Aricept parantaa muistia Alzheimerin taudin hoidossa
| Tuotteen annostus: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 60 | €0.88 | €52.88 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.78 | €79.32 €70.19 (12%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.74 | €105.76 €88.45 (16%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.69 | €158.64 €124.03 (22%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.66 | €237.96 €177.87 (25%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.64
Paras per pill | €317.28 €229.79 (28%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| Tuotteen annostus: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pakkaus (määrä) | per pill | Hinta | Osta |
| 60 | €0.87 | €51.92 (0%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 90 | €0.80 | €77.88 €72.11 (7%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 120 | €0.78 | €103.84 €93.26 (10%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 180 | €0.74 | €155.76 €133.64 (14%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 270 | €0.72 | €233.63 €195.18 (16%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
| 360 | €0.71
Paras per pill | €311.51 €253.82 (19%) | 🛒 Lisää ostoskoriin |
Synonyymit
| |||
Aricept on ensimmäisen sukupolven koliiniesteraasin estäjä, joka on osoittanut tehokkuutensa lievän ja keskivaikean Alzheimerin taudin hoidossa. Lääkeaineena on doneptseeli-hydrokloridi, joka parantaa kognitiivista toimintaa hidastamalla asetyylikoliinin hajoamista aivoissa. Lääkettä käytetään laajasti sekä avo- että jatkohoidossa, ja sen turvallisuusprofiili on hyvin dokumentoitu pitkäaikaisissa kliinisissä tutkimuksissa. Aloitetaan yleensä matalalla annostuksella, jota voidaan asteittain nostaa potilaan sietokyvyn ja vaikeusasteen mukaan.
Ominaisuudet
- Vaikuttava aine: doneptseeli-hydrokloridi
- Annosmuodot: 5 mg ja 10 mg tabletteja, sekä suussa liukenevia 5 mg ja 10 mg tabletteja
- Farmakologinen ryhmä: koliiniesteraasin estäjät (ATC-koodi N06DA02)
- Biosaatavuus: noin 100 %, ruoansulatuskanavan täydellinen imeytyminen
- Proteiinisitoutuminen: noin 95 %
- Metabolia: maksassa CYP2D6- ja CYP3A4-entsyymien kautta
- Puoliintumisaika: noin 70 tuntia
- Poistuminen: pääasiassa virtsan kautta
Hyödyt
- Parantaa kognitiivista suorituskykyä MMSE- ja ADAS-cog -testeissä mitattuna
- Hidastaa Alzheimerin taudin oireiden etenemistä 6–12 kuukauden aikana
- Parantaa päivittäistä toimintakykyä ja itsenäisyyttä
- Mahdollistaa pidemmän kotona asumisen ja vähentää omaishoitotaakkaa
- Yhteensopiva useiden muiden ikäihmisten yleisesti käyttämien lääkkeiden kanssa
- Tarjoaa joustavat annostusvaihtoehdot eri vaikeusasteille
Yleinen käyttö
Ariceptia käytetään ensisijaisesti lievän ja keskivaikean Alzheimerin taudin oireiden hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös yhdistelmähoidossa muiden muistia tukevien toimenpiteiden kanssa. Lääkettä käytetään aikuisilla, ja sen tehoa seurataan säännöllisillä kognitiivisilla testeillä sekä käytännön toimintakyvyn arvioinneilla. Hoidon tulee olla osa laajempaa hoitosuunnitelmaa, joka sisältää myös ei-farmakologisia interventioita.
Annostus ja käyttöohje
Aloitusannos on yleensä 5 mg kerran vuorokauden illalla, ennen nukkumaanmenoa. Annosta voidaan nostaa 10 mg:aan 4–6 viikon kuluttua, mikäli lääke on hyvin sietty. Tabletit nieletään kokonaisina ja niiden tulee olla saatavilla ilman murskaamista. Suussa liukenevia tabletteja ei tule nielaista vaan asetetaan kielelle, jolloin ne liukenevat nopeasti. Lääkettä voidaan antaa ruuan kanssa tai ilman, mutta annostusaikaa tulisi noudattaa johdonmukaisesti.
Varotoimet
Potilaat, joilla on tiedossa sydämen sykähdyksen hidastumista (silkkaasyke alle 55–60/min) tai atrioventrikulaarinen estoa, tulee seurata tarkasti. Mahdollisia kouristuskohtauksia tai astmaa sairastavilla potilailla tulee olla varovainen. Lääkitystä aloitettaessa voi ilmetä ohimenevää pahoinvointia, oksentelua tai ripulia, jotka usein lievittyvät ajan myötä. Potilaita tulisi varoittaa mahdollisesta huimauksesta tai tasapainohäiriöistä, erityisesti iäkkäillä potilailla.
