Cefadroxil: Tehoisa ja laajakirjoinen antibioottihoito
Cefadroxil on ensimmäisen sukupolven cefalosporiiniantibiootti, joka on erityisen tehokas grampositiivisista bakteereista aiheutuvien infektioiden hoidossa. Sen pitkä vaikutusaika ja hyvä suun kautta annosteltuna imeytyvyys tekevät siitä käytännöllisen valinnan sekä akuutteihin että kroonisiin infektioihin. Lääke sopii erityisen hyvin potilaille, jotka tarvitsevat pitkäaikaista antibioottikuuria tai joilla on vaikeutta noudattaa useaan kertaan päivässä annettavaa hoitoa.
Ominaisuudet
- Toimii laajakirjoisesti grampositiivisilla bakteereilla, kuten stafylokokeilla ja streptokokeilla
- Pitkä eliminaation puoliintumisaika (noin 1,5 tuntia), mikä mahdollistaa yhden annoksen päivässä -hoidon monissa tapauksissa
- Hyvä suun kautta annosteltuna imeytyvyys (noin 90%)
- Stabiloi soluseinää estämällä peptidoglykaanin synteesin
- Erotuu pääasiassa munuaisten kautta muuttumattomana
- Saatavuus: 500 mg ja 1000 mg tabletteina, sekä jauheena jännitteeseen
Edut
- Tehokas hoito useisiin yleisiin bakteeri-infektioihin, kuten iho-, hengitystie- ja virtsatulehduksiin
- Yksinkertainen annostelu useimmissa tapauksissa (1–2 kertaa päivässä), parantaa hoitotahdon noudattamista
- Hyvä sietokyky ja vähäiset haittavaikutukset verrattuna joihinkin muihin antibiootteihin
- Sopii pitkäaikaishoitoon kroonisten infektioiden osalta
- Vähentää taudeissa työ- ja koulupoissaoloja nopealla oireiden lievittymisellä
- Mahdollistaa usein kotihoidon, vähentäen tarpetta sairaalahoidolle
Yleisimmät käyttökohteet
Cefadroxilia käytetään ensisijaisesti grampositiivisten bakteerien aiheuttamien infektioiden hoidossa. Yleisimpiä käyttökohteita ovat ihotulehdukset, kutiininen absessi ja cellulitis, joissa se on usein ensisijainen valinta. Hengitystieinfektioiden osalta sitä voidaan käyttää aivo-kalvontulehduksen, nielutulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen hoidossa, erityisesti potilailla, joilla on penisilliiniallergia. Virtsatietulehdukset, kuten sappirakon tulehdus ja virtsarakontulehdus, ovat myös yleisiä käyttökohteita. Lisäksi sitä voidaan käyttää eturauhasen tulehduksen ja niveltulehduksen hoidossa.
Annostelu ja käyttöohje
Aikuisille annostus on yleensä 1–2 g/vrk, jaettuna 1–2 annokseen. Ihotulehduksissa tyypillinen annos on 500 mg 2 kertaa päivässä tai 1000 mg kerran päivässä. Virtsatulehduksissa annos on usein 1000 mg kerran päivässä. Lasten annostus perustuu painoon: 30 mg/kg/vrk, jaettuna 2 annokseen. Munuaisten vajaatoiminnan osalta annosta tulee säätää kreatiniinipoistuman mukaan. Lääkettä tulisi nauttia ruoan kanssa parantaakseen imeytyvyyttä ja vähentääkseen mahdollisia vatsavaivoja. Koko hoitojakso tulee suorittaa loppuun, vaikka oireet helpottuisivat aikaisin.
Varotoimet
Potilaat, joilla on tunnettu allergia penisilliineille tai muille beetalaktamaameille, voivat olla alttiita ristiallergialle. Munuaisten toimintaa tulee seurata säännöllisesti pitkäaikaisen hoidon aikana. Pitkittyneen hoidon yhteydessä suoliston normaaliflooran häiriintymisen riski kasvaa, mikä voi johtaa Clostridium difficile -aiheuttamaan ripuliin. Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä tulisi käyttää ainoastaan, jos selvää etua on. Potilaita tulee varoittaa alkoholin käytöstä hoidon aikana, vaikka suoraa vuorovaikutusta ei olekaan.
