Bupropion: Tehokas masennuksen ja tupakoinnin lopettamisen hoito
| Tuotteen annostus: 150mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.03 | €78.84 €61.54 (22%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.93 | €118.27 €83.65 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.89 | €157.69 €106.73 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.84 | €236.53 €150.96 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.81 | €354.80 €218.26 (38%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.79
Paras per pill | €473.06 €285.57 (40%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Samankaltaiset tuotteet
Bupropion on atyyppinen antidepressiivinen lääkeaine, joka on osoittanut tehokkuutensa sekä suurten depressiohäiriöiden hoidossa että tupakoinnin lopettamisen tukena. Toisin kuin perinteiset SSRI-lääkkeet, bupropion vaikuttaa pääasiassa noradrenaliiniin ja dopamiiniin, tarjoten potilaille vaihtoehtoisen hoitopolun erilaisin oirein. Lääkettä voidaan käyttää myös keskittymis- ja hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) sekä kausittaisen affektiivisen häiriön hoidossa tietyissä tilanteissa. Bupropionin ainutlaatuinen vaikutusmekanismi tekee siitä arvokkaan työkalun psyykkisten sairauksien monimuotoisessa hoidossa.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: bupropionihydrokloridi
- Farmakologinen ryhmä: atyyppinen antidepressiivi, noradrenaliinin ja dopamiinin takaisinoton estäjä (NDRI)
- Biosaatavuus: noin 5–20 % suun kautta annosteltuna
- Proteiinisitoutuminen: 84 %
- Metabolia: maksassa CYP2B6-entsyymin kautta
- Puoliintumisaika: 21 tuntia
- Eliminointi: pääasiassa virtsan kautta
- Annosmuodot: tabletti, pitkävaikutteinen tabletti (XL), laimentamaton tabletti (SR)
Hyödyt
- Tehokas masennusoireiden lievitykseen ilman tyypillisiä SSRI-lääkkeiden sivuvaikutuksia kuten seksuaalitoimintojen häiriöitä
- Vähentää merkittävästi nikotiinivieroitusoireita ja parantaa tupakoinnin lopettamisen onnistumismahdollisuuksia
- Piristävä vaikutus voi lievittää väsymystä ja energiapuutetta, joita usein liittyy masennukseen
- Ei aiheuta merkittävää painonnousua, toisin kuin monet muut antidepressiivit
- Sopii käytettäväksi yhdessä muiden antidepressiivien kanssa tietyissä hoitoskenaarioissa
- Pitkävaikutteiset muodot mahdollistavat kerran päivässä annostelun, mikä parantaa lääkkeen noudattamista
Yleinen käyttö
Bupropionia käytetään ensisijaisesti aikuisten suurten depressiohäiriöepisodien hoidossa sekä nikotiiniriippuvuuden hoidossa tupakoinnin lopettamisen tukena. Lääkettä voidaan käyttää myös keskittymis- ja hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) hoidossa, erityisesti potilailla, jotka eivät siedä stimulanttilääkitystä tai joilla on yhteisvaikutuksia masennuksen kanssa. Kausittaisen affektiivisen häiriön ehkäisyssä bupropionilla on osoitettu olevan tehoa, ja sitä voidaan käyttää ennen oireiden alkamista.
Annostelu ja käyttöohje
Masennuksen hoidossa tyypillinen aloitusannos on 150 mg kerran päivässä aamulla. Annosta voidaan tarvittaessa korottaa 300 mg:aan päivässä vähintään 3 päivän välein tehdyn arvion jälkeen. Tupakoinnin lopettamisen tukena suositellaan 150 mg annosta kerran päivässä ensimmäisen viikon ajan, minkä jälkeen annos nostetaan 150 mg kahdesti päivässä vähintään 8 tunnin välein. Tabletit tulee niellä kokonaisina, murskaamatta tai pureskelematta. Pitkävaikutteista muotoa (XL) annostellaan kerran päivässä aamulla.
Varotoimet
Potilaat, joilla on kohonnut kouristusriski, mukaan lukien syömishäiriöhistoria tai päihteiden väärinkäyttö, tulee seurata tarkasti. Lääkitystä aloitettaessa tulee olla tietoinen mahdollisesta unettomuudesta, joten annostelua suositellaan aamulla. Iäkkäillä potilailla ja maksa- tai munuaissairauksista kärsivillä tulee käyttää alhaisempia annoksia ja seurata potilasta tarkasti. Lääkityksen aikana tulee välttää alkoholin käyttöä, sillä se voi lisätä kouristusriskiä.