Vastaan- ja sairaudet
Ariceptia ei saa käyttää potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys doneptseeli-hydrokloridille tai mille tahansa apuaineelle. Vasta-aiheena on myös vaikea maksasairaus. Lääkettä ei suositella potilaille, joilla on vakava astma tai keuhkoahtaumatauti. Yhteensopimattomuus koskee myös potilaita, joilla on tunnistettu pitkittynyt QT-aika tai riski torsades de pointes -rytmihäiriöille.
Mahdolliset haittavaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia (>10 %) ovat pahoinvointi, ripuli, unettomuus ja lihaskrampit. Välillä (1–10 %) voi esiintyä väsymystä, ruokahaluttomuutta, lihaskipuja tai painonnousua. Harvinaisina (<1 %) haittavaikutuksina voi ilmetä sydämen sykähdyksen hidastumista, virtsanpidätyskyvyn heikkenemistä tai epileptisiä kohtauksia. Erittäin harvinaisina on raportoitu Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja aivoverenkiertohäiriöt.
Lääkevuorovaikutukset
Ariceptia ei suositella yhdistettävän antikolinergisten lääkkeiden (kuten oksibutyniini) kanssa, koska ne voivat vähentää tehoa. Samanaikainen käyttö CYP2D6-entsyymin estäjien (kuten fluoksetiini, paroksetiini) kanssa voi nostaa doneptseelin pitoisuuksia. Beta-salpaajien, digoksiinin tai teofylliinin käyttö vaatii seurantaa. Yhdistelmäkäyttö muiden koliiniesteraasin estäjien (kuten galantamiini) kanssa on ristiriitaista ja sitä tulisi välttää.
Unohtunut annos
Jos annos on unohtunut, se tulisi ottaa heti, muistettuaan, josko seuraava annos ei ole lähellä. Jos on lähes aika seuraavalle annokselle, unohtunutta annosta ei tule ottaa, vaan palata säännölliseen annostukseen. Kaksoisannosten välttämiseksi on tärkeää olla ottamatta kahta annosta lyhyessä ajassa. Annostusrytmin säännöllisyys on tärkeää lääkkeen tasaisen tehon kannalta.
Yliannostus
Yliannostusoireita voivat olla vakava pahoinvointi, oksentelu, syljen erityksen lisääntyminen, verenpaineen lasku tai sydämen sykähdyksen hidastuminen. Vakavissa tapauksissa voi ilmetä kouristuskohtauksia tai hengityslamaa. Hoitona on ensisijaisesti oireiden lievittäminen ja tukeva hoito. Atropiinia voidaan käyttää antikolinergisen kriisin hoitoon. Dialyysi ei ole tehotonta doneptseelin korkean proteiinisitoutumisen vuoksi.
Säilytys
Säilytettävä alkuperäisessä pakkauksessa, kosteudelta suojattuna ja huoneenlämpötilassa (alle 25 °C). Lääkettä ei tää jäädyttää. Pidettävä lasten ja eläinten ulottumattomissa. Suussa liukenevia tabletteja ei tule säilyttää korkeassa kosteudessa, ja ne tulee suojata kosteudelta. Käyttämättömät lääkkeet tulee hävittää apteekin ohjeiden mukaisesti, eikä niitä saa heittää viemäriin tai jätteeseen.
Vastuuvapauslauseke
Tämä tuotekortti on vain tiedoksi eikä korvaa lääkärin ammattimaista neuvontaa. Käyttäjä on velvollinen noudattamaan määräävän lääkärin antamia ohjeita. Valmistaja ei ole vastuussa väärinkäytöstä tai virheellisestä annostelusta aiheutuvista haitoista. Lääkkeen käyttöön liittyvät päätökset tulee tehdä yksilöllisen lääketieteellisen arvion perusteella.
Arvostelut
“Potilaani kognitiiviset testitulokset parantuivat 3 pistettä MMSE-asteikolla 6 kuukaudessa. Sieto hyvä, vain lievää pahoinvointia alkuvaiheessa.” — erikoistuva lääkäri, neurologian yksikkö
“Omaisena arvistan erityisesti arjen toimintakyvyn parantumista; potilas pystyy jälleen harrastamaan yksinkertaisia askareita itsenäisesti.” — omaishoitaja, pitkäaikaishoito
“Turvallinen vaihtoehto iäkkäille potilaille, joiden lääkelista on pitkä. Vuorovaikutukset hallittavissa ja annostus joustavaa.” — geriatrian erikoislääkäri, terveyskeskus