Vastu-aiheutukset
Cefadroxilia ei saa käyttää potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys cefalosporiineille tai beetalaktamaameille yleensä. Vakava, anafylaktinen reaktio on mahdollinen. Lääkettä ei myöskään saa käyttää potilailla, joilla on vakava munuaisten vajaatoiminta ilman annossäätöä. Imetyävien äitien osalta lääke erittyy maitoon, joten käyttöä tulee harkita varovaisesti. Lasten osalta alle 6 kuukauden ikäisille lääkettä ei suositella ilman erityistä lääkärin neuvontaa.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat vatsanväänteet, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu. Harvinaisempia ovat ihottuma, kutina ja hivenen kohonnut maksa-arvot. Hyvin harvinaisesti voi ilmetä anafylaksia, verisolujen väheneminen tai vakava suolistotulehdus. Pitkäaikaiskäytössä voi esiintyä hiivasienitulehdusta. Jos potilaalla ilmenee vakavia oireita, kuten hengitysvaikeuksia, voimakasta ihottumaa tai veristä ripulia, lääkitys tulee keskeyttää välittömästi ja hakeutua lääkärin vastaanotolle.
Lääkevuorovaikutukset
Probenesidi voi hidastaa cefadroxilin erittymistä ja nostaa sen pitoisuuksia veressä. Suoliston antacideilla ja rautavalmisteilla voi olla vaikutusta imeytymiseen, joten niiden ja cefadroxilin välinen aika tulisi olla vähintään 2 tuntia. Warfariinin kanssa käytettäessä saattaa esiintyä vuorovaikutusta, joten veren hyytymisaikaa tulee seurata tarkkaan. Ei-suositeltavaa käyttää samanaikaisesti muita munuaisten kautta erittyviä lääkkeitä ilman lääkärin neuvontaa.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, se tulisi ottaa heti, kun siihen muistetaan. Jos on melkein aika seuraavalle annokselle, unohtunutta annosta ei tule ottaa, vaan palata säännölliseen annosteluun. Kaksoisannosta ei tule koskaan ottaa. Jos useita annoksia on jäänyt ottamatta, on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin selvittääkseen, tarvitseeko hoitojaksoa jatkaa pidempään.
Yliannostus
Yliannostusoireet voivat sisältää voimakasta pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja mahdollisesti kouristuskohtauksia. Hoitona on oireiden mukainen hoito, ja vakavissa tapauksissa saattaa olla tarpeellista hemodialyysi. Yliannostustilanteessa on aina otettava yhteyttä lääkäriin tai hakeuduttava päivystykseen. Erityisesti lasten kohdalla yliannostus vaatii nopeaa toimenpidettä.
Säilytys
Tabletit ja jauhe tulee säilyttää huoneenlämmössä, kosteudelta suojattuna. Valmistettua jännettä tulee säilyttää jääkaapissa enintään 14 vrk. Lääkettä ei saa käyttää, jos se on muuttunut väriltään tai koostumukseltaan. Lääkkeet tulee pitää lasten ulottumattomissa. Vanhentunutta lääkettä ei saa käyttää, vaan se tulee hävittää apteekin tai jäteaseman lääkejätekeräykseen.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedoksi, eikä korvaa lääkärin ammattilaista antamaa neuvontaa. Ennen lääkkeen käyttöä tulee aina lukea pakkausseloste ja noudattaa lääkärin määräyksiä. Käyttäjä vastaa lääkkeen oikeasta käytöstä ja annostelusta. Valmistaja ja myyjä eivät vastaa väärinkäytön tai virheellisen käytön aiheuttamista vahingoista.
Arvostelut
Potilaat usein kehuvat cefadroxilia sen helppokäyttöisyyden ja vähäisten haittavaikutusten vuoksi. Erityisesti yhden annoksen päivässä -annostelu on saanut myönteistä palautetta, sillä se helpottaa hoitotahdon noudattamista. Toisaalta, joillakin potilailla on raportoitu lieviä vatsaoireita hoidon alkuvaiheessa. Lääkärit arvostavat lääkettä sen luotettavuudesta ja laajasta käyttöalueesta, erityisesti penisilliiniallergisten potilaiden hoidossa. Kokonaisarvio on korkea, ja sitä pidetään yhtenä tärkeimmistä suun kautta annettavista cefalosporiiniantibiooteista.