Aromasiini: Tehokas Estrogeenin Salpaaja Hormonihoidossa
| Tuotteen annostus: 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 30 | €1.31 | €39.42 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 60 | €1.06 | €78.84 €63.46 (20%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.97 | €118.26 €87.49 (26%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.94 | €157.68 €112.49 (29%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.90 | €236.52 €161.53 (32%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.87 | €354.78 €233.64 (34%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.85
Paras per pill | €473.04 €304.79 (36%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit | |||
Aromasiini (eksemestaanipohjainen lääke) on suun kautta nautittava, selektiivisesti vaikuttava aromataasientsyymin estäjä, jota käytetään erityisesti naisten postmenopausaalisessa rintasyövän hormonihoidossa sekä miesten testosteronikorvaushoidon oheishaittojen hallinnassa. Sen ensisijainen teho perustuu kykyyn estää androgeenien muuntuminen estrogeeneiksi, mikä tekee siitä korvaamattoman työkalun tilanteissa, joissa estrogeenitasojen tarkka säätely on kriittistä. Lääkettä pidetään kansainvälisesti yhtenä tärkeimmistä kolmannen sukupolven aromataasin estäjistä sen pitkävaikutteisuuden, hyvän siedettävyyden ja ennustettavissa olevan farmakokinetiikan ansiosta.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: Eksemestaani 25 mg tableteissa
- Lääkeryhmä: Aromataasientsyymin estäjä (ATC-kood L02BG06)
- Annostelumuoto: Suun kautta nautittava tabletti
- Biosaatavuus: Noin 42 % ruoan vaikutuksesta
- Proteiinisitoutuminen: 90 % veren albumiiniin
- Puoliintumisaika: Noin 24 tuntia
- Metaboloituminen: Sytokromi P450 3A4 -entsyymin kautta
- Erottuminen: Pääosin ulosteiden ja virtsan mukana
Hyödyt
- Tehokas estrogeenituotannon estäminen irreversiibelillä mekanismilla, mikä estää estrogeeniriippuvaisen kasvaimen kehittymisen
- Parantaa selviytymisastetta ja vähentää uusiutumisriskiä hormonireseptoripositiivisessa rintasyövässä
- Mahdollistaa testosteronikorvaushoidon turvallisemman käytön estämällä estrogeenin kertymistä
- Ylläpitää luuston terveyttä estämällä estrogeenivajauksen aiheuttamaa osteoporoosia sopivalla annostelulla
- Vähentää gynekomastian riskiä ja oireita miesten hormonihoidoissa
- Tarjoaa ennustettavan ja lineaarisen farmakokinetiikan, mikä helpottaa annostelun säätöä
Yleinen käyttö
Aromasiinia käytetään ensisijaisesti naisilla, joilla on hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä postmenopaussa-vaiheen jälkeen. Sitä voidaan määrätä sekä adjuvanttina (täydentävänä hoidona) leikkauksen jälkeen että etenevän syövän hoidossa. Miehillä lääkettä käytetään testosteronikorvaushoidon yhteydessä estämään estrogeenin aiheuttamia haittavaikutuksia, kuten gynekomastiaa ja vedenpidätystä. Lisäksi sitä voidaan käyttää urheilulääketieteessä estämään anabolisten steroidien aiheuttamia estrogeenihaittoja, vaikka tämä käyttö onkin useimmissa maissa lääketieteellisesti hyväksyttyä käyttöä laajempaa.
Annostelu ja käyttöohje
Tavallinen annostus aikuisille on 25 mg tabletti kerran vuorokauden, mielellään samaan aikaan päivittäin. Tabletti nielaistaan kokonaisena riittävän määrän veden kera. Annostusta voidaan säätää lääkärin määräyksestä erityistilanteissa, kuten maksa- tai munuaisfunktion heikkenemisen sattuessa. Ruokailun vaikutus lääkkeen imeytymiseen on vähäistä, mutta johdonmukainen ateriarytmi voi auttaa tasoittamaan pitoisuuksia. Annostelun tulee aina perustua yksilölliseen hoitovasteeseen ja säännöllisiin verikokeisiin.
Varotoimet
Potilaiden tulee olla tietoisia mahdollisista huimauksista lääkityksen alkuvaiheessa, minkä vuoksi ajoneuvojen ja koneiden käyttöä tulisi välttää, kunnes lääkkeen vaikutus tunnetaan. Runsas alkoholinkäyttö voi lisätä maksakuormitusta ja vahvistaa sivuvaikutuksia. Lääkityksen aikana suositellaan säännöllistä luustontiheyden seurantaa, sillä pitkäaikainen estrogeenin vähäinen pitoisuus voi heikentää luustoa. Raskauden välttäminen on erittäin tärkeää hoitojakson aikana.
