Chloramphenikoli: Tehokas Laaja-aliainen Bakteerien Torjunta
| Tuotteen annostus: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.06 | €78.84 €63.46 (20%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.97 | €118.26 €87.49 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.94 | €157.68 €112.49 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.90 | €236.52 €161.53 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.87 | €354.78 €233.64 (34%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.85
Paras per pill | €473.04 €304.79 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Chloramphenikoli on vahva, laaja-alaisesti vaikuttava antibiootti, joka on erityisen tehokas vakavissa bakteeri-infektioissa, kun muut hoidot eivät ole riittäviä tai sopivia. Sen käyttö on tiukasti säänneltyä ja varattu lääketieteellisesti perusteltuihin tapauksiin, sillä siihen liittyy harvinaisia mutta vakavia haittavaikutuksia, kuten luuydinsuppressio. Lääkettä käytetään pääasiassa sairaalaolosuhteissa tai erityisluvalla, ja sen käyttöä tulee seurata tarkasti. Tämä tehoaine kuuluu kriittisen tärkeiden lääkkeiden luokkaan, ja sen käyttöä rajoitetaan välttämään resistenssikehitystä.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: Chloramphenikoli
- Vaikutusmekanismi: Estää bakteerien proteiinisynteesiä sitoutumalla 50S-ribosomaaliseen alayksikköön
- Teho: Laaja-alainen bakteriostaattinen ja/tai bakterisidi toiminta
- Annostelu: Tabletti-, kapseli- tai injektioratkaisuna
- Säilyvyys: Huoneenlämmössä tiiviisti suljettuna ja kosteudelta suojattuna
- Resepti: Aina reseptilääke, usein erityisluvalla
Hyödyt
- Tehokas monenlaisia grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan, mukaan lukien anaerobit
- Nopea tunkeutuminen kudoksiin, mukaan lukien hermostoon ja silmään
- Vaihtoehto potilaille, joilla on allergioita yleisimpiin antibiootteihin
- Käyttökelpoinen vakavissa infektioissa, kuten aivokalvontulehduksessa ja lavantautiin
- Suhteellisen halpa valmiste verrattuna joihinkin muihin laaja-alaisiin antibiootteihin
- Käytettävissä sekä suun kautta nautittavana että injektiona
Yleiset käyttökohteet
Chloramphenikolia käytetään ensisijaisesti vakavissa, elämää uhkaavissa infektioissa, joissa muut antibiootit eivät ole tehoavia tai sopivia. Tyypillisiä käyttökohteita ovat aivokalvontulehdus (erityisesti H. influenzae -bakteerin aiheuttama), lavantauti, vakava silmän sidekalvontulehdus sekä muut systeemiset infektiot, kuten keuhkokuume ja verenmyrkytys. Sitä voidaan käyttää myös paikallisesti silmätippana tai -voiteena sopivissa infektioissa. Käyttö on perusteltua vain, kun herkkyystestaus tukee sen tehoa.
Annostelu ja käyttöohje
Aikuisille annostus on yleensä 50 mg/kg/vrk, jaettuna 4–6 annokseen. Maksimiannostus on 4 g/vrk. Lasten annostus on 50–75 mg/kg/vrk, jaettuna 3–4 annokseen. I.V.-annostelussa liuosta valmistetaan steriilisti ja annostellaan hitaasti infuusiona. Suun kautta nautittavan lääkkeen tulee olla aterian kanssa vähentämään mahavaivoja. Hoitojakso on tyypillisesti 7–14 päivää, mutta voidaan jatkaa tarpeen mukaan. Veriseerumin tasojen seuranta on suositeltavaa pitkäaikaiskäytössä.
Varotoimet
Potilaita tulee seurata tiiviisti mahdollisten haittavaikutusten varalta, erityisesti verenmuodostuksen häiriöitä. Verenkuva tulee tarkistaa vähintään kahdesti viikossa hoitojakson aikana. Lääkettä ei saa käyttää ennaltaehkäisevästi tai lievissä infektioissa. Raskauden ja imetyksen aikana käyttö on erittäin harvoin perusteltua ainoastaan, jos etu ylittää selvästi riskin. Pitkäaikainen käyttö lisää riskiä toissijaisille infektioille, kuten sienitaudeille.
Vastaan-aiheita
Tunnetun yliherkkyyden chloramphenikolia kohtaan, verenmuodostusjärjestelmän sairaudet (esim. aplastinen anemia), raskaus (poikkeuksellisissa tapauksissa), imetys sekä maksa- ja munuaisten vakava vajaatoiminta. Lääkettä ei saa käyttää yhdessä bone marrow -suppressiivisten lääkkeiden kanssa.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Vakavampia ovat luuydinsuppressio (joka voi olla palautuva tai pysyvä), harmiton harmaatautioireyhtymä (lapsilla) sekä hermostolliset oireet, kuten hermovaurio. Harvinaisesti voi ilmetä anafylaksia, ihottumia tai maksavaurio. Pitkäaikaiskäytössä riski vakaviin haittavaikutuksiin kasvaa.
Lääkevuorovaikutukset
Chloramphenikoli voi vaimentaa fenytoiinin, warfariinin ja sulfonyyliurealääkkeiden metaboliaa, mikä voi johtaa myrkyllisiin pitoisuuksiin. Samanaikainen käyttö bone marrow -suppressoivien lääkkeiden (kuten syöpälääkkeet) kanssa voi vahvistaa luuydinsuppressiota. Elinsiirron hylkimisen estolääkkeet voivat olla tehoton, sillä chloramphenikoli lamauttaa immuunivasteita.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, otetaan se heti muistaessa. Jos on melkein aika seuraavalle annokselle, ohitetaan unohtunut annos ja palataan säännölliseen aikatauluun. Kaksoisannosta ei saa ottaa.
Yliannostus
Yliannostusoireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Vakavammissa tapauksissa voi ilmetä hengityslama, hypotermia ja harmaatautioireyhtymä. Hoitona on oireiden lievittäminen ja mahdollisesti hemodialyysi, vaikka chloramphenikolin poisto dialyysillä on rajallista.
Säilytys
Säilytettävä alkuperäisessä pakkauksessa, tiiviisti suljettuna ja kosteudelta suojattuna, alle 25 °C:n lämpötilassa. Säilytyspaikan tulee olla lasten ja lemmikkien ulottumattomissa. Käyttämättömät lääkkeet tulee hävittää apteekin kautta.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedoksi, eikä korvaa lääkärin ammattimaista neuvontaa. Käytä chloramphenikolia ainoastaan lääkärin määräyksestä ja noudata tarkasti annostelua sekä seurantaohjeita. Mahdolliset haittavaikutukset tulee ilmoittaa välittömästi hoitavalle lääkärille.
Arvostelut
“Chloramphenikoli pelasti potilaan vakavasta aivokalvontulehduksesta, kun muut antibiootit eivät tehonneet. Vaikka seuranta on tiukkaa, sen teho on poikkeuksellinen kriittisissä tilanteissa.” – Infektiotautien erikoislääkäri
“Vaikka lääke on tehokas, sen käyttöä tulee rajoittaa ehdottomasti vain niihin tapauksiin, joissa vaihtoehdot puuttuvat. Vakavien haittavaikutusten riski on todellinen ja vaatii aktiivista valvontaa.” – Sairaalafarmaseutti
“Yksi harvoista lääkkeistä, joka tunkeutuu hyvin silmään ja aivoihin. Käytän sitä vain erityisluvalla ja perustellusti, mutta tulokset ovat usein erinomaiset.” – Silmätautien spesialisti