Celexa – Luotettava hoito masennukseen ja ahdistuneisuuteen
Celexa on selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI), jota käytetään masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa. Lääkeaineena on citalopramihydrobromidi, joka auttaa tasapainottamaan serotoniinitasoa aivoissa. Celexa on laajasti tutkittu ja sen teho sekä hyvä siedettävyysprofiiili tekevät siitä monien lääkärien ensisijaisen valinnan. Tämä lääke tarjoaa potilaille mahdollisuuden saada oireita hallintaan ja parantaa elämänlaatua. Se on saatavilla vain lääkärin määräyksestä.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: Citalopramihydrobromidi
- Lääkeryhmä: Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
- Saatavuus: Tabletteina 10 mg, 20 mg ja 40 mg vahvuuksina
- Biosaatavuus: Noin 80 %
- Proteiinisitoutuminen: Alle 80 %
- Puoliintumisaika: Noin 35 tuntia
- Metaboloituminen: Maksassa CYP-enzymeiden kautta
- Erottuminen: Virtsan ja ulosteen kautta
Hyödyt
- Tehokas masennusoireiden lievittäjä
- Vähentää ahdistuneisuutta ja paniikkikohtauksia
- Parantaa yleistä toimintakykyä ja elämänlaatua
- Alhainen riski sedaatiolle verrattuna vanhempiin masennuslääkkeisiin
- Yksinkertainen kerran päivässä annostelu
- Vähäinen vaikutus histamiini-, alfa-adrenergisiin ja muskariniinireseptoreihin
Yleinen käyttö
Celexaa käytetään ensisijaisesti masennuksen ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoidossa. Sitä voidaan käyttää myös paniikkihäiriön, sosiaalisten fobioiden sekä pakko-oireisen häiriön (OCD) hoidossa lääkärin harkinnan mukaan. Lääkettä käytetään sekä akuutin oireilun hoitoon että pitkäaikaisena ehkäisevänä hoitona uusimisen estämiseksi.
Annostelu ja käyttöohje
Aloitusannos on yleensä 10–20 mg kerran vuorokaudessa, minkä lääkäri voi tarvittaessa nostaa 40 mg:aan päivässä. Annostusta tulee säätää hitaasti potilaan vasteen ja siedon perusteella. Tabletit nielaisaan kokonaisina riittävällä nestemäärällä. Annostelua suositellaan säännöllisesti samaan aikaan päivästä, mielellään aamulla tai illalla. Ikääntyneillä potilailla suositellaan alhaisempaa aloitusannosta.
Varotoimet
Potilaiden tulee olla tietoisia mahdollisista itsemurha-ajatuksista, erityisesti hoidon alkuvaiheessa. Lääkitystä ei saa keskeyttää äkillisesti vaan annosta tulee vähentää asteittain. Tulee olla varovainen, jos potilaalla on mania- tai kouristushistoria. Lääkityksen aikana tulee välttää alkoholia. Raskauden ja imetyksen aikana käyttöä tulee harkita erittäin huolellisesti.
Vastu-aiheita
Celexaa ei saa käyttää, jos potilaalla on tunnettu yliherkkyys citalopramille tai muille SSRI-lääkkeille. Sitä ei suositella käytettäväksi yhdessä MAO-estäjien kanssa tai niiden käytön jälkeen ilman riittävää pitoaikaa. Vakavasti heikentyneessä maksa- tai munuaistoiminnassa lääkkeen käyttöä tulee välttää tai annostelua säätää huolellisesti.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, kuiva suu, väsymys, hikoilu, unettomuus ja seksuaalitoimintojen häiriöt. Vähemmän yleisiä ovat huonovointisuus, ripuli tai ummetus, lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä serotoniinioireyhtymää, kouristuskohtauksia tai sydämen rytmihäiriöitä. Jos haittavaikutukset ovat vakavia tai pitkittyneitä, lääkäriin tulee ottaa yhteyttä.
Lääkevuorovaikutukset
Celexa voi vuorovaikuttaa muun muassa MAO-estäjien, muiden SSRI-lääkkeiden, warfariinin, digoksiinin ja triptaanien kanssa. Se voi myös vaikuttaa CYP2D6-entsyymiin, mikä voi muuttaa muiden lääkkeiden pitoisuuksia. Käytön aikana tulee välttää käyttämästä preparaatteja, jotka sisältävät esimerkiksi pimosiidia tai tioridasiinia.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, se tulee ottaa mahdollisimman pian, ellei ole lähes aikaa seuraavalle annokselle. Kaksoisannosta ei tule ottaa. Jos annos jätetään usein väliin, lääkityksen teho voi heiketä, ja lääkärin kanssa tulisi keskustella annosteluun liittyvistä haasteista.
Yliannostus
Yliannostusoireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, väsymys, sekavuus, sydämen rytmihäiriöt ja mahdollisesti kooma. Yliannostustilanteessa on otettava välittömästi yhteyttä päivystyspuhelimeen tai hakeutua sairaalaan. Hoitona käytetään pääasiassa oireidenmukaista hoitoa, eikä ole olemassa spesifiä vastamyrkkyä.
Säilytys
Celexa-tabletteja tulee säilyttää alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämmössä (alle 25 °C) ja suojassa kosteudelta sekä valolta. Lääkettä ei saa jättää helposti lasten ulottuville. Käyttämättömät lääkkeet tulee hävittää apteekin tai jäteaseman lääkejätekeräyspisteeseen.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain informatiivinen eikä korvaa lääkärin ammattilaista antamaa neuvontaa. Lääkkeen käyttöön tulee aina tarvita resepti, ja annostelua tulee noudattaa tarkasti määräyksen mukaisesti. Mahdolliset haittavaikutukset ja vuorovaikutukset tulee aina tiedottaa hoitavalle lääkärille.
Arvostelut
Celexa on saanut positiivista palautetta sekä potilailta että lääkäreiltä sen tehon ja siedettävyyden ansiosta. Potilaat usein raportoivat masennus- ja ahdistuneisuusoireiden helpottumisen muutamassa viikossa. Siedettävyys on yleensä hyvä, vaikka alkuvaiheessa voi esiintyä lieviä haittavaikutuksia. Lääkkeitä vertailevat tutkimukset usein mainitsevat Celexan vakaana ja luotettavana vaihtoehtona SSRI-ryhmässä.