Betapace: Tehokas SR-säätely sydämen rytmihäiriöihin
| Tuotteen annostus: 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 60 | €0.91 | €54.83 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.82 | €82.25 €74.07 (10%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.79 | €109.66 €94.27 (14%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.74 | €164.49 €133.71 (19%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.72 | €246.74 €193.35 (22%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.69
Paras per pill | €328.99 €250.11 (24%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Betapace on korkea-vaikuttavuuslääke, joka on suunniteltu hoitamaan vakavia sydämen eteis- ja kamariperäisiä rytmihäiriöitä. Sen aktiivinen aineaine sotaloli kuuluu beetasalpaajien ja kaliumkanava-estäjien luokkaan, tarjoten kaksinkertaisen vaikutusmekanismin. Lääkettä käytetään pitkäaikaisessa hoidossa estämään uusien rytmihäiriöiden ilmaantumista sekä vähentämään oireiden vakavuutta. Sen teho perustuu vakaaseen säätelyyn sydämen sähköistä aktiivisuutta kohtaan.
Ominaisuudet
- Aktiivinen aineaine: Sotaloli-hydrokloridi
- Vaikutusmekanismi: Beeta-salpaus ja kaliumkanavien esto
- Annostusmuoto: Tabletti (80 mg, 160 mg, 240 mg)
- Biosaatavuus: Lähes 100 %
- Vaikutuksen kesto: Jopa 12 tuntia
- Metabolitit: Vähäisen metabolian, pääasiassa renaalinen eritys
- Proteiinisiitos: Matala (< 10 %)
Hyödyt
- Vähentää merkittävästi vakavien rytmihäiriöiden esiintyvyyttä
- Parantaa sydämen sähköistä stabiilisuutta pitkäaikaisessa hoidossa
- Alentaa riskiä äkilliselle sydänkuolemalle altistavissa potilaissa
- Mahdollistaa elämäntapamuutosten ja muun hoidon tehostamisen
- Tarjoaa ennustettavan ja helposti seurattavan vaikutusprofiilin
- Vähentää sairaalahoitojaksojen tarvetta rytmihäiriöepisodien vuoksi
Yleinen käyttö
Betapacea käytetään ensisijaisesti kestävässä hoidossa eteisvärinän (atriumfibrillaation) ja kamarifibrillaation ehkäisyssä. Sitä voidaan käyttää myös muiden vakavien supraventrikulaaristen ja ventrikulaaristen takykardioiden hoidossa. Lääkettä käytetään yleisimmin aikuisilla potilailla, joilla on tunnistettu korkea riski rytmihäiriöille. Se soveltuu sekä aloitus- että ylläpitohoitoon yhdistelmähoitojen osana.
Annostus ja käyttöohje
Aloitusannos määrätään aina sairaalahoidon yhteydessä EKG-seurannalla. Tyypillinen aloitusannos on 80 mg kahdesti vuorokaudessa. Annosta voidaan korottaa 3–4 päivän välein saavuttaen yleensä 160–320 mg vuorokausiannos. Maksimiannos on 480 mg/vrk jaettuna kahteen annokseen. Renaalisen vajaatoiminnan tapauksessa annosta säädetään kreatiniinipoistuman mukaan. Tabletit nielaisaan kokonaisina riittävän määrän nestettä nautittaessa.
Varotoimet
Vaaditaan säännöllistä EKG-seurantaa QT-intervallin pidentymisen varalta. Potilaat tulee seurata tiiviisti aloitusvaiheessa ja annoksen muutosten yhteydessä. Elektrolyyttitasapainon (erityisesti kalsium, magnesium, kalium) tulee olla optimaalinen ennen hoidon aloittamista. Erityistä huomiota potilaille, joilla on aiempaa sydänsairautta tai munuaisten vajaatoimintaa. Äkillinen lääkityksen keskeyttäminen on vältettävä riskin vuoksi.
