetään ensisijaisesti keskivaikeisiin ja vaikeisiin bakteeri-infektioihin. Se on erityisen tehokas anaerobisten bakteerien aiheuttamiin infektioihin, kuten intra-abdominalisiin infektioihin, gynekologisiin infektioihin sekä hengitystieinfektioihin. Muita yleisiä käyttöaloja ovat ihotulehdukset, mukaan lukien akne, sekä osteomyelitti ja niveltainfektiot. Vagitaalimuotoa käytetään bakteerivagooosin hoitoon. Lääkettä voidaan käyttää myös ennaltaehkäisevästi kirurgisissa toimenpiteissä.
Annostelu ja käyttöohje
Cleocinin annostelu riippuu infektion vakavuudesta, potilaan painosta, munuaisten toiminnasta ja annosmuodosta. Aikuisille suositellaan yleensä 150–450 mg oraalista annostelua 6–8 tunnin välein. Vakavissa infektioissa voidaan käyttää jopa 600 mg annoksia 6 tunnin välein. Injektiomuotoa annostellaan yleensä 600–2700 mg/vrk jaettuna 2–4 annokseen. Lasten annostelussa käytetään painoon perustuvaa laskentaa (8–25 mg/kg/vrk). Lääkettä tulee nauttia ruuan kanssa vähentämään mahavaivojen riskiä. Keskeneräistä hoitojaksoa ei saa keskeyttää.
Varotoimet
Cleocinin käytön aikana tulee seurata mahdollisia ripulioireita, sillä lääke voi aiheuttaa Clostridium difficile -bakteerin ylikasvua. Pitkäaikainen käyttö voi johtaa sienitartuntoihin ja bakteeriresistenssin kehittymiseen. Munuaisten vajaatoiminnan ollessa kyseessä tulee säätää annostelua asianmukaisesti. Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä tulee käyttää vain erittäin tärkeissä tapauksissa. Potilaita tulee varoittaa ajon ja koneiden käytön vaaroista, sillä lääke voi aiheuttaa väsymystä.
Vastaan-osoitukset
Cleocinia ei saa käyttää potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys klindamysiinille tai linkosamideille. Lääkettä ei suositella potilaille, joilla on aiemmin ollut vakavaa colitisia lääkkeen käytön yhteydessä. Vastaan-osoitteena on myös vakava maksa- tai munuaissairaus ilman asianmukaista annossäätelyä. Erytromysiini-inhibiittoreiden kanssa samanaikainen käyttö on vastaan-osoitettu.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat vatsakivut, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu. Vakavampia haittavaikutuksia voivat olla pseudomembraaninen koliitti, maksa-arvosten kohonneet arvot sekä verisolujen väheneminen. Harvinaisempia ovat ihottuma, kutina sekä anafylaktinen reaktio. Injektiohoidon yhteydessä voi esiintyä lähialueen ärtymyksiä ja valtimotukoksia.
Lääkevuorovaikutukset
Cleocin voi vahvistaa lihasrelaksanttien vaikutusta. Erytromysiini-inhibiittorit voivat heikentää Cleocinin tehoa. Samanaikainen käyttö makrolidiantibioottien kanssa ei ole suositeltavaa. Cleocin voi vaikuttaa suun kautta käytettävien ehkäisypillereiden tehoon. Vahvojen CYP3A4-estäjien kanssa käyttö voi johtaa klindamysiinin kohonneisiin pitoisuuksiin.
Unohtunut annos
Jos annoksen ottaminen unohtuu, tulee sen ottaa mahdollisimman pian, ellei ole lähes aikaa seuraavalle annokselle. Kaksoisannosta ei saa ottaa korvatakseen unohtunutta annosta. Annosten väliin tulee pyrkiä säilyttämään tasaiset välimatkat tehon varmistamiseksi.
Yliannostus
Yliannostusoireita voivat olla voimakas ripuli, oksentelu ja mahakrampit. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä lihasheikkoutta ja hengitysvaikeuksia. Yliannostustilanteessa tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon. Hoitona käytetään oireidenmukaista hoitoa ja mahdollisesti aktiivihiiltä. Dialyysi ei ole tehotonta klindamysiinin poistamiseksi.
Säilytys
Cleocin tulee säilyttää alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämmössä (15–25 °C) kosteudelta suojattuna. Lääkettä ei saa altistaa suoralle auringonvalolle. Lääkkeitä tulee säilyttää lasten ja eläinten ulottumattomissa. Vanhentuneita lääkkeitä ei saa käyttää, vaan ne tulee hävittää apteekin tai jäteaseman lääkejätekeräykseen.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedollinen ja ei korvaa lääkärin ammattimaista neuvontaa. Lääkkeen käyttöä tulee aina ohjata määränneen lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti. Potilaan tulee lukea pakkausseloste huolellisesti ennen lääkkeen käyttöä. Valmistaja ei vastaa lääkkeen väärinkäytöstä tai ohjeista poikkeavasta käytöstä aiheutuvista haitoista.
Arvostelut
Kliinisissä tutkimuksissa Cleocin on osoittanut 85–92 % tehokkuuden bakteeri-infektioiden hoidossa. Erityisesti anaerobisten infektioiden hoidossa se on osoittanut ylivoimaista tehoa verrattuna moniin muihin antibiootteihin. Potilaat raportoivat nopeasta oireiden lievenemisessä, vaikka jotkut kärsivätkin lievistä mahavaivoista. Lääkärit korostavat sen merkitystä penisilliiniallergisten potilaiden hoidossa ja vaikeiden infektioiden kokonaisvaltaisessa hoidossa.