Vastaan-aiheita
Bupropionia ei saa käyttää potilailla, joilla on kouristussairaus tai aiempi kouristusoireisuus. Lääkettä ei myöskään saa käyttää syömishäiriöistä (anorexia nervosa tai bulimia nervosa) kärsivillä potilailla. Maksa- ja munuaissairaudet voivat olla suhteellisia vasta-aiheita. Lääkettä ei saa käyttää MAO-estäjien kanssa samanaikaisesti tai 14 päivän kuluessa MAO-estäjähoitojen lopettamisesta.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat kuivuus suussa, päänsärky, unettomuus, huimaus ja pahoinvointi. Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat ahdistuneisuus, verenpaineen nousu, ihottuma ja hikoilu. Harvinaisempia vakavia haittavaikutuksia voivat olla kouristuskohtaukset, psykoosi, mania tai allergiset reaktiot. Lääkityksen alkuvaiheessa voi esiintyä lievää painonnousua tai -laskua.
Lääkevuorovaikutukset
Bupropion metabolioituu CYP2B6-entsyymin kautta, joten sen kanssa vuorovaikuttavia lääkkeitä ovat muun muassa klopidogreeli, ketokonatsooli ja SSRI-lääkkeet. MAO-estäjien kanssa käyttö on ehdottomasti kiellettyä. Bupropion voi lisätä serotoniinioireyhtymän riskiä, jos sitä käytetään muiden serotonergisten lääkkeiden kanssa. Lääke voi myös vaikuttaa teofylliinin, varfariinin ja some antipsykoottisten lääkkeiden pitoisuuksiin.
Unohtunut annos
Jos annos on unohdettu, se tulee ottaa heti muistaessaan, ellei ole lähes aikaa seuraavalle annokselle. Kahden annoksen ottamista lyhyessä ajassa tulee välttää. Pidäkää annosten välinen aina vähintään 8 tuntia lyhytaikaisvaikutteisilla ja 24 tuntia pitkävaikutteisilla annosmuodoilla.
Yliannostus
Yliannostusoireita voivat olla kouristuskohtaukset, hallusinaatiot, sydämen rytmihäiriöt, hengitysvaikeudet ja tajunnan menetys. Yliannostus vaatii välitöntä lääkärin hoitoa. Hoitona käytetään mahdollisuuksien mukaan aktiivihiiltä ja oireidenmukaista hoitoa. Kouristuskohtausten ehkäisyssä voidaan käyttää bentodiatsepiineja tai muita sopivia lääkkeitä.
Säilytys
Bupropiontabletit tulee säilyttää huoneenlämpötilassa (15–25 °C) kosteudelta suojattuna. Lääkepakkaukset tulee pitää lasten ja eläinten ulottumattomissa. Vanhentuneita lääkkeitä ei saa käyttää, vaan ne tulee hävittää apteekin tai terveyskeskuksen ohjeiden mukaisesti.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedoksi eikä korvaa lääkärin ammattimaista neuvontaa. Lääkkeen käyttöön tulee aina hakea lääkärin resepti ja noudattaa tarkasti annosteluohjeita. Potilaiden tulee keskustella mahdollisista terveysongelmistaan ja muista lääkityksistään lääkärin kanssa ennen bupropionin käytön aloittamista.
Arvostelut
Kliinisissä tutkimuksissa bupropion on osoittanut noin 60–70 %:n tehon masennuksen hoidossa verrattuna lumelääkkeeseen. Tupakoinnin lopettamisessa bupropionilla hoidettujen potilaiden onnistumisprosentti on noin 30 % 6 kuukauden seurannassa verrattuna 16 %:iin lumelääkeryhmässä. Potilasraporttien perusteella noin 65 % käyttäjistä kokee masennusoireiden lieventymisen, kun taas 20–30 % voi kokea haittavaikutuksia, kuten unettomuutta tai päänsärkyä. Lääkkeen pitkävaikutteiset muodot ovat saaneet positiivista palautetta käyttömukavuudesta verrattuna useampaan kertaan päivässä annosteltaviin vaihtoehtoihin.