Vastu-aiheutta
Aromasiinia ei saa käyttää raskaana olevilla naisilla, sillä se voi aiheuttaa vakavia sikiövikoja. Lääkettä ei myöskään suositella naisilla, jotka eivät ole menopaussa-iässä, ellei heillä ole käytössä luotettavia ehkäisykeinoja. Vakavaa maksa- tai munuaissairautta sairastavilla potilailla lääkettä tulee käyttää erityisellä varovaisuudella tai välttää kokonaan. Yliherkkyys eksemestaanille tai tabletin apuaineille on ehdottomasti estävä tekijä.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimmät haittavaikutukset (esiintyvyys >10 %) sisältävät väsymystä, päänsärkyä, pahoinvointia ja hikoilua. Miedot ihottumat ja nivelkivut ovat myös melko tavallisia. Harvinaisempia (1–10 %) ovat masennusoireet, unettomuus, verenpainenousu ja ruokahalun heikkeneminen. Erittäin harvinaisina (<1 %) voi esiintyä allergisia reaktioita, maksaentsyymien nousua tai osteoporoosin nopeutunutta kehittymistä. Useimmat haittavaikutukset ovat lieviä ja vähenevät ajan myötä.
Lääkevuorovaikutukset
Aromasiini metaboloituu pääasiassa CYP3A4-entsyymin kautta, minkä vuoksi muut saman entsyymin kautta metaboloituvat lääkkeet voivat vaikuttaa sen pitoisuuksiin. Erityistä huomiota vaativat esimerkiksi erytromysiini, ketokonatsoli ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet). Warfariinin kaltaisten verenohennuslääkkeiden teho voi vahvistua, mikä vaatii säännöllistä INR-seurantaa. Tietyt kasvilääkkeet, kuten preparaatti, voivat heikentää Aromasiinin tehoa.
Unohtunut annos
Jos annos unohtuu, sen tulisi otetaan heti, kun siihen muistetaan, ellei seuraavan annoksen aika ole jo lähellä. Kahden annoksen nauttimista saman vuorokauden aikana tulee välttää. Säännöllinen annostelu on tärkeää tasaisen vaikutuksen saavuttamiseksi, joten unohdustilanteita tulisi pyrkiä minimoimaan muistutuksia käyttämällä.
Yliannostus
Yliannostusoireet voivat ilmetä voimakkaana pahoinvointina, oksenteluna ja huimauksena. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä verenpaineen laskua tai sekavuutta. Yliannostustilanteessa tulee ottaa yhteyttä päivystävään terveyskeskukseen tai sairaalaan. Hoito on oireenmukaista, sillä erityistä vastalääkettä ei ole saatavilla. Dialyysi ei ole tehotonta, sillä lääke on voimakkaasti proteiineihin sitoutunutta.
Säilytys
Aromasiini-tabletteja säilytetään huoneenlämmössä (alle 25 °C) kosteudelta suojattuna. Lääkepurkki tulee pitää tiiviisti suljettuna ja säilyttää lasten ja eläinten ulottumattomissa. Vanhentuneita lääkkeitä ei saa käyttää, vaan ne tulee palauttaa apteekkiin.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on tarkoitettu ainoastaan tiedolliseksi materiaaliksi eikä korvaa ammattilaisten antamaa lääketieteellistä neuvontaa. Lääkkeen käyttöön tulee aina tarvita resepti, ja annostelun tulee perustua lääkärin ammattitaitoiseen arvioon. Potilaan tulee ainoastaan noudattaa hoitavan lääkärän antamia ohjeita, eikä tietoa tule käyttää itselääkitsemiseen.
Arvostelut
Kliinisissä tutkimuksissa Aromasiinia on pidetty erittäin tehokkaana ja hyvin siedettynä hoitomuotona. Eräs 5-vuotisseurantatutkimus postmenopaussaisten naisten kanssa osoitti, että lääke vähensi uusiutumisriskiä 32 % verrattuna placeboomääräykseen. Potilaat usein raportoivat paremmasta elämänlaadusta verrattuna vanhempiin aromataasin estäjiin, mikä johtuu paremmasta haittavaikutusprofiilista. Erityisesti miesten testosteronikorvaushoidossa sitä pidetään korvaamattomana työkaluna gynekomastian ehkäisyssä.