Vastaan-aiheita
Aktiivinen astma tai vakava COPD. Merkittävä sinusbradykardia (< 50 lyöntiä/min). Toisen tai kolmannen asteen atrioventrikulaarinen esto. Syndromaattinen hypotensio. Pitkittynyt QT-intervalli ennen hoitoa. Tunnetu yliherkkyys sotalolille tai mille tahansa apuaineelle. Korjautumaton elektrolyyttihäiriö. Kardiogeeninen shokki tai dekompensoitu sydänvajaatoiminta.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimmät: Väsymys (10–20 %), sydämentykytys (5–15 %), huimaus (5–10 %). Harvinaisemmat: QT-intervallin pidentyminen, bradykardia, hengitysvaikeudet. Erittäin harvinaiset: Torsades de Pointes -rytmihäiriö, sydänpysähdys. Muut: Maha-suolikanavan oireet, päänsärky, kylmät raajat. Useimmat haittavaikutukset ovat lieviä ja vähenevät hoidon jatkuessa.
Lääkevuorovaikutukset
Vahvat CYP450-estäjät voivat lisätä sotalolin pitoisuutta. Diureetit ja laaksatiiviset voivat pahentaa elektrolyyttihäiriöitä. Muut rytmihäiriölääkkeet (amiodaron, disopyramidi) voivat synergistisesti pidentää QT-intervallia. Beetasalpaajien ja kalsiumkanavan estäjien kanssa tulee olla erityisen varovainen bradykardian riskin vuoksi. Insuliinin ja hypoglykemisten lääkkeiden teho voi voimistua.
Unohtunut annos
Jos annoksen muistaminen myöhästyy alle 6 tunnilla, otetaan annos heti muistuttuaan. Seuraava annos otetaan tavallisena aikana. Jos aikaa on yli 6 tuntia seuraavaan annokseen, unohtunut annos jätetään ottamatta. Älä koskaan ota kahta annosta korvataksesi unohtunutta annosta. Säännöllinen aikataulun noudattaminen on tärkeää tasaisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
Yliannostus
Oireita voivat olla vaarallinen bradykardia, hypotensio, hengitysvaikeudet ja vakavat rytmihäiriöt. Ensiapuun kuuluu hengitystietojen varmistus ja hemodynaamisen tilan seuranta. Hoitona käytetään atropiinia bradykardian lievittämiseen, vasopressoreja hypotension hoitoon ja magneesiumia Torsades de Pointes -rytmihäiriön hoidossa. Vaikeissa tapauksissa voi olla tarpeen käyttää väliaikaista sydänystävää.
Säilytys
Säilytettävä alkuperäisessä pakkauksessa huoneenlämmössä (alle 25 °C). Pidä lääke tavoitettavissa lasten ja eläinten ulottumattomissa. Älä käytä tabletteja, jos pakkaus on vaurioitunut tai tabletit näyttävät epänormaaleilta. Käyttämättömät lääkkeet tulee hävittää apteekin kautta. Älä säilytä kosteassa ympäristössä tai suorassa auringonvalossa.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedollista materiaalia eikä korvaa lääkärin ammattimaista neuvontaa. Lääkkeen käyttöön tulee aina olla asianmukainen lääkärin määräys. Potilaiden tulee noudattaa tarkasti määrättyä annostusta ja ohjeita. Mahdolliset haittavaikutukset tulee ilmoittaa välittömästi hoitavalle lääkärille. Lääkettä ei saa jakaa muille henkilöille.
Arvostelut
“Betapace on ollut pelastus vakavien rytmihäiriöiden hoidossa. Potilaat raportoivat merkittävästä oireiden vähenemisestä ja elämänlaadun parantumisesta. Vaati toki tiivistä seurantaa alkuvaiheessa, mutta pitkäaikaiskäytössä erittäin tehokas.” - Kardiologi, HYKS
“Yksi luotettavimmista vaihtoehdoista refraktaaristen rytmihäiriöiden hoidossa. Ennustettava farmakokinetiikka ja hyvin dokumentoitu tehoprofiili tekevät siistä ensisijaisen valinnan monilla potilailla.” - Sydänsairaanhoitaja, TAYS